Trichophyton
Explication
Trichophyton est l’un des trois genres de dermatophytes pathogènes humains, avec Microsporum et Epidermophyton. Les autres genres cités appartiennent à d’autres mycoses.
Une atteinte distale sous le bord libre de l’ongle
Explication
La forme la plus fréquente est l’onychomycose unguéale distale, qui attaque sous le bord libre de l’ongle. L’atteinte est classiquement située aux pieds.
Par une atteinte de l’ongle sans périonyxis initial
Explication
L’onyxis débute par une atteinte de l’ongle sans périonyxis au début. Le périonyxis n’est donc pas le signe initial dans cette forme.
Un prurit fréquent
Explication
Le prurit est fréquent dans les atteintes cutanées mycosiques. La fièvre est en général absente, sauf exception comme une septicémie.
Un organisme unicellulaire se reproduisant par bourgeonnement
Explication
Les champignons levuriformes sont des cellules uniques qui se multiplient par bourgeonnement. Les filaments et le mycélium caractérisent au contraire les champignons filamenteux.
Le prélèvement mycologique
Explication
Le prélèvement mycologique est l’étape capitale qui conditionne la confirmation du diagnostic. Ensuite viennent l’examen direct puis la culture.
Des réactions allergiques à distance d’un foyer dermatophytique
Explication
Les dermatophytides sont des manifestations allergiques à distance du foyer infectieux initial. Elles ne correspondent pas à une invasion directe de la zone lésionnelle distante.
Un traitement par formes galéniques cutanées
Explication
Le traitement local est la base des dermatophyties et utilise des formes cutanées comme crèmes, laits, sprays ou pommades. Il doit être mis en route après le prélèvement mycologique.
Le diabète
Explication
Le diabète fait partie des facteurs intrinsèques propres au patient. Les autres propositions relèvent de facteurs extrinsèques ou de situations de soins.
L’étude des champignons microscopiques capables de provoquer chez l’homme un état pathogène
Explication
La mycologie médicale s’intéresse aux champignons microscopiques pathogènes pour l’homme, en fonction notamment de la profondeur de l’atteinte. Les autres propositions concernent d’autres agents infectieux.
Une atteinte viscérale ou septicémique
Explication
Les mycoses profondes touchent les organes internes ou peuvent prendre un caractère septicémique. À l’inverse, les mycoses superficielles concernent surtout la peau, les phanères et les muqueuses.
Epidermophyton floccosum
Explication
Les intertrigos des plis sont dus à des dermatophytes anthropophiles, dont Epidermophyton floccosum. Candida peut donner des intertrigos, mais ce n’est pas l’agent cité ici.
À la kératine de la couche cornée et des phanères
Explication
Les dermatophytes ont une affinité kératinique et touchent surtout la couche cornée et les phanères. Ils ne sont pas définis par une atteinte du sang, de l’os ou des nerfs.
Microsporum canis
Explication
Microsporum canis est une espèce zoophile souvent transmise par le chat. Trichophyton rubrum est au contraire un anthropophile très fréquent.
Une évolution lente sur des semaines à des mois
Explication
Les mycoses évoluent souvent lentement, de façon chronique ou subaiguë. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau habituel décrit.
La voie cutanée
Explication
Les dermatophyties pénètrent typiquement par la voie cutanée. La voie muqueuse concerne surtout les candidoses et la voie pulmonaire les aspergilloses.
Une lésion annulaire à centre clair et bord périphérique inflammatoire
Explication
L’épidermophytie circinée évolue de façon excentrique et forme une lésion arrondie, bien limitée, avec centre clair et bord rouge inflammatoire. Ce n’est ni une atteinte muqueuse ni une lésion sans limite nette.
Lors d’une atteinte des phanères
Explication
Le traitement général est indiqué et prolongé en cas d’atteinte des phanères, notamment cheveux et ongles. La griséofulvine et la terbinafine en comprimés sont citées parmi les options.
Une dyshidrose touchant la paume et les bords latéraux des doigts et des pieds
Explication
Les dermatophytides sont comparées à une dyshidrose ou à un eczéma des mains, avec atteinte des paumes et des bords latéraux des doigts, parfois des pieds. Elles régressent lorsque le foyer initial disparaît.
Le milieu de Sabouraud
Explication
Le milieu de Sabouraud est le milieu de référence pour la culture des dermatophytes. Les autres milieux sont destinés à d’autres types de microorganismes.
De nombreuses petites plaques avec fluorescence verte à la lumière de Wood
Explication
La microsporie tondante donne des plaques de grande taille, peu nombreuses, avec fluorescence verte intense à la lumière de Wood. Les trichophyties tondantes ne fluorescent pas.
Un parasite humain transmis surtout entre personnes
Explication
Les dermatophytes anthropophiles sont adaptés à l’être humain et se transmettent surtout de personne à personne. Les géophiles viennent du sol et les zoophiles des animaux.
Un kérion ou un sycosis de la barbe avec réaction inflammatoire marquée
Explication
Les teignes inflammatoires se manifestent par un kérion au cuir chevelu ou un sycosis de la barbe, avec tuméfaction, rougeur et suppuration. Elles sont donc nettement inflammatoires.
Les Fungi
Explication
Les champignons appartiennent au règne des Fungi. Les autres propositions désignent des groupes biologiques différents.
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Mycoses — définition ?
Lésions causées par des champignons microscopiques.
Mycologie médicale — rôle ?
Étudie champignons pathogènes chez l’homme.
Champignons — caractéristiques ?
Eucaryotes sans chlorophylle, absorption nutritive.
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