QCM : Introduction au diabète et sa physiopathologie — 12 questions

Explication

Le passage prévoit 784 millions de personnes diabétiques en 2045. Les autres options contredisent soit la date, soit l’idée d’une progression continue. À revoir : Épidémiologie mondiale du diabète et projections futures. Appui du cours : « L’épidémie mondiale de diabète est décrite comme une dynamique qui ne s’arrête pas. - La source annonce **643 millions** de personnes diabétiques en **2030**. - La source annonce **784 millions** de personnes diabétiques en **2045**. »

Explication

Le récepteur à l’insuline est défini comme une structure cellulaire qui intervient dans l’action de l’insuline sur la cellule. Les autres propositions confondent ce récepteur avec l’insuline, une hormone de contre-régulation ou une cellule sécrétrice de glucagon. À revoir : Physiologie de la régulation de la glycémie et rôle de l’insuline. Appui du cours : « - ****Récepteur à l’insuline**** : structure cellulaire qui intervient dans l’action de l’insuline sur la cellule. »

Explication

Le source précise que le diagnostic de diabète peut être retenu par une glycémie associée à des symptômes évocateurs. Les autres propositions correspondent à des situations intermédiaires ou non diagnostiques. À revoir : Diagnostic du diabète et classification des différents types. Appui du cours : « Le diagnostic peut aussi être retenu par une glycémie associée à des symptômes évocateurs. »

Explication

Le schéma basal/bolus sert à mimer la sécrétion physiologique d’insuline le plus fidèlement possible. Le source précise que c’est l’objectif du traitement du diabète de type 1. À revoir : Physiopathologie et manifestations cliniques du diabète de type 1. Appui du cours : « Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune à installation souvent bruyante, avec auto-anticorps et risque cétonique majeur. Son traitement vise à reproduire au plus près la sécrétion physiologique d’insuline par un schéma basal/bolus, avec une… »

Explication

La surveillance de la glycémie sert à suivre le glucose sanguin, soit par glycémie capillaire soit par mesure continue, avec un enregistrement 24h/24. À revoir : Physiopathologie, facteurs de risque et découverte du diabète de type 2. Appui du cours : « - ****Surveillance de la glycémie**** : méthode de suivi du glucose sanguin qui repose soit sur la glycémie capillaire avec lecteur de glycémie et stylo autopiqueur, soit sur la mesure en continu du glucose avec un capteur de glucose interstitiel sous… »

Explication

Le tableau décrit un diabète survenant pendant la grossesse, lié aux hormones et régressant après l’accouchement : c’est le diabète gestationnel. À revoir : Diabètes génétiques, secondaires et gestationnels : caractéristiques et causes. Appui du cours : « Le diabète gestationnel est spécifique de la grossesse, lié aux sécrétions hormonales et disparaît à l’accouchement. »

Explication

L’hémoglobine glyquée est décrite comme reflétant la moyenne glycémique des 3 mois précédents. À revoir : Principes de la prise en charge glycémique et surveillance du diabète. Appui du cours : « L’hémoglobine glyquée reflète la moyenne glycémique des 3 mois précédents. »

Explication

La pompe à insuline externe est définie ici par sa diffusion exclusive d’un analogue rapide par voie sous-cutanée. Les autres propositions reprennent des effets attribués à l’insuline lente, à l’insuline rapide ou au traitement global. À revoir : Traitement du diabète de type 1 : insulinothérapie et technologies associées. Appui du cours : « La pompe à insuline externe diffuse uniquement un analogue rapide par voie sous-cutanée. »

Explication

La metformine est explicitement présentée comme le traitement essentiel de première intention et comme ne provoquant pas d’hypoglycémie. Les autres options correspondent à d’autres antidiabétiques avec des caractéristiques différentes. À revoir : Traitement du diabète de type 2 : mesures hygiéno-diététiques et antidiabétiques oraux. Appui du cours : « La metformine est le traitement essentiel de première intention et ne provoque pas d’hypoglycémie. »

Explication

La source précise que la macroangiopathie diabétique concerne le cœur et les artères. Les autres propositions évoquent d’autres organes ou systèmes, mais ils ne sont pas associés à cette complication dans l’extrait. À revoir : Complications chroniques du diabète : microangiopathies, macroangiopathies et neuropathies. Appui du cours : « La macroangiopathie diabétique concerne le cœur et les artères, avec coronaropathie, artériopathie des membres inférieurs et sténose des troncs supra-aortiques. »

Explication

Le source indique que le traitement repose sur la décharge et les pansements quotidiens, avec chirurgie et antibiothérapie si nécessaire. La bonne réponse correspond donc aux mesures complémentaires ajoutées quand elles sont nécessaires. À revoir : Diagnostic, prévention et prise en charge du pied diabétique. Appui du cours : « Le traitement repose sur la décharge, les pansements quotidiens, avec chirurgie et antibiothérapie si nécessaire. »

Explication

Le passage source indique explicitement que le resucrage immédiat repose sur 15 g de glucides à index glycémique élevé. Les autres propositions renvoient à d’autres situations ou traitements mentionnés ailleurs dans le texte. À revoir : Situations d’urgence diabétique : hypoglycémie, hyperglycémie, acidocétose et coma. Appui du cours : « Le resucrage immédiat repose sur 15 g de glucides à index glycémique élevé. »