Fibrillation atriale — définition ?
Rythme irrégulier avec activité électrique anarchique des oreillettes.
Origine fréquente de la FA ?
Jonction OG-VEINES PULMONAIRES.
Mécanisme de maintien de la FA ?
Micro-réentrée entretenue par fibrose.
Facteur de risque majeur de la FA ?
Fibrose atriale et surcharge de pression.
FA isolée — âge ?
< 60 ans, cœur sain.
FA valvulaire — association ?
Rétrécissement mitral ou prothèse mécanique.
Signes ECG de la FA ?
Activité fibrillatoire, rythme irrégulier, absence d’ondes P.
Examen complémentaire clé pour thrombus ?
Échocardiographie transœsophagienne.
Score utilisé pour le risque embolique ?
CHA2DS2-VASc.
Complication majeure de la FA ?
Thrombo-embolie, AVC.
Traitement d’urgence en FA mal tolérée ?
Cardioversion électrique en urgence.
Objectif de contrôle fréquence en FA ?
<110/min, repos ou activité.
Médicament pour ralentir la FC en FA ?
Bêtabloquants, digitaliques, diltiazem.
Indication de cardioversion ?
FA >48h ou non contrôlée, après anticoagulation.
Antiarythmique de classe III fréquemment utilisé ?
Amiodarone.
Indication d’ablation de la FA ?
Récidives fréquentes ou échec de traitement.
Conduite en cas de FA mal tolérée ?
Cardioversion en urgence sous anesthésie courte.
Classement en « P » de la FA — 1re étape ?
Définir si première, paroxystique, persistante, ou permanente.
Différence FA valvulaire vs non valvulaire ?
RM ou prothèse mécanique vs autres FA.
Risque embolique en FA valvulaire ?
Très élevé, risque multiplié par 15.
Récidive de FA — taux à 1 an ?
Environ 80% sans antiarythmique.
Traitement pour FA avec BAV III ?
Pacemaker, éviter certains antiarythmiques.
Testez vos connaissances avec un QCM de 22 questions sur Introduction à la fibrillation atriale.
1. Quel médicament sympathomimétique faut-il éviter si possible dans la prise en charge symptomatique d’une FA mal tolérée ?
2. Dans quel contexte le sotalol est-il indiqué parmi les antiarythmiques de la FA ?
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