Fiche de révision : Incontinence urinaire

📋 Plan du Cours

1. Définition et fonctionnement vésical
2. Types d’incontinence urinaire
3. Causes et signes associés
4. Incontinence chez la personne âgée

📖 1. Définition et fonctionnement vésical

🔑 Notions clés & Définitions

• Incontinence urinaire : Perte involontaire des urines et constitue une pathologie.
• Vessie : Réservoir permettant le stockage des urines et elle est constituée de trois tuniques : externe, musculaire et interne.

★ À maîtriser

• La vessie possède deux sphincters : un sphincter interne situé à la base de la vessie et un sphincter externe placé sous le contrôle de la volonté.

📌 Le relâchement volontaire du sphincter externe permet la miction, tandis que sa contraction permet de retenir ou de retarder la miction.

Compléments

• Les muscles du périnée jouent un rôle important dans le fonctionnement de la vessie.

💡 Astuce mémo

Sphincter externe : relâché pour uriner, contracté pour retenir

📖 2. Types d’incontinence urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Incontinence à l’effort : Provoque des fuites lors de la toux, du rire ou des éternuements en raison d’une faiblesse des muscles du périnée et du sphincter externe.
• Urgence mictionnelle : Entraîne des fuites abondantes sans pouvoir se retenir et est souvent associée à une pollakiurie.
• Incontinence par regorgement : Survient lorsque la vessie ne se vide pas correctement ou complètement, notamment en raison d’un obstacle ou d’un rétrécissement de l’urètre et, chez l’homme, d’une hypertrophie de la prostate.

📝 Points essentiels

📌 Aucun médicament n’est efficace pour traiter l’incontinence urinaire à l’effort.

💡 Astuce mémo

Effort → urgence → regorgement

📖 3. Causes et signes associés

★ À maîtriser

• Les symptômes de l’incontinence par regorgement comprennent: une fuite ou un écoulement continu d’urine, une libération soudaine d’urine, une sensation de plénitude dans la vessie même après avoir uriné, une difficulté à uriner même en ressentant le besoin d’uriner

Compléments

• Les causes possibles comprennent:

  • les sondes urinaires
  • les maladies neurologiques
  • le diabète
  • certains médicaments
  • les tumeurs
  • le fécalome

• Les infections urinaires à répétition et les maladies neurologiques, notamment l’AVC, sont citées parmi les causes de l’incontinence urinaire.

• Les symptômes sont majorés par:

  • le froid
  • les bruits de l’eau qui coule
  • l’anxiété
  • l’émotion

💡 Astuce mémo

Obstacle ou maladie → mauvaise vidange → fuites et plénitude

📖 4. Incontinence chez la personne âgée

★ À maîtriser

• Le vieillissement de l’appareil urinaire explique que les personnes âgées soient davantage atteintes de troubles de la miction.

• Chez la personne âgée, l’incontinence urinaire peut entraîner un repli sur soi, un isolement et un risque de chute.

📌 La restriction hydrique par peur des fuites augmente le risque de déshydratation et d’infection.

Compléments

• Les conséquences physiques comprennent: les irritations ou plaies, la macération, le risque d’escarre, l’augmentation du risque de chute, la diminution des boissons par peur des fuites

• Les conséquences psychologiques et sociales comprennent:

  • l’inconfort
  • les odeurs gênantes
  • le refus d’acceptation
  • la perte d’estime de soi
  • l’isolement social
  • les troubles sexuels

• L’achat de matériel, notamment les changes, peut représenter une charge financière pour la personne ou sa famille.

• Les troubles urinaires restent souvent tabous, et certaines personnes refusent d’exprimer leurs difficultés par gêne, manque d’information ou peur de subir une intervention chirurgicale.

💡 Astuce mémo

Vieillissement → troubles mictionnels → isolement et risques physiques

📊 Tableaux de synthèse

Types d’incontinence urinaire