Fiche de révision : Introduction à la régulation endocrinienne

📋 Plan du Cours

1. Vision intégrée des systèmes de régulation
2. Système endocrinien diffus et glandes
3. Hormones : définition, modes et action
4. Biosynthèse des hormones par grandes familles
5. Sécrétion hormonale : stimuli et régulation
6. Récepteurs et signalisation des hormones
7. Troubles endocriniens et dysfonctionnements
8. Axe hypothalamo-hypophysaire neuroendocrinien
9. Thyroïde : synthèse, effets et régulation
10. Parathyroïdes : parathormone et homéostasie
11. Surrénales : médullosurrénale et réponse au stress
12. Pancréas : exocrine, endocrine et diabète

📖 1. Vision intégrée des systèmes de régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Système endocrinien : Système de régulation qui utilise des hormones libérées dans le sang pour agir sur des cellules cibles portant le récepteur correspondant.
• Système nerveux : Système de régulation qui transmet un signal via des influx nerveux, avec une réponse rapide et brève sur des effecteurs.
• Homéostasie : État d’équilibre dynamique de l’organisme maintenu par des régulations coordonnées face aux variations internes et externes.
• Glandes endocrines : Organes produisant des hormones, dont certaines sont regroupées en glandes classiques et d’autres réparties dans un système endocrinien diffus.
• Axe hypothalamo-hypophysaire : Chaîne de contrôle reliant l’hypothalamus à l’hypophyse, avec des hormones de libération et d’inhibition qui pilotent l’adénohypophyse et la neurohypophyse.

📝 Points essentiels

• Le système nerveux agit comme un signal électrique : seule la cellule cible recevant l’information est concernée, avec une transmission rapide et une réponse brève (ms).
• Le système endocrinien agit via des hormones : le message circule dans le sang vers tout l’organisme, mais l’action ne s’exerce que sur les cellules cibles possédant le récepteur, avec une transmission lente et une durée
• Les neurotransmetteurs/neurohormones sont associés à un influx nerveux et déclenchent des réponses rapides (ms) comme la contraction ou la sécrétion.
• Les hormones modifient des activités métaboliques ou cellulaires avec un délai avant réaction de l’ordre de minutes à jours et une réponse plus durable.
• Le système endocrinien intervient notamment dans le métabolisme énergétique, l’équilibre hydrique et électrolytique, l’adaptation au stress, la croissance, la reproduction, la production des globules rouges et la réponse
• L’axe hypothalamo-hypophysaire comprend des hormones de libération (TRH, CRH, GHRH, GnRH) et d’inhibition (GIHI, dopamine) produites par l’hypothalamus, ainsi que des sorties par l’adénohypophyse et la neurohypophyse.

💡 Astuce mémo

Nerveux = câble électrique (rapide, bref, ms) ; Endocrinien = hormone dans le sang (lent, long, min-jours).

📖 2. Système endocrinien diffus et glandes

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypothalamus : Région cérébrale qui pilote l’hypophyse via des hormones de libération et d’inhibition.
• Hypophyse : Glande à deux lobes qui sécrète des hormones contrôlant de nombreuses fonctions corporelles.
• Parathyroïdes : Petites glandes situées sur la face postérieure de la thyroïde, responsables de la régulation du calcium.
• Épiphyse : Glande pinéale qui sécrète la mélatonine, impliquée dans le cycle circadien.
• Système endocrinien diffus : Ensemble de cellules et tissus capables de produire des messagers hormonaux agissant localement ou à distance.

📝 Points essentiels

• Hypothalamus : hormones de libération TRH, CRH, GHRH et GnRH, qui stimulent l’hypophyse.
• Hypothalamus : hormones d’inhibition GIHI et dopamine, qui freinent la sécrétion hypophysaire.
• Hypothalamus : sécrétion d’ocytocine et d’ADH, associée au lobe postérieur (neurohypophyse).
• Hypophyse antérieure : ACTH, TSH, GH, PRL, FSH, LH et MSH.
• Hypophyse postérieure : ocytocine et ADH.
• Parathyroïdes : parathormone (PTH) pour l’équilibre du Ca2+ (électrolytes).

💡 Astuce mémo

Hypothalamus = « libère » (TRH/CRH/GHRH/GnRH) ou « freine » (GIHI/dopamine) ; Hypophyse = antérieur (tropes) vs postérieur (ADH/ocytocine).

📖 3. Hormones : définition, modes et action

🔑 Notions clés & Définitions

• Hormone : Messager chimique produit par une glande ou cellule endocrine, libéré dans le sang à faible concentration et agissant sur des cellules cibles.
• Cellule cible : Cellule portant un récepteur spécifique permettant de reconnaître l’hormone et de déclencher sa réponse.
• Action endocrine : Mode d’action où l’hormone circule dans le sang jusqu’à des cellules cibles situées à distance.
• Action paracrine : Mode d’action où l’hormone agit sur des cellules proches, sans passer par une distribution sanguine à distance.
• Action autocrine : Mode d’action où l’hormone agit sur la même cellule qui l’a produite.

📝 Points essentiels

• Les hormones sont synthétisées par une glande ou une cellule endocrine puis libérées dans le sang à faible concentration.
• L’action hormonale nécessite des récepteurs cellulaires spécifiques exprimés par les cellules cibles.
• L’efficacité se fait à des concentrations très faibles, typiquement de l’ordre de $10^{-6}$ à $10^{-12}$ mol/L.
• L’action hormonale est lente et prolongée, contrairement à des signaux rapides.
• Les hormones sont classiquement associées à l’endocrinie, mais des modes autocrine/paracrine existent pour d’autres messagers proches.
• Comparaison : endocrine = libération dans le sang vers des cibles à distance, tandis que autocrine/paracrine = action locale (même cellule ou cellules voisines).

💡 Astuce mémo

Récepteur + sang + faible dose = endocrine ; local (même cellule/voisins) = auto/paracrine.

📖 4. Biosynthèse des hormones par grandes familles

🔑 Notions clés & Définitions

• Stéroïdes surrénaliens : Hormones stéroïdes produites par la cortico-surrénale, incluant cortisol et aldostérone.
• Cortisol : Glucocorticoïde surrénalien impliqué dans la famille des hormones stéroïdes.
• Aldostérone : Minéralocorticoïde surrénalien de la famille des hormones stéroïdes.
• Testostérone : Androgène produit par les testicules, appartenant à la famille des hormones stéroïdes.
• Œstradiol : Estrogène produit par les ovaires, appartenant à la famille des hormones stéroïdes.

📝 Points essentiels

• Les stéroïdes sont synthétisés à partir du cholestérol, avec une étape clé dans la mitochondrie puis une étape dans le réticulum endoplasmique lisse.
• La cortico-surrénale produit des glucocorticoïdes (dont cortisol) et des minéralocorticoïdes (dont aldostérone).
• Les gonades produisent des stéroïdes sexuels : testicules pour la testostérone et ovaires pour l’œstradiol.
• Les hormones stéroïdes sont classées par grandes familles : glucocorticoïdes, minéralocorticoïdes, androgènes, estrogènes, progestatifs.
• Les dérivés d’amines comprennent les catécholamines et les hormones thyroïdiennes, synthétisées à partir de précurseurs aminés.
• Les catécholamines dérivent de la tyrosine et jouent un double rôle hormonal et neurotransmetteur (fight-or-flight).

💡 Astuce mémo

Cholestérol → stéroïdes (mitochondrie puis RE lisse) ; Tyrosine → catécholamines ; Iode → thyroïdiennes.

📖 5. Sécrétion hormonale : stimuli et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Potentiel d’action sympathique : Un signal nerveux du système sympathique qui déclenche la libération de catécholamines par la médullosurrénale.
• Potentiel d’action parasympathique : Un signal nerveux du système parasympathique qui stimule aussi la médullosurrénale à libérer adrénaline et noradrénaline.
• TRH : Une hormone hypothalamique qui stimule l’adénohypophyse pour produire TSH.
• CRH : Une hormone hypothalamique qui stimule l’adénohypophyse pour produire ACTH.
• GnRH : Une hormone hypothalamique qui stimule l’adénohypophyse pour produire LH.

📝 Points essentiels

• La sécrétion hormonale peut être déclenchée par un stimulus humoral, nerveux ou hormonal provenant d’une autre structure.
• Le stimulus humoral de la calcémie (Ca2+ sanguin) agit sur les parathyroïdes pour maintenir une normocalcémie via la PTH.
• Un stimulus nerveux (influx) du système sympathique ou parasympathique active la médullosurrénale qui libère adrénaline et noradrénaline.
• Un stimulus hypothalamique via TRH, CRH et GnRH commande l’adénohypophyse à sécréter respectivement TSH, ACTH et LH.
• Les hormones thyroïdiennes, les glucocorticoïdes et les androgènes (dont la testostérone) sont des catégories hormonales citées dans le cadre de la régulation.
• Comparaison des voies de stimulation : stimulus humoral → parathyroïdes (PTH), stimulus nerveux → médullosurrénale (adrénaline/noradrénaline), stimulus hypothalamique → adénohypophyse (TSH/ACTH/LH).

💡 Astuce mémo

TRH→TSH, CRH→ACTH, GnRH→LH ; Ca2+→PTH ; influx SN→médullosurrénale→adrénaline/noradrénaline.

📖 6. Récepteurs et signalisation des hormones

🔑 Notions clés & Définitions

• Quantité d’hormone : La réponse dépend de la quantité d’hormone sécrétée, qui fixe la disponibilité du ligand pour les récepteurs.
• Nombre de récepteurs : La réponse dépend de la présence et du nombre de récepteurs exprimés par la cellule cible.
• Spécificité du récepteur : La réponse dépend de la compatibilité entre l’hormone et le récepteur exprimé par la cellule cible.
• Récepteur à protéine G : Récepteur membranaire couplé à une protéine G qui transmet le signal via des seconds messagers et des cascades enzymatiques.
• Récepteur à tyrosine kinase : Récepteur membranaire à activité kinase qui déclenche des phosphorylations et des voies de signalisation comme PI3K.

📝 Points essentiels

• La réponse cellulaire à une hormone dépend simultanément de la quantité sécrétée, du nombre de récepteurs et de la spécificité du récepteur exprimé par la cellule cible.
• Pour les récepteurs à protéine G, la liaison de l’hormone active la protéine G (GDP→GTP) puis stimule des effecteurs comme l’adénylate cyclase ou la phospholipase C.
• Voie adénylate cyclase : activation de l’enzyme augmente l’AMPc, ce qui active une protéine kinase puis produit des réponses comme phosphorylation protéique et stimulation de sécrétion ou ouverture de canaux ioniques.
• Voie phospholipase C : activation produit IP3 et DAG, ce qui augmente le Ca2+ intracellulaire et entraîne des phosphorylations via des kinases.
• Exemples de récepteurs à protéine G : adrénaline et glucagon pour l’axe adénylate cyclase/AMPc, et CRH, ACTH, TRH, TSH, GnRH, FSH, LH, GHRH, GH, ainsi que angiotensine II, gastrine, PTH, histamine pour l’axe phospholipol
• Exemples de récepteurs à tyrosine kinase : insuline et facteurs de croissance, avec activation de PI3K et phosphorylation de protéines comme IRS menant à la translocation de GLUT4 pour le glucose.

💡 Astuce mémo

Réponse = Hormone (quantité) × Récepteurs (nombre) × Compatibilité (spécificité).

📖 7. Troubles endocriniens et dysfonctionnements

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficit enzymatique : Déficit enzymatique : situation où une enzyme nécessaire à la production ou à l’activation d’une hormone manque, ce qui diminue l’effet hormonal.
• Carence alimentaire : Carence alimentaire : manque d’un nutriment indispensable (ex. iode, T3, T4) qui réduit la synthèse ou la disponibilité d’hormones.
• Hypersécrétion primaire : Hypersécrétion primaire : excès hormonal dû à un problème initial dans la glande elle-même, sans besoin d’un excès de stimulation préalable.
• Hypersécrétion secondaire : Hypersécrétion secondaire : excès hormonal provoqué par une stimulation anormale venant d’amont (ex. hormone trophique trop élevée).
• Hyporéceptivité : Hyporéceptivité : diminution de la réponse cellulaire car les récepteurs sont absents, en quantité insuffisante ou anormaux.

📝 Points essentiels

• Les troubles endocriniens peuvent venir d’un déficit enzymatique, d’une carence alimentaire (iode, T3, T4) ou d’agressions comme infection/intoxication.
• Une hypersécrétion primaire peut être liée à une tumeur ou à une hyperactivité intrinsèque de la glande.
• Une hyposecrétion primaire peut résulter d’une destruction partielle de la glande ou d’un déficit enzymatique.
• Une hyposecrétion secondaire correspond à une stimulation insuffisante par manque d’hormone trophique.
• Une hypersécrétion secondaire correspond à une stimulation excessive de la glande par une hormone trophique.
• Des dysfonctionnements peuvent aussi toucher la réception et la signalisation : manque de récepteurs/récepteurs anormaux, perturbation de la voie de signalisation, ou déficit d’une enzyme d’activation hormonale.

💡 Astuce mémo

Primaire = problème dans la glande ; Secondaire = problème de stimulation (trophique).

📖 8. Axe hypothalamo-hypophysaire neuroendocrinien

🔑 Notions clés & Définitions

• Noyau paraventriculaire : Noyau hypothalamique qui contient des neurones magnocellulaires produisant des hormones libérées vers la neurohypophyse.
• Noyau supra-optique : Noyau hypothalamique qui regroupe des neurones magnocellulaires impliqués dans la synthèse d’hormones neurohypophysaires.
• Neurohypophyse : Partie postérieure de l’hypophyse qui libère dans le sang les hormones synthétisées par les neurones hypothalamiques.
• ADH : Hormone antidiurétique, aussi appelée vasopressine, sécrétée par la neurohypophyse.
• Ocytocine : Hormone (OXT) sécrétée par la neurohypophyse, impliquée notamment dans l’éjection du lait et les contractions.

📝 Points essentiels

• Les neurones magnocellulaires des noyaux paraventriculaire et supra-optique synthétisent ADH et ocytocine, puis les libèrent via la neurohypophyse.
• ADH (vasopressine) agit par rétention d’eau et vasoconstriction, avec une sécrétion déclenchée par l’osmorécepteur.
• Ocytocine (OXT) favorise l’éjection du lait et les contractions, avec une sécrétion liée à une stimulation sensorielle.
• Les hormones neurohypophysaires sont libérées par l’hypophyse postérieure (neurohypophyse), appelée aussi posterior lobe of pituitary gland.
• Axe hypothalamo-neurohypophysaire : osmorécepteur → stimulation → ADH ; stimulation sensorielle → stimulation → OXT.
• Comparaison : ADH = rétention d’eau + vasoconstriction, OXT = éjection du lait + contractions.

💡 Astuce mémo

ADH = Anti-diurèse (eau retenue) ; OXT = Oxytocin pour l’Expulsion (lait + contractions).

📖 9. Thyroïde : synthèse, effets et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Axe hypothalamo-adénohypophysaire : Axe endocrinien reliant l’hypothalamus à l’adénohypophyse via des hormones hypothalamiques qui contrôlent la sécrétion hypophysaire.
• TRH : Hormone hypothalamique qui stimule l’adénohypophyse pour favoriser la production de certaines hormones hypophysaires.
• TSH : Hormone hypophysaire qui stimule la glande thyroïde pour augmenter sa production d’hormones.
• T3 et T4 : Hormones thyroïdiennes qui exercent des effets métaboliques et participent à la régulation par rétrocontrôle.
• Rétrocontrôle négatif : Mécanisme de régulation où des hormones périphériques freinent l’activité hypothalamique et hypophysaire quand leur taux est élevé.

📝 Points essentiels

• La thyroïde est un organe en forme de papillon, en contact avec la trachée et l’œsophage en arrière.
• La thyroïde mesure environ 4 cm de largeur, 3 cm de hauteur et pèse 15 à 30 g.
• La thyroïde est constituée de follicules thyroïdiens, unités impliquées dans l’activité sécrétoire.
• L’axe hypothalamo-adénohypophysaire comprend des hormones hypothalamiques (dont TRH) qui modulent la sécrétion de l’adénohypophyse.
• La régulation de l’axe thyroïdien passe par un rétrocontrôle négatif : T3 et T4 freinent l’hypothalamus et l’adénohypophyse.
• La TSH stimule la glande thyroïde pour augmenter la production d’hormones thyroïdiennes (T3, T4).

💡 Astuce mémo

TRH → TSH → Thyroïde : T3/T4 freinent en retour (rétrocontrôle négatif).

📖 10. Parathyroïdes : parathormone et homéostasie

🔑 Notions clés & Définitions

• Parathormone PTH : Hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes qui participe à la régulation de la calcémie et de la phosphatémie.
• Calcémie : Concentration sanguine de calcium, paramètre central qui module l’activité sécrétoire des parathyroïdes.
• Phosphatémie : Concentration sanguine de phosphate, variable associée aux effets de la parathormone sur le métabolisme minéral.
• CaSR : Récepteur sensible aux variations de calcium qui sert de capteur pour ajuster la sécrétion de PTH.

📝 Points essentiels

• Les parathyroïdes sont au nombre de quatre glandes endocrines.
• La sécrétion de PTH dépend des variations de la calcémie et de la phosphatémie.
• Le CaSR est un récepteur qui détecte les changements de calcium et régule la libération de PTH.
• La PTH agit pour restaurer l’équilibre minéral quand la calcémie est perturbée.
• La régulation par CaSR relie directement un signal sanguin (Ca) à la réponse hormonale (PTH).

💡 Astuce mémo

CaSR = Capteur Anti-Variation : il “sent” le Ca et ajuste la PTH pour stabiliser la calcémie.

📖 11. Surrénales : médullosurrénale et réponse au stress

🔑 Notions clés & Définitions

• Surrénales : Glandes endocrines situées au-dessus des reins, organisées en deux zones aux fonctions hormonales distinctes.
• Corticosurrénale : Zone périphérique des surrénales, responsable de la sécrétion d’hormones stéroïdiennes (minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes, hormones sexuelles).
• Médullosurrénale : Zone profonde des surrénales, productrice de catécholamines libérées lors de la réponse au stress.
• Minéralocorticoïdes : Hormones corticosurrénaliennes qui contrôlent surtout l’équilibre Na+, K+ et l’eau, avec un effet sur la pression artérielle.
• Glucocorticoïdes : Hormones corticosurrénaliennes qui augmentent la disponibilité énergétique et renforcent la résistance au stress tout en diminuant l’immunité.

📝 Points essentiels

• Les surrénales sont chacune coiffées sur la partie supérieure du rein, avec une forme en accent circonflexe et une taille d’environ 4,5 cm sur 3 cm pour ~6 g.
• Chaque surrénale est entourée d’une capsule fibreuse richement vascularisée et présente deux zones distinctes en coupe : corticosurrénale en périphérie et médullosurrénale en profondeur.
• La synthèse des minéralocorticoïdes est stimulée par l’augmentation de K+ et par l’ACTH sanguins, ainsi que par le système rénine–angiotensine.
• Les minéralocorticoïdes favorisent la réabsorption de Na+ et l’excrétion de K+, ce qui entraîne une réabsorption d’eau et une hausse de la pression artérielle.
• Les glucocorticoïdes sont stimulés par l’ACTH et augmentent le glucose, les acides gras et les acides aminés sanguins, ce qui améliore la résistance au stress.
• Les glucocorticoïdes affaiblissent le système immunitaire et s’inscrivent donc dans une logique de priorité à la survie face au stress.

💡 Astuce mémo

Cortex = contrôle du terrain (Na+/K+ et énergie), Médulla = alarme immédiate (catécholamines).

📖 12. Pancréas : exocrine, endocrine et diabète

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas exocrine : Partie du pancréas qui sécrète des substances vers le tube digestif, représentant environ 80% de sa fonction totale.
• Cellules canalaires ou ductales : Cellules du pancréas exocrine qui produisent du bicarbonate pour neutraliser l’acide gastrique.
• Cellules acineuses : Cellules du pancréas exocrine qui fabriquent des enzymes digestives comme nucléases, protéases et lipases.
• Îlots de Langerhans : Zone endocrine du pancréas où sont sécrétées plusieurs hormones, dont insuline et glucagon.
• Diabète : Trouble métabolique lié à un défaut d’action de l’insuline ou à une perturbation de la régulation de la glycémie.

📝 Points essentiels

• La fonction exocrine du pancréas représente environ 80% de la fonction pancréatique totale.
• Les cellules canalaires produisent du bicarbonate indispensable pour neutraliser l’acide chloridrique provenant de l’estomac.
• Les cellules acineuses produisent des enzymes digestives : nucléases, protéases et lipases.
• Les cellules β des îlots de Langerhans sécrètent insuline et amyline (≈67%), tandis que les cellules α sécrètent glucagon (≈10%).
• Les cellules δ sécrètent somatostatine (≈3%), les cellules PP sécrètent polypeptide pancréatique (≈19%) et les cellules ε sécrètent ghréline (≈1%).
• Hyperglycémie : l’insuline favorise l’entrée du glucose dans les cellules, son oxydation (ATP), la formation de glycogène, l’absorption d’acides aminés et la synthèse de triglycérides.

💡 Astuce mémo

Exo = Bicarbonate + Enzymes ; Endo = Îlots = β insuline (67%) / α glucagon (10%).

📊 Tableaux de synthèse

Neurotransmetteur vs hormone (endocrinien)

Hypersécrétion / Hypo-sécrétion : primaire vs secondaire

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre temps de réponse : le système nerveux est rapide et bref (ms) alors que l’action hormonale est lente et prolongée (min-jours).
2. Croire que l’hormone agit partout : elle circule dans le sang, mais seule la cellule cible possédant le récepteur spécifique répond.
3. Mélanger endocrine et auto/paracrine : l’endocrine passe par la circulation sanguine vers des cibles éloignées, alors que l’auto/paracrine est locale.
4. Inverser primaire/secondaire : primaire = problème dans la glande, secondaire = problème de stimulation trophique venant d’amont.
5. Oublier la condition “récepteurs” : une hyporéceptivité (manque/récepteurs anormaux) peut mimer un trouble hormonal (ex. diabète type 2).
6. Confondre les axes hypophysaires : neurohypophyse libère ADH/ocytocine synthétisées par l’hypothalamus, tandis que l’adénohypophyse sécrète des hormones trophiques (ACTH/TSH/GH/FSH/LH/PRL/MSH).
7. Mélanger les voies de signalisation : protéine G (AMPc/PLC) n’est pas la tyrosine kinase (PI3K/IRS/GLUT4) utilisée par l’insuline et les facteurs de croissance.

✅ Checklist Examen

1. Distinguer système nerveux et système endocrinien : type de signal, vitesse, durée et principe “seule la cellule cible réceptrice répond”.
2. Définir homéostasie et citer les fonctions majeures attribuées au système endocrinien (métabolisme énergétique, eau/électrolytes, stress, croissance, reproduction, globules rouges, réponse immunitaire, circulation/dig/ab
3. Lister les glandes et fonctions vues : hypothalamus, hypophyse (antérieur/postérieur), parathyroïdes, épiphyse, et le système endocrinien diffus.
4. Définir hormone, cellule cible, action endocrine vs paracrine vs autocrine, et connaître l’ordre de grandeur des concentrations (10^-6 à 10^-12 mol/L) et la lenteur de l’action.
5. Classer les grandes familles hormonales (protéines/peptides, stéroïdes, dérivés d’amines) et associer leurs caractéristiques de synthèse/stockage/transport (ex. peptides hydrophiles, stéroïdes lipophiles).
6. Expliquer la biosynthèse des stéroïdes à partir du cholestérol (mitochondrie puis réticulum endoplasmique lisse) et les familles produites (glucocorticoïdes/minéralocorticoïdes/androgènes/estrogènes/progestatifs).
7. Expliquer les dérivés d’amines : catécholamines (tyrosine, fight-or-flight) et hormones thyroïdiennes (MIT/DIT, T3 active, T4 plus abondante).
8. Savoir les stimuli de sécrétion hormonale : humoral (Ca2+ → parathyroïdes → PTH), nerveux (sympathique/parasympathique → médullosurrénale → adrénaline/noradrénaline), hypothalamique (TRH/CRH/GnRH → adénohypophyse → TSH/
9. Maîtriser la signalisation : réponse dépend de quantité d’hormone, nombre et spécificité des récepteurs ; décrire au moins une voie protéine G (adénylate cyclase/AMPc ou PLC/IP3-DAG-Ca2+) et une voie tyrosine kinase (PI3
10. Savoir les troubles endocriniens : causes possibles (déficit enzymatique, carence iode/T3/T4, destruction, infection/intoxication), et distinguer hypersécrétion/hypo-sécrétion primaire vs secondaire, puis hyporéceptivité
11. Décrire l’axe hypothalamo-hypophysaire neuroendocrinien : noyaux paraventriculaire/supra-optique, neurohypophyse, ADH (rétention d’eau + vasoconstriction) et ocytocine (éjection du lait + contractions) avec les stimuli (
12. Décrire l’axe hypothalamo-adénohypophysaire : hormones hypothalamiques (CRH/TRH/GnRH/GHRH/GHIH-dopamine) et hormones hypophysaires (ACTH/TSH/FSH/LH/PRL/GH) avec les mécanismes de rétrocontrôle (négatif, et exemple de rég
13. Connaître la thyroïde et la régulation : T3/T4, rôle de la TSH, rétrocontrôle négatif, et effets (thermogénèse, croissance, pression artérielle via récepteurs adrénergiques).
14. Connaître la parathormone : CaSR comme capteur des variations de calcium, rôle de PTH pour restaurer l’équilibre minéral (calcémie/phosphatémie).