Fiche de révision : Organisation du secrétariat de dermatologie

Plan du Cours

  1. Outils et organisation quotidienne
  2. Accueil et prise de rendez-vous
  3. Suivis et programmation médicale
  4. Blocs, soins et consultations spécialisées
  5. Étiquettes, dossiers et biopsies
  6. Activités et missions du service
  7. Plaies et cicatrisation
  8. Règles administratives et circuits

1. Outils et organisation quotidienne

★ À maîtriser

  • 🔄 La prise de poste comprend:

    1. Ouvrir le secrétariat à 8 h 30
    2. Allumer la télévision sur la chaîne 17
    3. Ouvrir les postes de travail
    4. Ouvrir les logiciels nécessaires
  • Les principaux logiciels utilisés sont:

    • Word
    • Outlook
    • Doctolib
    • Orbis
    • Zenidoc
    • Clinicom (TrakCare)
    • Envoy
    • Copilote Internet
    • KiAMO

Compléments

  • Les feuilles de consultation rendues par les médecins et les infirmiers sont placées dans la pochette ETI du deuxième tiroir, puis envoyées aux admissions en fin de semaine.

2. Accueil et prise de rendez-vous

★ À maîtriser

  • Pour un nouveau patient, il faut d’abord déterminer s’il s’agit d’une urgence grave, d’une urgence relative ou d’une demande sans urgence, puis appliquer le circuit correspondant.

  • Une urgence grave, comme une toxicodermie ou un érysipèle, doit être orientée vers les urgences.

  • Une urgence relative, comme un grain de beauté très suspect, un carcinome qui saigne ou une éruption sévère, doit être transférée au secrétariat de dermatologie avec un éventuel avis médical.

  • De septembre à décembre, un nouveau patient peut être proposé en consultation privée le vendredi matin si une place est disponible, tandis que la consultation publique du lundi matin ne doit pas être proposée lorsqu’elle est complète.

  • De janvier à avril, un nouveau patient peut être proposé le lundi matin en consultation privée et le mardi après-midi en consultation publique si une place est disponible.

Compléments

  • Les motifs de consultation comprennent notamment:
    • Eczéma ou psoriasis
    • Maladie de Verneuil
    • Dépistage de grain de beauté
    • Éruption ou prurit
    • Pédiatrie
    • Urticaire
    • Vitiligo ou pelade
    • Bilan cutané chez un patient à risque de cancers cutanés
    • Urgence dermatologique

Astuce mémo

Nouveau patient → urgence → période → créneau

3. Suivis et programmation médicale

★ À maîtriser

📌 Un patient déjà suivi doit être transféré au secrétariat de dermatologie, qui choisit le créneau selon les disponibilités.

📌 Une consultation privée nécessite le passage aux admissions, la carte Vitale et un moyen de paiement, avec un dépassement d’honoraires de 20 € et un règlement sur place d’environ 30 à 40 € selon la situation.

  • De septembre à décembre, le suivi privé est organisé le vendredi après-midi et le suivi public ne dispose pas de créneau indiqué dans le document.

  • De janvier à avril, le suivi privé est organisé le vendredi matin et le suivi public le mercredi matin.

  • La programmation du suivi peut être:

    • Mensuelle sous isotrétinoïne
    • À 3 semaines après une biopsie ou une intervention
    • À 3 mois pour un mélanome ou un traitement par méthotrexate
    • À 6 mois pour un mélanome, un carcinome épidermoïde ou une biothérapie
    • À 1 an pour certains antécédents tumoraux
    • Tous les 2 ans pour un dépistage

Compléments

📌 Les créneaux de suivi privé sont remplis exclusivement par la secrétaire de dermatologie.

Astuce mémo

1 mois → 3 mois → 6 mois → 1 an → 2 ans

4. Blocs, soins et consultations spécialisées

★ À maîtriser

  • 🔄 Après une petite chirurgie, il faut:
    1. Remettre la feuille verte de soins environnementaux
    2. Programmer la consultation post-opératoire
    3. Renseigner la fiche de chirurgie dans Orbis

📌 En cas d’annulation d’une séance de soins environnementaux, il faut aussi annuler la consultation post-opératoire éventuelle et prévenir les infirmières pour annuler ou déplacer le bloc dans Orbis.

  • Le service dispose de quatre salles de consultation, d’un secrétariat indépendant, d’une salle de pansement et d’un accès une journée par semaine à la salle de bloc ambulatoire pour les chirurgies cutanées.

  • Les activités spécialisées comprennent:

    • Consultations dermatologiques spécialisées
    • Photothérapie dynamique
    • Biopsies cutanées
    • Avis hospitaliers et extrahospitaliers
    • Exérèse de tumeurs cutanées bénignes et malignes

Compléments

📌 Les consultations prennent en charge des enfants et des adultes adressés par un dermatologue ou un médecin traitant, à raison d’un rendez-vous pour une personne sans doublon familial.

5. Étiquettes, dossiers et biopsies

★ À maîtriser

  • 🔄 L’impression d’une étiquette patient suit ces étapes:
    1. Rechercher le patient dans Clinicom
    2. Ouvrir le séjour
    3. Sélectionner l’impression serveur
    4. Imprimer l’étiquette code-barres

📌 Une biopsie fraîche destinée à l’examen doit être apportée au laboratoire d’anatomopathologie rapidement, idéalement dans les 30 minutes et avant 16 h, avec une étiquette sur le sachet en cas d’IFD.

Compléments

  • Pour une biopsie, une étiquette est collée dans le carnet noir à la date du jour avec le nom du médecin et le détail de la biopsie, puis les étiquettes sont remises au médecin.

  • Les pièces opératoires sont déposées au laboratoire d’anatomopathologie et les comptes rendus reçus sont classés par praticien.

Astuce mémo

Rechercher → séjour → impression → étiquette

6. Activités et missions du service

★ À maîtriser

  • 🔄 À la sortie de consultation, il faut:

    1. Cocher le patient comme vu dans Doctolib
    2. Noter le motif de consultation
    3. Donner le prochain rendez-vous
    4. Remettre la feuille de petite chirurgie si nécessaire
  • La secrétaire accueille les patients des dermatologues et de plusieurs professionnels associés, gère les mails, fax et notifications KiAMO, imprime les étiquettes et organise les rendez-vous de suivi, post-opératoires et post-biopsies.

Compléments

📌 En cas de patient absent, il faut inscrire « absent excusé » avec le motif si l’absence est signalée, ou rédiger une lettre de non-venue dans Orbis si le patient ne s’est pas présenté et possède un dossier.

  • Les réunions de concertation pluridisciplinaire sont préparées tous les 15 jours avec organisation des dossiers et récupération des examens.

7. Plaies et cicatrisation

Points essentiels

  • La demande de rendez-vous doit contenir:

    • Nom
    • Prénom
    • Date de naissance
    • Auteur de l’adressage
    • Motif de la demande
  • L’équipe mobile de plaie et cicatrisation comprend deux infirmières formées aux plaies complexes et à la stomathérapie, qui interviennent à l’hôpital, dans le groupement hospitalier, en ville et auprès de l’HAD ou des infirmiers libéraux.

  • Les consultations de plaie et cicatrisation sont réalisées en binôme avec le dermatologue, comprennent un protocole de soins, un pansement et un courrier au médecin traitant, durent 30 minutes et ont lieu deux après-midis par semaine.

8. Règles administratives et circuits

★ À maîtriser

📌 Pour une consultation privée, le patient doit passer aux admissions avant la consultation et apporter sa carte Vitale ainsi qu’un moyen de paiement, accepté par carte bancaire, chèque ou espèces.

📌 Les pièces d’immunofluorescence directe doivent être placées dans un bouchon rouge et transmises au laboratoire dans les 30 minutes.

  • Les unités fonctionnelles utilisées sont:
    • 1079 : secrétariat de dermatologie
    • 2506 : consultations de la cellule plaies et cicatrisation
    • 1084 : soins environnementaux
    • 1089 : hospitalisation de jour

Compléments

  • Chaque vendredi, il faut imprimer le planning des blocs du mardi du Dr Halle, noter les rendez-vous post-opératoires et préparer le planning du Dr Amirat avec les documents nécessaires.

Tableaux de synthèse

Orientation des nouveaux patients

SituationOrientationCréneau ou action
Urgence graveUrgencesToxicodermie, érysipèle
Urgence relativeSecrétariat de dermatologie avec éventuel avis médicalGrain de beauté suspect, carcinome qui saigne, éruption sévère
Sans urgenceRecherche d’une placeSelon la période et le secteur

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1. Quels logiciels figurent parmi les outils principaux utilisés par le secrétariat médical ?

2. Quelle succession décrit correctement la prise de poste au début de la journée ?

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Quels sont les principaux logiciels utilisés par le secrétariat ?

Word, Outlook, Doctolib, Orbis, Zenidoc, Clinicom, Envoy, Copilote Internet et KiAMO.

Que comprend la prise de poste au secrétariat ?

L’ouverture à 8 h 30, l’allumage de la télévision sur la chaîne 17, puis l’ouverture des postes et logiciels.

Où sont placées les feuilles de consultation rendues par les médecins et infirmiers ?

Dans la pochette ETI du deuxième tiroir.

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