QCM : Infections associées aux soins — 14 questions

Explication

Une infection endogène est provoquée par un micro-organisme provenant du patient lui-même, alors qu’une infection exogène provient d’une autre personne ou de l’environnement. Le délai d’apparition et le type de prise en charge ne définissent pas cette distinction.

Explication

Une infection associée aux soins peut apparaître dans différents cadres, notamment en ville, en établissement médico-social et en établissement de santé. La limiter à l’hôpital confond le lieu de survenue avec une catégorie plus restreinte d’infection.

Explication

Le correspondant en hygiène informe l’équipe des protocoles et recommandations et établit le lien avec le CLIN et l’EOH. La définition de la politique et la validation des procédures relèvent du CLIN, tandis que l’EOH met en œuvre et évalue les actions.

Explication

Toute infection nosocomiale est associée aux soins, mais les infections associées aux soins peuvent aussi survenir en ville ou dans un établissement médico-social. Les deux notions ne sont donc pas strictement équivalentes.

Explication

L’EOH met en œuvre les actions de prévention, surveille les infections, évalue les pratiques et forme ou informe les professionnels. Le CLIN fixe la politique et valide les protocoles, tandis que le correspondant en hygiène joue un rôle de relais dans son service.

Explication

Une infection nosocomiale est une infection associée aux soins contractée dans un établissement de santé, absente à l’admission et apparaissant notamment après 48 heures. Une infection acquise en ville ou déjà présente à l’admission ne correspond pas à cette définition.

Explication

Les antibiotiques peuvent perturber l’équilibre de la flore bactérienne et faciliter ainsi une infection associée aux soins. L’immunodépression correspond plutôt à l’action des immunosuppresseurs, et les autres propositions ne décrivent pas ce mécanisme.

Explication

Escherichia coli, le staphylocoque doré et Pseudomonas aeruginosa figurent parmi les germes fréquemment identifiés. Les autres ensembles contiennent des agents infectieux possibles, mais ils ne correspondent pas à la liste fournie ici.

Explication

En secteur hospitalier, le seuil indiqué est une apparition au moins 48 heures après l’admission, et 72 heures dépassent ce délai. Une apparition avant ce seuil ne correspond pas au critère temporel hospitalier mentionné.

Explication

Une infection associée aux soins survient pendant ou après une prise en soins alors qu’elle n’était ni présente ni en incubation au départ. Une infection déjà présente ou incubée au début ne répond pas à cette définition.

Explication

Le CLIN définit la politique de prévention et de surveillance, propose des améliorations et valide les procédures et protocoles. La mise en œuvre opérationnelle relève de l’EOH, tandis que la transmission locale appartient au correspondant en hygiène.

Explication

Le cathéter fait partie des actes invasifs à risque, comme le sondage urinaire, la ventilation artificielle et la chirurgie. La mesure de la température et les deux autres activités proposées ne constituent pas les actes invasifs visés ici.

Explication

Les âges extrêmes, l’immunodépression, le polytraumatisme et les grands brûlés augmentent le risque infectieux lié au patient. Les autres propositions décrivent des situations qui ne correspondent pas aux facteurs de risque énumérés.

Explication

Les principaux sites cités sont les voies respiratoires, le système urinaire, le sang et le site opératoire. Les autres regroupements proposés ne correspondent pas à la liste des sites fréquemment concernés.