QCM : Introduction à la physiologie cardiovasculaire — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel rôle de l’appareil cardiovasculaire correspond à l’apport, par le sang, de dioxygène, de glucose et d’ions minéraux ?

La coagulation
La régulation thermique
Le ravitaillement
L’évacuation

Le ravitaillement

Explication

Le ravitaillement désigne l’apport aux tissus des substances nécessaires à la vie, comme l’oxygène, le glucose et les ions. L’évacuation concerne au contraire l’élimination des déchets.

2. Quel mécanisme participe à la régulation de la température corporelle grâce aux vaisseaux sanguins ?

L’opacification et la sténose
La filtration glomérulaire et la réabsorption
La dépolarisation et la repolarisation
La vasoconstriction et la vasodilatation

La vasoconstriction et la vasodilatation

Explication

La régulation thermique repose sur des variations du calibre vasculaire, notamment la vasoconstriction et la vasodilatation. Elles modulent les échanges de chaleur avec l’extérieur.

3. Comment définit-on la circulation sanguine ?

L’oxygénation exclusive des poumons
La répartition des vaisseaux dans un organe
Le passage du sang à travers les valves cardiaques
Le déplacement du sang à l’intérieur du réseau vasculaire

Le déplacement du sang à l’intérieur du réseau vasculaire

Explication

La circulation sanguine correspond au déplacement du sang dans le réseau vasculaire de l’organisme. La vascularisation, elle, décrit la répartition des vaisseaux.

4. Dans la petite circulation, quel type de sang circule dans les artères pulmonaires ?

Un sang artériel riche en dioxygène
Un sang veineux riche en dioxyde de carbone
Un sang entièrement dépourvu de gaz
Un sang riche en urée

Un sang veineux riche en dioxyde de carbone

Explication

Le paradoxe pulmonaire est que les artères pulmonaires transportent un sang veineux, riche en CO2. À l’inverse, les veines pulmonaires ramènent un sang artériel riche en O2.

5. Quel tissu constitue la paroi musculaire du cœur et assure sa contraction ?

L’endocarde
Le myocarde
Le péricarde
Le tissu nodal

Le myocarde

Explication

Le myocarde est le tissu musculaire du cœur responsable des contractions qui propulsent le sang. Le tissu nodal, lui, sert surtout à la conduction de l’influx.

6. Quelle structure du système de conduction initie l’influx cardiaque dans l’atrium droit ?

Le nœud sinusal
Le nœud atrioventriculaire
Les fibres de Purkinje
Le faisceau de Hiss

Le nœud sinusal

Explication

Le nœud sinusal, situé dans l’atrium droit, déclenche l’influx initial. Le nœud atrioventriculaire et le faisceau de Hiss interviennent ensuite dans la transmission.

7. Quelle phase du cycle cardiaque correspond à la contraction des oreillettes ?

La systole ventriculaire
La révolution cardiaque
La diastole
La systole auriculaire

La systole auriculaire

Explication

La systole auriculaire est la contraction des oreillettes qui envoie le sang vers les ventricules. La systole ventriculaire concerne ensuite la contraction des ventricules.

8. Quelle valve se ferme lors de la systole auriculaire du cœur gauche ?

La valve mitrale
La valve pulmonaire
La valve sigmoïde aortique
La valve tricuspide

La valve mitrale

Explication

Lors de la systole auriculaire, les valves auriculoventriculaires se ferment, dont la valve mitrale à gauche. La fermeture des valves sigmoïdes correspond au deuxième bruit cardiaque.

9. Quel examen permet de visualiser les artères coronaires après injection d’un produit de contraste aux rayons X ?

Le BNP
L’ionogramme
Le Holter
La coronarographie

La coronarographie

Explication

La coronarographie est l’examen radiologique des coronaires avec opacification par produit de contraste. Le Holter enregistre l’activité électrique, sans imagerie vasculaire.

10. À quoi sert principalement le réseau coronaire ?

À irriguer le myocarde en apportant l’oxygène nécessaire à son fonctionnement
À réguler directement la pression artérielle systémique
À produire les globules rouges
À drainer la lymphe du thorax

À irriguer le myocarde en apportant l’oxygène nécessaire à son fonctionnement

Explication

Le réseau coronaire assure l’irrigation du myocarde, indispensable à son activité contractile. Sans apport suffisant en oxygène, le muscle cardiaque se fragilise rapidement.

11. Quel marqueur biologique est libéré dans le sang lors d’une atteinte du myocarde et aide à détecter une nécrose myocardique ?

La troponine
La myoglobine
Le D-dimère
Le BNP

La troponine

Explication

La troponine est le marqueur de référence d’une lésion du myocarde et d’une nécrose myocardique. La myoglobine est moins spécifique, tandis que le BNP reflète surtout l’insuffisance cardiaque.

12. Quel examen enregistre en continu l’activité électrique du cœur pendant 24 à 48 heures pour repérer des troubles intermittents ?

L’échographie cardiaque
Le Holter
La MAPA
La coronarographie

Le Holter

Explication

Le Holter est un enregistrement continu de l’ECG sur 24 à 48 heures, utile pour des anomalies électriques épisodiques. La MAPA mesure la pression artérielle, pas l’activité électrique.

13. Quel examen sert à enregistrer la pression artérielle sur 24 heures afin de dépister une hypertension ou d’évaluer un traitement ?

Le Doppler cardiaque
L’électrocardiogramme
La MAPA
Le Holter

La MAPA

Explication

La MAPA correspond à la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures. Le Holter concerne l’ECG, et ne mesure pas la tension artérielle.

14. Quel peptide est surtout produit par le ventricule gauche lors d’une insuffisance cardiaque gauche sous l’effet de l’étirement ?

La myoglobine
Le BNP
La CK-MB
La troponine I

Le BNP

Explication

Le BNP est sécrété en abondance par le ventricule gauche lorsque celui-ci est distendu, notamment dans l’insuffisance cardiaque gauche. La troponine et la CK-MB sont surtout des marqueurs de nécrose myocardique.

15. Quel paramètre est utilisé pour surveiller un traitement par AVK ?

L’INR
Le sodium
La créatinine
La troponine

L’INR

Explication

L’INR sert au suivi des AVK, avec une cible thérapeutique de 2 à 3. Le sodium et la créatinine évaluent d’autres fonctions biologiques.

16. Quel ionogramme présente la valeur de référence correcte pour le potassium sanguin ?

3,5 à 5 mmol/L
98 à 106 mmol/L
2,2 à 2,6 mmol/L
135 à 145 mmol/L

3,5 à 5 mmol/L

Explication

Le potassium sanguin est normalement compris entre 3,5 et 5 mmol/L. Les autres propositions correspondent au chlorure, au calcium et au sodium.

17. Quel est le principe de la coronarographie ?

Mesurer la pression artérielle pendant vingt-quatre heures
Enregistrer l’activité électrique du cœur sur plusieurs jours
Opacifier les artères coronaires avec un produit de contraste visible aux rayons X
Analyser la coagulation par dosage de l’INR

Opacifier les artères coronaires avec un produit de contraste visible aux rayons X

Explication

La coronarographie visualise les artères coronaires par injection d’un produit radio-opaque, avec acquisition d’images aux rayons X. Elle permet notamment de localiser des sténoses.

18. Quelle consigne doit être respectée avant une coronarographie ?

Être à jeun pendant les quatre heures précédant l’examen
Boire abondamment pour diluer le contraste
Arrêter toute oxygénation nasale
Prendre un repas riche en glucides

Être à jeun pendant les quatre heures précédant l’examen

Explication

Un jeûne est requis avant l’examen, sans boisson ni aliment durant les quatre heures précédentes. Cette préparation limite les risques liés à l’acte et à l’anesthésie locale éventuelle.

19. Quelle manifestation clinique traduit une mauvaise oxygénation du sang par une coloration bleutée des extrémités ?

L’œdème avec signe du godet
La tachycardie
La dyspnée
La cyanose des extrémités

La cyanose des extrémités

Explication

La cyanose des extrémités correspond à une coloration bleutée liée à une oxygénation insuffisante. La dyspnée est une gêne respiratoire, mais elle ne désigne pas cette coloration.

20. À partir de quelle valeur de saturation en oxygène la situation devient-elle pathologique dans l’évaluation clinique ?

À 75 mmHg
En dessous de 100 %
En dessous de 95 %
Au-dessus de 98 %

En dessous de 95 %

Explication

La saturation en oxygène doit être proche de 100 % et devient pathologique en dessous de 95 %. La valeur de 75 mmHg concerne la PO2, pas la saturation.

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Mémorisez les réponses avec 20 flashcards sur Introduction à la physiologie cardiovasculaire.

Rôles de l’appareil cardiovasculaire

Approvisionnement, évacuation, régulation thermique

Vascularisation — définition ?

Distribution des vaisseaux irrigant un tissu

Circulation sanguine — définition ?

Déplacement du sang dans le corps

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