PAPm > 20 mmHg
Explication
L'hypertension pulmonaire est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) supérieure à 20 mmHg. Cette augmentation de la pression est souvent associée à un remodelage vasculaire et à une résistance vasculaire pulmonaire accrue.
Hypertrophie et dilatation du ventricule droit avec hypertension pulmonaire (PAPm > 20 mmHg)
Explication
Le cœur pulmonaire se caractérise par une hypertrophie et une dilatation du ventricule droit associées à une hypertension pulmonaire, définie par une PA pulmonaire moyenne > 20 mmHg, souvent liée à une hypoxie chronique.
Inhibition de la topoisomérase II et production de radicaux libres
Explication
Les anthracyclines, telles que la doxorubicine, agissent en intercalant l'ADN, inhibant la topoisomérase II, et produisent des radicaux libres (stress oxydatif), ce qui contribue à leur toxicité cardiaque, notamment la défaillance systolique irréversible à dose élevée.
Intercalation dans l'ADN et production de radicaux libres (ROS) causant un stress oxydatif
Explication
La doxorubicine cause une toxicité dose-dépendante et irréversible via l'intercalation dans l'ADN et la production de radicaux libres, induisant un stress oxydatif et des dommages cellulaires.
Activation excessive des lymphocytes T et inflammation myocardique
Explication
Les ICIs activent le système immunitaire en stimulant les lymphocytes T, ce qui peut conduire à une myocardite immuno-médiée, une inflammation du muscle cardiaque pouvant être grave et difficile à diagnostiquer.
Inhibition de la croissance vasculaire, augmentant la résistante vasculaire et induisant l'hypertension
Explication
Les thérapies anti-VEGF inhibent la croissance des vaisseaux, provoquant une augmentation de la résistance vasculaire, une hypertension et un risque de remodelage vasculaire.
Troponine et BNP
Explication
La troponine et le BNP sont des biomarqueurs clés pour la détection précoce des lésions myocardiques et de l'hypertension cardiaque liées aux traitements oncologiques.
Myocardite immun-médiée avec inflammation lymphocytaire et mortalité élevée
Explication
Les ICIs peuvent provoquer une myocardite immun-médiée, une inflammation lymphocytaire du myocarde pouvant entraîner une mortalité élevée si elle n'est pas détectée précocement.
Oxygénothérapie, gestion de l’hypoxie, anticoagulants en prophylaxie, surveillance régulière
Explication
La prévention implique une gestion proactive avec oxygénothérapie, contrôle de l’hypoxie, anticoagulants, et surveillance régulière pour détecter précocement les toxicités.
L’aiguë est réversible, alors que la chronique entraîne une fibrose irréversible
Explication
La toxicité aiguë se manifeste par des troubles du rythme réversibles, tandis que la toxicité chronique peut entraîner une fibrose irréversible, modifiant durablement la structure cardiaque.
Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Introduction à la cardiotoxicité en cardio-oncologie.
Toxicité cardiovasculaire — définition ?
Lésions myocardiques, arythmies, hypertension, athérosclérose
Toxicité cardiovasculaire — composants?
Arythmies, défaillance, hypertension, athérosclérose.
Cœur pulmonaire — rôle ?
Hypertrophie/dilatation du VD, hypertension pulmonaire
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