Fiche de révision : Infection et immunité

📋 Plan du Cours

1. Définition et types d’infection
2. Chaîne infectieuse et réservoirs
3. Portes d’entrée et agents infectieux
4. Modes de contamination
5. Immunité naturelle et défenses
6. Immunité acquise et personnes vulnérables

📖 1. Définition et types d’infection

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : Pénétration et prolifération dans le corps d’un microorganisme invisible à l’œil nu, provoquant un état pathologique.

★ À maîtriser

• Les infections peuvent être :
  • locales
  • localisées et régionales
  • généralisées

Compléments

• La forme de l’infection dépend de la virulence du germe, de sa localisation et de l’état général du patient.

📖 2. Chaîne infectieuse et réservoirs

★ À maîtriser

• La chaîne épidémiologique de l’infection comprend :

  • le réservoir
  • la porte d’entrée
  • l’agent infectieux

• Les réservoirs de microorganismes peuvent être :

  • humains
  • animaux
  • environnementaux

Compléments

• Les récepteurs susceptibles d’être contaminés sont l’homme et les animaux.

• Sur 1 cm² de visage, on trouve 1 million de germes.

• Sur 1 cm² d’aisselle, on trouve 2,5 millions de germes.

• Dans 1 ml de salive, on trouve 80 000 germes.

• Dans 1 g de selles, on trouve de 10 à 100 milliards de germes.

📖 3. Portes d’entrée et agents infectieux

★ À maîtriser

• Les voies respiratoires de pénétration comprennent :

  • le pharynx
  • l’intubation
  • l’aspiration

• Les portes d’entrée cutanéo-muqueuses comprennent :

  • les voies génitales
  • les voies urinaires
  • les plaies
  • les examens invasifs

• La voie digestive permet la pénétration de germes par ingestion d’aliments ou d’eau souillés.

Compléments

• Les voies parentérale et sanguine comprennent :

  • les transfusions
  • les injections
  • les accidents d’exposition au sang (AES)

• Les corps étrangers pouvant constituer des portes d’entrée comprennent :

  • le matériel chirurgical
  • les sondes
  • les cathéters

• Les agents cités pour les infections respiratoires comprennent :

  • staphylocoque
  • streptocoque
  • bacille de Koch (tuberculose)
  • virus de la grippe
  • virus de la rougeole
  • virus de la varicelle
  • coronavirus

• Les agents cités pour les infections cutanéo-muqueuses comprennent :

  • staphylocoque
  • Escherichia coli
  • pyocyanique
  • virus de l’herpès
  • VIH
  • varicelle
  • Candida albicans
  • gale et poux

• Les agents cités pour les infections digestives comprennent :

  • les salmonelles
  • le virus de la poliomyélite
  • le virus de l’hépatite A

• Les agents cités pour les infections parentérales comprennent :

  • staphylocoque
  • VHB
  • VHC
  • VIH

📌 Un matériel souillé peut transmettre des bactéries de la flore hospitalière, le VHB ou le VHC.

📖 4. Modes de contamination

🔑 Notions clés & Définitions

• Contamination exogène : Infection transmise par un autre patient, par le personnel hospitalier via les mains ou le matériel médical et paramédical, ou par l’environnement, notamment l’eau, l’air et l’alimentation.

★ À maîtriser

📌 La contamination endogène survient lorsque le malade s’infecte avec ses propres germes.

• Les infections endogènes représentent au moins 50 % des infections nosocomiales.

📌 La contamination directe transmet les microorganismes d’un sujet malade ou porteur asymptomatique à un sujet sain par voie cutanée, respiratoire, sanguine ou génitale.

• La contamination indirecte peut passer par :
  • le matériel
  • les surfaces
  • l’eau
  • l’air
  • les aliments
  • les animaux

Compléments

• La contamination directe peut se transmettre par :
  • la toux
  • les particules de salive
  • les relations sexuelles

💡 Astuce mémo

Endogène : ses propres germes ; exogène : une source extérieure.

📖 5. Immunité naturelle et défenses

🔑 Notions clés & Définitions

• Système immunitaire : Capacité d’un organisme à se défendre contre une infection.

★ À maîtriser

📌 L’immunité est classée en immunité naturelle ou innée et immunité acquise ou spécifique.

• L’immunité naturelle comprend une défense externe et une défense interne.

• Les défenses externes naturelles comprennent :

  • les cils vibratiles
  • le revêtement des muqueuses et de la peau
  • l’écoulement des sécrétions

• Les défenses internes naturelles comprennent la présence de macrophages et de leucocytes polynucléaires, ainsi que la phagocytose des germes ; la diapédèse est le passage des leucocytes à travers la paroi des vaisseaux sanguins.

Compléments

• Le pH acide des sécrétions digestives constitue une défense chimique naturelle.

• Les sécrétions enzymatiques limitent le développement des germes.

📖 6. Immunité acquise et personnes vulnérables

★ À maîtriser

• L’immunité naturelle spécifique repose sur la reconnaissance d’un corps étranger, identifié comme antigène, puis sur la fabrication d’anticorps protecteurs spécifiques grâce à la mémoire immunitaire.

• La vaccination injecte des antigènes inactivés afin de provoquer la fabrication d’anticorps.

• La sérothérapie consiste à injecter des anticorps sous forme d’immunoglobulines.

Compléments

• La varicelle est citée comme exemple de maladie infectieuse infantile associée à une immunité spécifique.

• La vaccination par ARN messager, illustrée par le Covid, injecte un ARN messager codant une protéine du virus afin que l’organisme produise cette protéine et fabrique ses anticorps.

• Les grands brûlés sont vulnérables en raison de la disparition de la barrière cutanée.

• Les nouveau-nés sont vulnérables en raison de l’immaturité de leur système immunitaire.

• Les personnes âgées sont vulnérables en raison de la défaillance de leur système immunitaire.

• Les malades sous chimiothérapie sont vulnérables en raison de la diminution des globules blancs.

• Les malades du sida sont vulnérables en raison de la disparition des lymphocytes.

💡 Astuce mémo

La vaccination stimule la fabrication d’anticorps ; la sérothérapie apporte des anticorps.