QCM : Introduction à la santé publique — 23 questions

Explication

L’espérance de vie à la naissance correspond à une durée moyenne attendue dès la naissance. La mortalité infantile concerne les décès survenant avant l’âge d’un an parmi les enfants nés durant une année.

Explication

Le taux de mortalité infantile est calculé parmi les enfants nés pendant une année et décédés avant un an. Le taux de mortalité général porte sur l’ensemble de la population, ce qui distingue les deux indicateurs.

Explication

Entre 1950 et 2010, l’espérance de vie a progressé de 15 ans chez les hommes et de 16 ans chez les femmes. L’écart entre les sexes était d’environ cinq ans, et ces données sont attribuées à l’INSEE en 2019.

Explication

Entre 1950 et 2010, l’espérance de vie a augmenté tandis que la mortalité infantile a diminué. Les autres associations inversent ou remplacent l’évolution observée de l’un des deux indicateurs.

Explication

Le taux de mortalité rapporte les décès survenus pendant l’année à la population moyenne de cette même année. Il ne se calcule pas à partir des naissances annuelles ni des seuls enfants décédés avant un an.

Explication

McKeown soutient en 1976 que la mortalité infectieuse diminuait avant l’invention des vaccins. Il attribue principalement cette baisse à l’amélioration du niveau de vie et du régime alimentaire, et non aux mesures d’assainissement mises en avant par Szreter.

Explication

Pour Szreter, l’assainissement de l’eau et le traitement des eaux usées expliquent notamment la diminution du choléra. Cette interprétation diffère de l’explication principalement économique et alimentaire attribuée à McKeown.

Explication

Selon l’OMS, la santé associe le bien-être physique, mental et social. Elle ne se réduit donc pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.

Explication

La santé publique vise une population et cherche à préserver ou améliorer sa santé. Elle s’appuie sur des politiques, des institutions et une démarche pluridisciplinaire, plutôt que sur la seule relation individuelle médecin-patient.

Explication

La santé publique possède trois dimensions : un objectif politique de longévité et de prévention, une politique publique portée par des institutions, et une démarche intellectuelle pluridisciplinaire. La définition de Winslow ajoute notamment la surveillance et l’éducation à la santé, mais ces éléments ne remplacent pas les trois dimensions demandées ici.

Explication

La lutte contre le tabagisme relève de la prévention, tout comme le dépistage du cancer du sein et la prévention de la rechute par le sport-santé. Le dépistage recherche une maladie, alors que le sport-santé intervient après un épisode de maladie pour limiter la rechute.

Explication

Santé publique France surveille la population et émet des alertes épidémiologiques, notamment lors des canicules. La mise en œuvre régionale des politiques et la régulation territoriale de l’offre de soins relèvent des agences régionales de santé.

Explication

Depuis 2010, les agences régionales de santé appliquent les politiques sanitaires dans les régions et assurent la surveillance, la prévention ainsi que la régulation de l’offre de soins territoriale. L’émission des alertes épidémiologiques relève notamment de Santé publique France.

Explication

La santé publique se structure aux XVIIIe et XIXe siècles, notamment après la peste de 1720. Cette naissance s’inscrit dans l’accroissement démographique, la révolution industrielle et l’affirmation des pouvoirs publics.

Explication

La loi de 1841 interdit le travail des enfants de moins de huit ans et constitue une mesure de santé publique. Elle ne fixe pas cette interdiction à douze ans et ne concerne pas spécifiquement les travailleurs adultes.

Explication

Le biopouvoir désigne, chez Michel Foucault, un pouvoir politique qui administre la vie biologique. Il organise notamment les naissances, la santé et la fin de vie, et ne correspond pas au paternalisme patronal.

Explication

En 1861, Louis Pasteur combat la génération spontanée et défend l’existence de germes, contribuant ainsi à la naissance de la bactériologie. La théorie des germes attribue les infections à des agents biologiques, contrairement à la génération spontanée.

Explication

La révolution pasteurienne fait comprendre la santé comme un phénomène collectif fondé sur la contagion et l’interdépendance. Cette conception relie les dimensions privée et publique de la santé.

Explication

Les dates associées aux avancées biomédicales sont la pénicilline en 1928, la cortisone en 1949, l’assistance respiratoire en 1952 et la contraception orale en 1960. La cortisone n’est donc pas associée à 1928.

Explication

L’épidémiologie étudie les phénomènes de santé touchant les populations. Elle sert à les décrire, à les expliquer et à éclairer les décisions de santé publique, plutôt qu’à traiter directement les patients.

Explication

L’épidémiologie, initialement centrée sur la peste et le choléra, s’est élargie à plusieurs problèmes de santé et à l’organisation des soins. La santé mentale et la pollution environnementale font partie de cette extension, tandis que l’optique et la géologie ne sont pas citées.

Explication

La sociologie, l’anthropologie et l’économie figurent parmi les sciences sociales mobilisées en santé publique. La psychologie et la linguistique ne sont pas mentionnées dans la liste fournie.

Explication

La santé publique examine une relation réciproque : les problèmes de santé peuvent modifier l’organisation sociale, et l’organisation humaine peut agir sur la santé des populations. Elle ne se limite donc pas à une seule direction causale.