L’échographie haute fréquence
Explication
L’échographie haute fréquence utilise des ultrasons de fréquence élevée, ce qui améliore la résolution des tissus superficiels. Le scanner et la radiographie sont moins performants pour cette analyse fine de surface.
La profondeur d’exploration et la dépendance à l’opérateur
Explication
L’échographie haute fréquence est limitée par la profondeur atteignable et par l’expérience de l’opérateur. Elle reste au contraire très performante pour les structures superficielles.
Épiderme superficiel hypoéchogène, derme échogène homogène, hypoderme hypoéchogène lobulé
Explication
L’épiderme est décrit comme superficiel et hypoéchogène, le derme comme échogène homogène, et l’hypoderme comme hypoéchogène lobulé. C’est la triade sémiologique de base des couches cutanées.
De la région cervico-faciale jusqu’au manubrium sternal
Explication
Le scanner cervico-facial biphasique couvre l’exploration cervico-faciale jusqu’au manubrium sternal, avec une extension thoracique associée selon le contexte. Les autres propositions dépassent ou restreignent à tort ce champ.
Repérer des calcifications et des phlébolithes pouvant orienter vers une composante veineuse
Explication
Le scanner peut montrer des calcifications et des phlébolithes, utiles pour orienter vers une malformation à composante veineuse. Le bilan d’imagerie préalable reste justement important avant toute biopsie.
L’IRM
Explication
L’IRM est l’examen majeur pour l’extension cérébro-méningée et plus largement pour les compartiments loco-régionaux profonds. La TDM est plutôt privilégiée pour la corticale osseuse et le périoste.
L’atteinte ganglionnaire puis viscérale
Explication
Le bilan d’extension à distance recherche d’abord une atteinte ganglionnaire, puis viscérale. Les autres propositions correspondent à des niveaux anatomiques locaux ou à des compartiments osseux.
Augmentation de taille, nécrose, perte du hile graisseux, contours irréguliers
Explication
Les critères de risque incluent l’augmentation du nombre ou de la taille, la perte du hile graisseux, la nécrose et des contours irréguliers. Ces signes orientent vers une lésion suspecte plutôt qu’une atteinte bénigne.
Un shunt avec plusieurs vaisseaux et des flux rapides
Explication
À l’écho-Doppler, les malformations vasculaires à flux rapide peuvent montrer un shunt, plusieurs vaisseaux et des vitesses élevées. L’absence de masse solide aide aussi à ne pas les confondre avec une tumeur.
Le tractus thyréoglosse et la dysraphie mento-sternale
Explication
Les lésions médianes de la face incluent le kyste du tractus thyréoglosse et la dysraphie mento-sternale. Les localisations préhélicéennes et parotidiennes relèvent plutôt des formes latérales ou salivaires.
Pic rapide avant 120 secondes avec washout supérieur à 30 %
Explication
La courbe de perfusion de type B associe un pic rapide, avant 120 secondes, puis un washout supérieur à 30 %. Elle est décrite comme la moins spécifique des courbes de perfusion.
L’IRM
Explication
L’IRM est l’examen de référence pour caractériser les masses orbitaires et leurs extensions. Elle offre le meilleur contraste pour analyser muscles, nerf optique, glande lacrymale, vaisseaux, globe et parois.
Mémorisez les réponses avec 24 flashcards sur Imagerie des Tumeurs et Malformations Faciales.
Échographie haute fréquence — définition ?
Ultrasons >15 MHz pour tissus superficiels
Limite de l’échographie haute fréquence ?
Profondeur limitée, opérateur dépendant
Épiderme en échographie — aspect ?
Superficiel, hypoéchogène, 0.05-0.3 mm
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