QCM : Introduction à la sclérose en plaques — 22 questions

Explication

L’auto-sondage est explicitement cité comme faisant partie de l’éducation et de l’organisation des soins en cas de troubles urinaires. Les autres propositions ne correspondent pas au parcours de soins décrit.

Explication

Les lésions associant inflammation et démyélinisation s’accompagnent souvent d’une dégénérescence axonale, qui peut favoriser un handicap permanent. La régénération complète n’est pas décrite comme le mécanisme principal.

Explication

L’EDSS est cité comme outil utilisé dans le suivi infirmier pour organiser le repos. Les autres échelles évaluent d’autres domaines fonctionnels ou neurologiques, mais ne sont pas celles mentionnées ici.

Explication

Les corticoïdes à forte dose sont le traitement de référence de la poussée pour en diminuer la durée. Les autres classes médicamenteuses ne sont pas indiquées pour cet objectif.

Explication

La SEP repose sur un mécanisme auto-immun ciblant la myéline du système nerveux central. Cela entraîne les lésions inflammatoires et la démyélinisation.

Explication

L’amantadine est mentionnée comme traitement de la fatigue. La prégabaline cible surtout les douleurs neuropathiques, et la méthylprednisolone traite les poussées.

Explication

L’éducation thérapeutique vise à informer sur les facteurs aggravants d’une poussée, comme le stress, l’infection, la chaleur et les efforts physiques prolongés. Elle inclut aussi des messages sur l’observance du traitement de fond.

Explication

La sclérose en plaques est décrite comme une maladie auto-immune touchant le système nerveux central et entraînant des lésions. Les atteintes périphériques ou tumorales ne correspondent pas à cette définition.

Explication

Les symptômes précoces visuels incluent une baisse de l’acuité visuelle ou un flou visuel, parfois en lien avec une névrite optique. Les autres propositions ne correspondent pas à la description donnée.

Explication

La SEP débute le plus souvent entre 20 et 40 ans et atteint environ trois femmes pour un homme. La maladie est donc surtout celle du sujet jeune, avec prédominance féminine.

Explication

L’IRM avec produit de contraste sert à différencier les lésions récentes des lésions plus anciennes. La ponction lombaire et les potentiels évoqués apportent d’autres informations, mais ne remplissent pas cette fonction.

Explication

Le tabagisme est cité comme un facteur susceptible d’accélérer l’évolution de la maladie. Les autres propositions ne sont pas présentées comme facteurs aggravants dans ce cadre.

Explication

La ponction lombaire permet l’analyse du LCR et peut montrer des bandes oligoclonales, évocatrices de SEP. Les autres examens proposés ne recherchent pas cette anomalie.

Explication

Le manque d’ensoleillement et la carence en vitamine D figurent parmi les facteurs environnementaux cités. Les autres propositions ne sont pas mentionnées comme facteurs de risque dans le cours.

Explication

L’orthophonie intervient pour les troubles de parole, de langage, de communication et de déglutition. Elle ne remplace ni l’imagerie ni l’ajustement pharmacologique.

Explication

La forme rémittente-récurrente est définie par l’alternance de poussées et de rémissions, parfois prolongées. Les formes progressives se distinguent par une évolution continue.

Explication

Les immunomodulateurs de première ligne réduisent la fréquence des poussées et l’apparition de nouvelles lésions. La source précise qu’aucun traitement curatif n’est proposé.

Explication

La myéline entoure les axones et sert d’isolant, ce qui accélère la conduction nerveuse. Elle ne produit pas d’hormones et ne stocke pas la mémoire.

Explication

La SEP peut comporter des rémissions très prolongées, allant de plusieurs mois jusqu’à 10 ans ou plus. Cela correspond au profil rémittent, et non à une forme progressivement continue.

Explication

Les plaques correspondent à des zones lésionnelles dispersées du système nerveux central avec des cicatrices. Elles ne désignent ni une calcification ni une infection suppurée.

Explication

La constipation est prise en charge par des laxatifs, une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation, avec éventuellement un dispositif comme le Péristeen. Les autres mesures sont inadaptées.

Explication

Le système nerveux central traite les informations sensorielles et commande l’activité motrice. Il ne se limite ni à la sensibilité ni à une fonction endocrine.