Fiche de révision : Implication du PPH dans les unités de soins

📋 Plan du Cours

1. Cadre réglementaire et enjeux
2. PPH en antennes d’unités de soins
3. Armoires informatisées et plein-vide
4. Armoires de soins et chariots d’urgence
5. PPH dans les blocs opératoires
6. Retours d’expérience hospitaliers
7. Conditions de réussite et bénéfices

📖 1. Cadre réglementaire et enjeux

📝 Points essentiels

📌 La gestion des produits de santé fait partie des missions de la pharmacie à usage intérieur conformément à l’article L. 5126-1 du Code de la santé publique, modifié par la loi n° 2021-502 du 26 avril 2021, article 15.

📌 La sécurisation du circuit du médicament est une priorité des établissements de santé, notamment par la dispensation nominative et l’informatisation. — Arrêté du 6 avril 2011, 6 avril 2011

💡 Astuce mémo

Sécuriser le circuit → mieux prendre en charge le patient

📖 2. PPH en antennes d’unités de soins

★ À maîtriser

• Dans les antennes d’unités de soins, le PPH peut: être présent en continu ou ponctuellement, réaliser une dispensation individuelle nominative manuelle ou informatisée, gérer les stocks au plus juste, conseiller l’équipe soignante, délivrer les produits aux patients

Compléments

📌 Le rangement et l’étiquetage conformes dans les antennes d’unités de soins contribuent au gain de temps infirmier, à la coopération interprofessionnelle et à la gestion des stocks, mais nécessitent l’implication de tous.

💡 Astuce mémo

Présence du PPH contre surstockage et péremptions

📖 3. Armoires informatisées et plein-vide

★ À maîtriser

• 🔄 La gestion des armoires informatisées repose sur: un réapprovisionnement quotidien ou hebdomadaire selon les médicaments, l’identification du patient, l’identification du préleveur

• Les armoires informatisées optimisent la gestion des stocks, améliorent la traçabilité des stupéfiants, sécurisent le circuit et font gagner du temps aux infirmiers.

• Le système plein-vide permet de rationaliser le nombre de références, d’optimiser les stocks, d’améliorer les conditions de stockage et de réduire les temps de commande des infirmiers ainsi que le temps de distribution de la pharmacie.

Compléments

📌 Les limites des armoires informatisées comprennent le coût d’investissement, de formation et d’entretien, l’investissement demandé aux utilisateurs, les interfaces informatiques et la gestion d’un gros volume.

💡 Astuce mémo

Informatisé = traçabilité ; plein-vide = rationalisation

📖 4. Armoires de soins et chariots d’urgence

📝 Points essentiels

• 🔄 Le suivi des armoires de soins et des chariots d’urgence comprend:
  1. une visite du PPH au minimum une fois par an
  2. un audit réglementaire
  3. l’actualisation des dotations
  4. la gestion des produits périmés
  5. la vérification des étiquetages

💡 Astuce mémo

Auditer → actualiser → vérifier → gérer les périmés

📖 5. PPH dans les blocs opératoires

📝 Points essentiels

• Dans les blocs opératoires, l’implication du PPH améliore la gestion des dispositifs médicaux et dispositifs médicaux implantables, la traçabilité, les vigilances, la communication et la formation des personnels soignants.

• 🔄 La gestion des dispositifs médicaux implantables permet de: anticiper les ruptures et les péremptions, rechercher une référence de substitution, assurer la prise en charge sans report, mettre en place des actions correctives lors des alertes de matériovigilance

💡 Astuce mémo

Traçabilité des DMI → sécurisation et réactivité

📖 6. Retours d’expérience hospitaliers

★ À maîtriser

• Au CHU de Saint-Étienne, l’implication du PPH dans la gestion des dispositifs médicaux implantables a permis d’adapter les stocks au juste besoin, d’anticiper les ruptures et péremptions, d’assurer la traçabilité exhaustive au séjour patient et de renforcer la sécurité.

Compléments

• Au CH de Lyon, un PPH était présent deux heures par jour, hors week-end, pendant six mois dans quatre services tests : réanimation, chirurgie, médecine et oncologie, afin d’optimiser les stocks et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse. — Poster présenté lors des 39èmes journées de l’ANPPH, Avril 2018

• Au GH Paul Guiraud, le PPH était en immersion dans 30 % des services afin d’évaluer l’impact de son service dans les unités et de comparer les missions avec et sans immersion. — Poster présenté lors des 41èmes journées de l’ANPPH, Oct.2021

• Le retour des professionnels des blocs du CHU de Saint-Étienne a été unanime et très positif, avec une maîtrise du budget à 89 %.

📖 7. Conditions de réussite et bénéfices

📝 Points essentiels

📌 La réussite de l’introduction d’un PPH dans une unité de soins nécessite la formation des personnels aux matériels et aux logiciels, en tenant compte du turn-over des équipes.

• La mise en place du PPH doit être accompagnée de documents qualité, de procédures, de modes opératoires et de fiches de poste précisant qui fait quoi, quand et comment.

• L’implication du PPH dans les unités de soins apporte un gain économique, un gain de temps infirmier, des relations interprofessionnelles renforcées et une sécurisation du circuit des produits de santé et de la prise en charge des patients.

💡 Astuce mémo

Former → formaliser → répartir → contractualiser

📊 Tableaux de synthèse

Modes d’implication du PPH