QCM : Introduction au diabète et physiologie hormonale — 12 questions

Explication

L’insuline est une hormone hypoglycémiante qui permet l’entrée du glucose dans les cellules et favorise son stockage, notamment au foie et dans les muscles. La libération du glucose stocké est surtout l’action du glucagon.

Explication

Le glucagon est sécrété par les cellules α des îlots de Langerhans. Les cellules β, elles, produisent l’insuline.

Explication

Le diabète est retenu si la glycémie à jeun est au moins de 1,26 g/L, confirmée à deux reprises. L’HbA1c est un autre critère diagnostique, mais ce n’est pas une glycémie à jeun.

Explication

Une HbA1c égale ou supérieure à 6,5 % signe un diabète. Une valeur inférieure à 6 % est considérée comme normale.

Explication

Le diabète de type I correspond à une destruction auto-immune des cellules β, entraînant une carence totale en insuline. Ce n’est pas une insulinorésistance, qui est plutôt liée au type II.

Explication

Le diabète insulinorequérant est un diabète de type II qui finit par nécessiter une insulinothérapie lorsque les antidiabétiques oraux ne suffisent plus. Il ne s’agit pas d’un diabète de type I.

Explication

Le syndrome cardinal associe classiquement polyurie, polydipsie, amaigrissement, polyphagie et asthénie. Il reflète une hyperglycémie symptomatique.

Explication

L’acidocétose diabétique est liée à un déficit en insuline et s’accompagne d’acidose et de production d’acétone. L’état hyperglycémique hyperosmolaire est au contraire généralement non cétosique.

Explication

La pompe à insuline administre l’insuline de façon continue et constitue une alternative aux multi-injections. Le lecteur de glycémie sert à la surveillance, pas à l’administration.

Explication

Une insuline entamée se conserve à température ambiante et ne doit pas rester ouverte plus d’un mois. Les stocks, eux, vont au réfrigérateur entre 4 et 8 °C sans congélation.

Explication

Les biguanides, en particulier la metformine, sont indiqués en première intention chez le diabétique de type 2 en surpoids ou obèse. Les sulfamides sont plutôt privilégiés chez le diabétique de type 2 de poids normal.

Explication

Les inhibiteurs des α-glucosidases freinent la digestion des glucides et réduisent ainsi l’absorption intestinale du glucose. Les glinides, au contraire, sont des insulinosécréteurs à action rapide sur la glycémie postprandiale.