Quelles sont les trois causes possibles des lésions génitales ?
Les infections sexuellement transmissibles, les infections non sexuellement transmissibles et les causes non infectieuses.
Quelles infections sont citées parmi les IST responsables de lésions génitales ?
La syphilis, l’herpès, Haemophilus ducreyi, la lymphogranulomatose vénérienne, la donovanose et l’HPV.
Quelles sont les causes non infectieuses des lésions génitales ?
Le traumatisme, les néoplasies, la maladie de Behçet, l’eczéma, le psoriasis, les MICI, la dermite de contact, le lichen plan et la maladie de Verneuil.
Quelle est la première cause d’urétrite ?
Chlamydia trachomatis.
Quelle urétrite Chlamydia trachomatis provoque-t-il chez l’homme dans 50 % des cas ?
Une urétrite subaiguë.
Quelles complications peuvent suivre une urétrite aiguë à Chlamydia trachomatis chez l’homme ?
Une prostatite ou une épididymite.
Comment évolue souvent la cervicite à Chlamydia trachomatis chez la femme ?
Elle est souvent asymptomatique.
Vers quelles pathologies peut évoluer une cervicite à Chlamydia trachomatis chez la femme ?
Une endométrite ou une salpingite.
Quelle est la deuxième cause d’urétrite après Chlamydia trachomatis ?
Neisseria gonorrhoeae.
Quelle est la fréquence de l’urétrite aiguë gonococcique chez l’homme ?
90 % des cas.
Quelles sont les trois manifestations de la triade extragénitale de la gonococcie ?
Éruption, ténosynovite et arthralgies.
Qu'est-ce que la lymphogranulomatose vénérienne ?
C'est une infection à Chlamydia trachomatis.
Quelle autre appellation porte la lymphogranulomatose vénérienne ?
Elle est aussi appelée maladie de Nicolas Favre.
Comment débute l'évolution de la lymphogranulomatose vénérienne ?
Par une micro-ulcération indolore souvent inaperçue.
Quelle complication suit l'adénopathie inflammatoire dans la lymphogranulomatose vénérienne ?
Elle peut se fistuliser.
Quelles formes évolutives peut prendre la lymphogranulomatose vénérienne ?
Une anorectite aiguë ou une forme chronique avec fistules et sténoses.
Quel est le traitement principal de la lymphogranulomatose vénérienne ?
La doxycycline à 100 mg deux fois par jour pendant 21 jours.
Quel antibiotique est associé à la doxycycline dans le traitement ?
La ceftriaxone selon le cours.
Qu'est-ce que la syphilis ?
Une infection sexuellement transmissible strictement humaine due à Treponema pallidum.
Quelle est la durée d'incubation de la syphilis ?
Elle dure de 10 à 90 jours.
Quelles phases suit l'évolution de la syphilis ?
Phase primaire, secondaire, latente, puis tertiaire.
Comment se manifeste la syphilis primaire ?
Par un chancre constant associé à une adénopathie.
Que devient le chancre de la syphilis primaire sans traitement ?
Il guérit spontanément en environ un mois.
Quels signes apparaissent lors de la première floraison de la syphilis secondaire ?
Une roséole entre le deuxième et le sixième mois.
Quels symptômes peuvent accompagner la deuxième floraison de la syphilis secondaire ?
Syphilides, plaques muqueuses, alopécie, uvéite, arthrites, hépatite, glomérulonéphrite ou méningite.
Quelle proportion de patients développe une syphilis tertiaire et quels signes y trouve-t-on ?
10 % des patients avec gommes cardiovasculaires ou atteintes du système nerveux central comme le tabès et le signe d’Argyll Robertson.
Quels tests sérologiques confirment la syphilis dès J7 à J10 ?
Le TPHA est positif dès J7 à J10.
À quels moments réalise-t-on le suivi sérologique de la syphilis ?
Le suivi sérologique se fait à M3, M6, M12 et M24.
Quelle est la dose de benzathine-pénicilline pour traiter la syphilis ?
Le traitement repose sur une à trois doses de benzathine-pénicilline.
Comment traite-t-on la neurosyphilis ?
Par pénicilline G intraveineuse pendant 10 à 14 jours.
Quel traitement alternatif pour la syphilis en cas d’allergie à la pénicilline ?
La doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 14 jours.
Que doit-on faire pour une femme enceinte allergique à la pénicilline ?
Elle doit être désensibilisée à la pénicilline.
Quand traite-t-on systématiquement les partenaires d’une personne syphilitique ?
Si le contact date de moins de trois mois.
Comment traite-t-on les partenaires si le contact date de plus de trois mois ?
Selon leur sérologie.
Qu'est-ce que l'herpès génital ?
Une infection à HSV transmise par contact cutanéo-muqueux.
Quelle est la séroprévalence de HSV-1 chez les adultes ?
90 % des adultes sont séropositifs à HSV-1.
Où le virus herpétique persiste-t-il en latence après primo-infection ?
Dans un ganglion sensitif crânien pour HSV-1 ou sacré pour HSV-2.
Quels facteurs peuvent déclencher les récidives herpétiques ?
Le stress, le soleil, l’asthénie, les règles, une infection ou un déficit immunitaire.
Comment évolue l’excrétion virale asymptomatique dans le temps ?
Elle diminue avec le temps mais contribue fortement à la transmission.
Quand une confirmation diagnostique de l’herpès est-elle indiquée ?
En cas de tableau sévère, immunodépression, néonatal ou doute diagnostique.
Dans quels cas le valaciclovir per os est-il indiqué en prévention des récidives ?
Si plus de six épisodes par an ou immunodépression sévère.
Quelle est la fréquence et le risque de transmission néonatale de l’herpès selon le type d’infection maternelle ?
75 % des cas concernent HSV-2, avec un risque de 30-70 % en primo-infection et 3 % en récidive.
Qu'est-ce que l'infection à HPV ?
Une infection par un virus à ADN avec certains types oncogènes.
Quels HPV ont un faible risque oncogène ?
Les HPV 6 et 11.
Quels HPV sont à haut risque oncogène ?
Les HPV 16, 18, 31, 33 et 45.
Quelle est la fréquence annuelle mondiale de l'infection à HPV ?
6,2 millions de cas par an.
Quels traitements sont utilisés pour les condylomes acuminés ?
Cryothérapie, imiquimod ou podophyllotoxine.
Quel pourcentage des cancers du col est lié à l'HPV ?
99,7 % des cas.
Quels sérotypes HPV sont responsables de 70 % des cancers associés ?
Les sérotypes 16 et 18.
Quelle est la fréquence recommandée du dépistage du cancer du col par frottis ?
Tous les trois ans entre 25 et 65 ans après deux frottis normaux à un an d'intervalle.
Combien de cas de salpingite surviennent chaque année en France ?
Entre 100 000 et 200 000 cas par an.
Quel pourcentage des cas de salpingite concerne des femmes jeunes et nullipares ?
Entre 50 % et 75 % des cas.
Quelle bactérie est responsable de 20 à 50 % des salpingites ?
Neisseria gonorrhoeae.
Quels sont les trois antibiotiques utilisés pendant 21 jours pour traiter une salpingite ?
Ceftriaxone, doxycycline et métronidazole.
Que comprend la prise en charge des IST en plus du traitement ?
Le bilan des co-infections, la recherche et le traitement des partenaires, une reconsultation à J7 et la prévention par vaccination contre l’hépatite B.
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1. Parmi les catégories suivantes, laquelle peut expliquer une lésion génitale ?
2. Quelle proposition distingue correctement le psoriasis de l’herpès lorsqu’ils provoquent des lésions génitales ?
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