QCM : Introduction au diabète et gestion thérapeutique — 20 questions

Explication

Le cours cite parmi les contenus ETP la conduite à tenir en cas d’hypo-hyperglycémie, ainsi que la connaissance des complications et l’utilisation des outils de mesure. Les autres propositions ne relèvent pas de cette éducation.

Explication

Le cours mentionne un bilan annuel avec notamment l’ophtalmologue. Il précise aussi un suivi cardio-vasculaire, dentaire et podologique.

Explication

Le cours présente l’alimentation comme le premier traitement du diabète au quotidien. Il ne s’agit pas d’un régime strict ni d’une suppression totale des glucides.

Explication

L’hyperglycémie s’accompagne souvent de polyurie et de polydipsie, avec parfois polyphagie et amaigrissement. Les autres propositions correspondent à d’autres tableaux cliniques.

Explication

Si le patient est inconscient, le traitement de secours est le glucagon nasal ou injectable, avec appel du médecin et prise en charge adaptée. L’ingestion de sucre par voie orale n’est pas possible dans cette situation.

Explication

Le cours indique qu’il faut laver puis bien sécher les mains avant la mesure. L’usage de SHA peut fausser le résultat, et la lancette doit être neuve.

Explication

Le diabète de type 1 correspond à une destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans, ce qui empêche la production d’insuline. La résistance à l’insuline correspond plutôt au diabète de type 2.

Explication

Le diabète mal équilibré favorise diverses infections, notamment les mycoses et les infections urinaires, génitales ou ORL. Ces infections font partie des complications classiques citées.

Explication

Le cours insiste sur trois repas par jour, pris à table, avec une durée progressive d’environ 20 minutes et sans grignotage. Il ne propose pas de régime strict.

Explication

Le diabète est défini par une glycémie supérieure à 1,26 g/L à jeun, confirmée à au moins deux reprises. Le seuil de 1,80 g/L concerne le passage du glucose dans les urines, pas le diagnostic du diabète.

Explication

L’ETP vise l’autonomie et l’amélioration de la qualité de vie en développant les compétences d’auto-gestion. Le patient est encouragé à devenir acteur de sa prise en charge.

Explication

L’insuline lente fournit l’insuline basale en dehors des repas avec une action prolongée. L’insuline rapide, elle, vise surtout les glycémies postprandiales.

Explication

L’hypoglycémie est définie par une glycémie inférieure à 0,60 g/L. Les autres valeurs renvoient à la glycémie normale, au diabète ou au seuil rénal de glycosurie.

Explication

Le cours recommande de faire tourner les sites d’injection dans une même zone. Il conseille aussi d’attendre avant de retirer l’aiguille et de ne pas utiliser le pouce.

Explication

Le dépistage du diabète gestationnel repose sur une HGPO avec 75 g de glucose chez la mère à jeun. L’HbA1c n’est pas l’examen cité pour ce dépistage dans ce cours.

Explication

L’HbA1c reflète l’exposition des globules rouges au glucose pendant leur durée de vie, soit environ trois mois. Elle ne donne donc pas une valeur instantanée comme la glycémie capillaire.

Explication

Le Freestyle 3 est cité comme un capteur de glucose en continu. La glycémie capillaire et l’HbA1c ne donnent pas une surveillance continue.

Explication

La metformine, classée parmi les biguanides, est donnée comme ne provoquant pas d’hypoglycémie mais pouvant entraîner des troubles digestifs. Les sulfonylurées et glinides exposent, eux, à l’hypoglycémie.

Explication

Le coma acidocétosique est lié à un déficit profond en insuline, qui pousse l’organisme à produire des corps cétoniques toxiques. C’est une complication aiguë de l’hyperglycémie, et non une simple baisse de glycémie.

Explication

La microangiopathie atteint les petits vaisseaux et peut provoquer une rétinopathie diabétique, avec risque de cécité. L’angor, l’infarctus et l’artérite relèvent plutôt de la macroangiopathie.