Fiche de révision : Conduites addictives et dépendance

📋 Plan du Cours

1. Enjeux de santé publique
2. Mécanismes des conduites addictives
3. Abus et ritualisation
4. Toxicomanie et pharmacodépendance

📖 1. Enjeux de santé publique

★ À maîtriser

• Les conduites addictives constituent un défi majeur de santé publique et touchent certaines populations selon l’âge et l’environnement.

• En France, 18 % des adultes fument, 22 % dépassent les repères de consommation à risque et 900 000 personnes consomment du cannabis tous les jours.

• Le coût social annuel des conduites addictives est estimé à 156 milliards d’euros pour le tabac, 102 milliards d’euros pour l’alcool et 7,7 milliards d’euros pour les produits illicites en France.

Compléments

• En 2023, 1,1 million de personnes ont fait usage de cannabis en France.

📌 Les actions nécessaires consistent à retarder l’âge des premières consommations chez les jeunes et à dénormaliser les comportements et fréquences addictifs.

💡 Astuce mémo

Consommations addictives → cancers, inégalités, coûts sociaux et atteintes environnementales

📖 2. Mécanismes des conduites addictives

🔑 Notions clés & Définitions

• Drogue : Substance naturelle ou de synthèse produisant des effets psychotropes qui suscitent du plaisir et incitent à un usage répétitif.
• Addiction : Forme d’esclavage dans laquelle la préoccupation se concentre sur la drogue, au détriment de ses conséquences, avec une consommation compulsive.

★ À maîtriser

• La dépendance évolue d’un plaisir provoqué par la substance vers une souffrance liée à l’absence de consommation, jusqu’à rendre la consommation nécessaire.

Compléments

• Le brandjacking correspond à une modification anatomique et à des détournements des circuits de la récompense.

• La répétition des consommations entraîne une augmentation des doses, un rapprochement des intervalles et une recherche de la disparition du malaise lié à la privation du toxique.

💡 Astuce mémo

Plaisir → répétition → manque → besoin

📖 3. Abus et ritualisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Abus : Consommation excessive, volontaire, permanente ou intermittente, d’une ou plusieurs substances, entraînant des conséquences physiques ou psychiques.

★ À maîtriser

• Lorsque les comportements de consommation se répètent, l’incapacité de s’arrêter conduit à un état de ritualisation.

📌 Toutes les consommations de drogue ne sont pas synonymes de toxicomanie, car les modalités de consommation sont déterminantes.

Compléments

• Les conduites addictives figurent parmi les deux premiers facteurs de risque de cancer et de mortalité.

• L’alcool est une cause de handicap non génétique, le cannabis peut entraîner des pathologies somatiques ou psychiatriques et la cocaïne peut provoquer des décès.

💡 Astuce mémo

Plaisir recherché au début, malaise évité ensuite

📖 4. Toxicomanie et pharmacodépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Toxicomanie : Besoin de continuer à consommer une drogue par tous les moyens, avec augmentation des doses, dépendance aux effets et apparition d’effets nuisibles.
• Pharmacodépendance : Phénomènes comportementaux, cognitifs et psychologiques d’intensité variable dans lesquels la consommation devient hautement prioritaire et s’accompagne d’un désir obsessionnel de se procurer la substance.
• Tolérance : Diminution progressive de la sensibilité de l’organisme à une substance chimique lors d’un usage répétitif, nécessitant d’augmenter la dose pour obtenir le même effet.

★ À maîtriser

📌 Le syndrome de dépendance associe une dépendance psychique, caractérisée par une consommation incontrôlée, et une dépendance physique, caractérisée par la tolérance et les symptômes de sevrage.

• Les symptômes de sevrage apparaissent à l’arrêt complet ou partiel de la consommation, indiquent un syndrome de dépendance et sont opposés aux signes de l’intoxication aiguë.

Compléments

• Les symptômes de sevrage cités comprennent:
  • tremblements
  • anxiété
  • risque de crises tonico-cloniques

💡 Astuce mémo

Dépendance psychique = perte de contrôle ; dépendance physique = tolérance et sevrage

📊 Tableaux de synthèse

Repères des conduites addictives