Introduction à la polyarthrite rhumatoïde

1. 📌 L'essentiel

• Maladie auto-immune inflammatoire chronique touchant principalement les articulations synoviales.
• Prévalence : 0,5-1%, majorité femmes (75%), âge moyen 50 ans.
• Facteurs génétiques majeurs : HLA-DR1, DR4, antigènes citrullinés.
• Manisme clé : rupture de tolérance immunitaire, réponse inflammatoire chronique formation de pannus.
• Manifestations cliniques : phase initiale discrète, déformations typiques (boutonnière, en col de cygne, pouce en Z).
• Diagnostics : score ACR/EULAR ≥ 6, présence auto-anticorps (FR, anti-CCP).
• Marqueurs biologiques : VS, CRP, auto-anticorps spécifiques.
• Traitements : anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, anti-TNF, traitements locaux.
• Destruction ostéo-cartilagineuse par médiateurs (enzymes, cytokines).
• Manifestations extra-articulaires possibles (pieds, autres organes).