QCM : Incontinence urinaire — 13 questions

Explication

L’incontinence à l’effort se manifeste lors d’augmentations de pression comme la toux, le rire ou les éternuements, en lien avec une faiblesse périnéale et sphinctérienne. Le besoin impérieux avec fuite abondante correspond plutôt à l’urgence mictionnelle.

Explication

La contraction volontaire du sphincter externe permet de retenir ou de retarder la miction. C’est son relâchement volontaire qui facilite l’évacuation des urines.

Explication

La vessie possède un sphincter interne situé à sa base et un sphincter externe placé sous le contrôle de la volonté. La confusion fréquente consiste à attribuer le contrôle volontaire au sphincter interne.

Explication

Le vieillissement de l’appareil urinaire favorise l’apparition de troubles de la miction chez la personne âgée. La faiblesse périnéale et sphinctérienne est plutôt associée spécifiquement à l’incontinence à l’effort, et non à l’ensemble des troubles liés au vieillissement urinaire.

Explication

L’incontinence urinaire peut favoriser le repli sur soi, l’isolement et un risque accru de chute. La restriction hydrique constitue une autre conséquence possible, mais elle expose surtout à la déshydratation et aux infections.

Explication

L’incontinence par regorgement apparaît lorsque la vessie ne se vide pas correctement ou complètement, notamment en présence d’un obstacle ou d’un rétrécissement de l’urètre. La toux et le rire caractérisent plutôt l’incontinence à l’effort.

Explication

Selon la règle donnée, aucun médicament n’est efficace pour traiter l’incontinence urinaire à l’effort. Les antibiotiques ciblent des infections et les diurétiques modifient la production urinaire, sans corriger cette faiblesse musculaire.

Explication

L’urgence mictionnelle entraîne des fuites abondantes impossibles à retenir et s’associe souvent à une pollakiurie. Les fuites à l’éternuement évoquent plutôt l’incontinence à l’effort, tandis que l’écoulement continu évoque le regorgement.

Explication

Le regorgement peut provoquer un écoulement continu, une sensation de plénitude vésicale après avoir uriné et une difficulté à uriner malgré le besoin. La fuite à la toux et la pollakiurie orientent vers d’autres formes d’incontinence.

Explication

La vessie est un réservoir de stockage des urines composé de trois tuniques : externe, musculaire et interne. Les sphincters contrôlent l’évacuation, mais ne constituent pas les trois tuniques de la vessie.

Explication

La restriction hydrique destinée à éviter les fuites augmente le risque de déshydratation et d’infection. Elle ne renforce pas la musculature périnéale et ne constitue pas une méthode fiable pour diminuer durablement les troubles urinaires.

Explication

L’incontinence urinaire désigne une perte involontaire des urines et constitue une pathologie. Une miction volontaire correspond au contraire à une évacuation contrôlée, et non à une fuite involontaire.

Explication

Les sondes urinaires, les maladies neurologiques, le diabète, certains médicaments, les tumeurs et le fécalome figurent parmi les causes possibles. Le froid et l’anxiété peuvent majorer les symptômes, mais sont présentés comme des facteurs déclenchants plutôt que comme ces causes.