QCM : Introduction aux Maladies Chroniques et Leur Gestion — 20 questions

Explication

La cirrhose associe destruction des hépatocytes, fibrose et nodules de régénération, ce qui désorganise durablement l’architecture du foie. La simple inflammation aiguë ne correspond pas à cette définition.

Explication

Dans la cirrhose, la fibrose et les nodules perturbent et bloquent la circulation intra-hépatique, ce qui augmente la pression dans le système porte. Ce n’est pas une simple hausse du débit artériel.

Explication

L’alcoolisme chronique fait partie des facteurs de risque majeurs de cirrhose. Les autres propositions ne correspondent pas aux causes principales citées.

Explication

L’ECBU fait partie du bilan recherché pour explorer une atteinte rénale et rechercher une cause urinaire. Les autres examens n’ont pas cette indication principale dans ce contexte.

Explication

L’ascite est une complication classique et importante de la cirrhose. Les autres propositions ne sont pas des complications majeures de cette maladie.

Explication

La destruction des hépatocytes, la fibrose et les nodules entraînent une altération durable des fonctions hépatiques. La cirrhose ne restaure pas spontanément l’architecture du foie.

Explication

Le diabète de type 1 est défini par un déficit en insuline responsable d’une hyperglycémie persistante. Il ne s’agit pas d’une hyperinsulinémie ni d’une affection transitoire.

Explication

Le diabète de type 1 s’exprime classiquement par des signes d’hyperglycémie comme la polyurie et la polydipsie. Les autres symptômes ne sont pas caractéristiques de cette maladie.

Explication

Le diabète est confirmé si la glycémie à jeun ou postprandiale est au moins égale à 1,26 g/L lors de deux dosages. Une créatinine élevée ne suffit pas à poser ce diagnostic.

Explication

Le diabète de type 1 nécessite un apport d’insuline, complété par des mesures hygiéno-diététiques. Les antibiotiques ou la chirurgie hépatique n’ont pas cette indication.

Explication

Le diabète de type 2 est lié à une insulinorésistance et/ou à une production insuffisante d’insuline. Il ne correspond pas à une absence totale d’insuline d’emblée.

Explication

L’augmentation de la soif et de la diurèse fait partie des signes cliniques fréquents du diabète de type 2. Les autres signes proposés ne sont pas typiques de cette maladie.

Explication

Une HbA1c supérieure à 8,5 % traduit un déséquilibre important. Les valeurs entre 4 % et 6 % sont normales, et 6,5 % à 7,5 % correspond à un équilibre acceptable.

Explication

Les biguanides font partie des antidiabétiques oraux mentionnés, avec les analogues du GLP-1, les inhibiteurs des DPP4 et les sulfamides. Les autres classes ne sont pas des traitements antidiabétiques oraux ici.

Explication

La maladie d’Alzheimer est définie par des plaques amyloïdes, des amas neurofibrillaires et un déclin cognitif progressif. Les autres propositions décrivent d’autres maladies.

Explication

Les troubles cognitifs typiques d’Alzheimer incluent l’amnésie, l’aphasie, l’apraxie et l’agnosie. Les autres ensembles de signes évoquent d’autres pathologies.

Explication

L’insuffisance cardiaque est un syndrome où le cœur ne fournit plus un débit sanguin suffisant aux besoins de l’organisme. Une hypertension artérielle isolée ne suffit pas à la définir.

Explication

L’ulcère veineux est causé par une stase veineuse et se situe souvent sur la face interne de la jambe. L’ulcère artériel est au contraire lié à l’ischémie et est très douloureux.

Explication

L’insuffisance rénale chronique correspond à une baisse progressive et irréversible de la fonction rénale sur plus de 3 mois, avec un DFG inférieur à 60 mL/min/1,73 m². La chute brutale évoque au contraire l’insuffisance rénale aiguë.

Explication

La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique peut inclure un traitement antihypertenseur et une suppléance comme la transplantation ou l’hémodialyse. Les autres propositions ne correspondent pas au traitement de fond.