La glycémie à jeun et l’insulinémie à jeun
Explication
Le HOMA-IR est calculé à partir de la glycémie à jeun et de l’insulinémie à jeun. Les autres propositions associent des paramètres qui ne servent pas à ce calcul.
Glycémie à jeun × insulinémie à jeun / 22,5
Explication
La formule classique donnée est glycémie à jeun multipliée par l’insulinémie à jeun, puis divisée par 22,5. Les autres propositions modifient l’ordre ou les variables.
Estimer la sensibilité à l’insuline
Explication
Le QUICKI est un indice destiné à estimer la sensibilité à l’insuline. Il ne mesure pas le glucagon ni la glycémie provoquée.
1 / [log(insuline) + log(glucose)]
Explication
La formule indiquée pour le QUICKI est l’inverse de la somme des logarithmes de l’insuline et du glucose. La seconde proposition correspond au HOMA-IR.
Le syndrome métabolique et le diabète de type 2
Explication
L’insulinorésistance est décrite comme centrale dans le syndrome métabolique et le diabète de type 2. Les autres maladies proposées ne font pas partie de ce cadre physiopathologique.
Le syndrome des ovaires polykystiques hyperandrogéniques
Explication
Le syndrome des ovaires polykystiques hyperandrogéniques est explicitement cité parmi les situations liées à l’insulinorésistance. Les autres propositions ne sont pas mentionnées dans ce contexte.
La chimiluminescence
Explication
L’insulinémie est dosée par chimiluminescence. La méthode hexokinase est, elle, utilisée pour la glycémie.
La méthode enzymatique hexokinase
Explication
La glycémie est dosée par une méthode enzymatique hexokinase. La chimiluminescence concerne le dosage de l’insuline.
Repérer précocement une résistance à l’insuline
Explication
Le HOMA-IR sert au repérage précoce d’une résistance à l’insuline, souvent avant les signes cliniques. Il ne mesure pas la fonction rénale ni la réserve pancréatique.
Le clamp euglycémique hyperinsulinique
Explication
Le clamp euglycémique hyperinsulinique est présenté comme l’examen de référence. Il est surtout utilisé en recherche et en milieu hospitalier.
L’ethnicité
Explication
L’ethnicité fait partie des facteurs qui modifient les seuils de HOMA-IR, avec l’âge et le sexe. Le groupe sanguin n’est pas cité.
1,62
Explication
Le texte mentionne un seuil optimal de 1,62 dans une population arabe. Les autres valeurs ne correspondent pas à cette donnée.
Un prélèvement strictement à jeun
Explication
Le prélèvement doit être strictement réalisé à jeun pour rendre les résultats interprétables. Un prélèvement postprandial fausserait le calcul des indices.
Les dosages de glycémie et d’insuline à jeun y sont inscrits et remboursés
Explication
La glycémie et l’insuline à jeun sont inscrites aux actes de la nomenclature et donnent lieu à remboursement. Les autres propositions contredisent cette information.
La médecine préventive
Explication
Le texte place le HOMA-IR comme bilan de base en médecine préventive, avec d’autres biomarqueurs comme les acides gras érythrocytaires. Les autres domaines ne sont pas ceux mentionnés.
L’adiponectine
Explication
L’adiponectine fait partie des biomarqueurs associés mentionnés avec HOMA/QUICKI. La troponine et les autres propositions ne sont pas listées comme marqueurs complémentaires ici.
Au-delà de 2,4
Explication
Le texte indique qu’un HOMA-IR supérieur à 2,4 peut conduire à une prise en charge nutritionnelle et médicamenteuse. Les autres seuils ne sont pas ceux retenus.
Un modèle méditerranéen avec réduction de l’index glycémique
Explication
Le modèle méditerranéen avec baisse de l’index glycémique est explicitement proposé. Les autres options ne correspondent pas aux orientations décrites.
L’activité physique récente
Explication
L’activité physique récente fait partie des facteurs influençant la variabilité du HOMA-IR. Les autres caractéristiques n’ont pas d’impact mentionné.
Entre 1,8 et 2,5
Explication
Les valeurs limites entre 1,8 et 2,5 sont signalées comme particulièrement incertaines, justifiant parfois plusieurs mesures. Les autres intervalles ne sont pas ceux mis en avant.
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HOMA-IR — définition ?
Indice calculé à partir glycémie et insuline à jeun.
Formule HOMA — quoi ?
Glycémie × insuline / 22,5.
QUICKI — rôle ?
Évalue la sensibilité à l’insuline.
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