📋 Plan du Cours
- Épidémiologie et impact socio-économique des maladies cardio-neurovasculaires (MCV)
- Principaux types de maladies cardio-neurovasculaires et leurs mécanismes pathologiques
- Pathologies artérielles liées à l’athérosclérose : complications et manifestations cliniques
- Syndrome coronarien aigu (SCA) et infarctus du myocarde (IDM) : diagnostic et conséquences
- Pathologies valvulaires et musculaires cardiaques : caractéristiques et impacts fonctionnels
- Troubles du rythme cardiaque et système de conduction : physiologie et interventions thérapeutiques
- Pathologies du péricarde : causes, manifestations et implications pour l’activité physique adaptée
- Facteurs de risque modifiables des maladies cardio-neurovasculaires et résultats des études INTERHEART et INERSTROKE
- Rôle de l’activité physique, alimentation et facteurs protecteurs dans la prévention des maladies cardio-neurovasculaires
- Niveaux de prévention des risques cardiovasculaires et importance de la prise en charge globale
- Mesures cliniques et physiologiques clés pour l’évaluation du risque cardiovasculaire
- Principes, protocoles et effets de l’activité physique adaptée et de la réadaptation cardiaque
📖 1. Épidémiologie et impact socio-économique des maladies cardio-neurovasculaires (MCV)
🔑 Notions clés & Définitions
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Maladies cardio-neurovasculaires (MCV) : maladies qui affectent le cœur, les vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome, caractérisées par une forte mortalité mondiale, dont 80% sont évitables par des mesures de prévention et un mode de vie adapté.
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Inégalités sociales et territoriales en MCV : disparités influençant la prévalence, l’incidence et la prise en charge des MCV, liées notamment à l’accès à l’activité physique, la précarité alimentaire, et la répartition géographique, accentuant les différences selon le milieu social et la localisation géographique.
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Mortalité cardiovasculaire en France et Europe : la première cause de mortalité dans ces régions, représentant environ un tiers des décès, avec une mortalité plus élevée chez les hommes que chez les femmes, et une différence biologique et de prise en charge entre sexes. En Europe, cela correspond à environ 47 milliards d’euros de coût annuel, impactant fortement la qualité de vie.
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Coût économique des MCV : charge financière considérable pour les systèmes de santé et la société, liée aux traitements, hospitalisations, pertes de productivité, et à la prise en charge des complications, représentant environ 47 milliards d’euros en Europe.
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Différences biologiques et de genre en MCV : variations liées à la biologie (ex : taille des artères, physiologie cardiaque) et au genre (ex : différences dans la prise en charge, comportements, risques), influençant la prévalence, la mortalité, et la réponse aux traitements, avec des initiatives comme le groupe “Agir pour le cœur des femmes” pour lutter contre ces inégalités.
📝 Points essentiels
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Les MCV causent 20,5 millions de décès chaque année dans le monde, dont 80% sont évitables par des mesures préventives telles qu’un mode de vie sain, notamment l’activité physique et une alimentation équilibrée. La prévention repose sur la réduction des facteurs de risque multifactoriels, notamment par l’amélioration de la prise en charge et la lutte contre les inégalités sociales et territoriales.
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En Europe, les MCV représentent la première cause de mortalité, avec un décès sur trois, et constituent un coût financier estimé à 47 milliards d’euros par an. La mortalité est plus élevée chez les hommes, mais chez les femmes, le risque de mourir d’un MCV est quatre fois supérieur à celui de mourir d’un cancer du sein. En France, la MCV est la deuxième cause de mortalité globale et la première chez les femmes, avec environ 140 000 décès par an, soit 400 décès quotidiens. La majorité de ces pathologies pourrait être évitée, notamment par la prévention et la réduction des inégalités sociales et territoriales, telles que la précarité alimentaire.
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Les disparités sociales et territoriales jouent un rôle majeur dans la prévalence et l’incidence des MCV, en lien avec l’accès à l’activité physique, la qualité de l’alimentation, et la précarité. La différence de prise en charge entre sexes, notamment chez les femmes, est également un facteur d’inégalité, ce qui a conduit à la création du groupe “Agir pour le cœur des femmes” pour lutter contre ces inégalités.
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Des stratégies médicamenteuses, comme la polypill, pourraient réduire jusqu’à 80% des maladies cardiovasculaires, en combinant prévention médicamenteuse et changement de mode de vie. La prévention non médicamenteuse, notamment par l’exercice physique, est essentielle : une activité régulière, même modérée, diminue significativement le risque de mortalité CV, avec une efficacité plus marquée chez les femmes. La translocation des Glut4 lors de l’exercice contribue à une réduction du diabète et de l’hypertension, indépendamment de l’insuline, renforçant l’intérêt de l’activité physique dans la prévention.
💡 À retenir
Les maladies cardio-neurovasculaires représentent une problématique majeure à l’échelle mondiale et locale, avec un impact socio-économique considérable. La prévention, en particulier par la réduction des inégalités sociales et territoriales, ainsi que l’adoption d’un mode de vie sain, demeure la clé pour réduire significativement la mortalité et la morbidité liées à ces pathologies.
📖 2. Principaux types de maladies cardio-neurovasculaires et leurs mécanismes pathologiques
🔑 Notions clés & Définitions
- Insuffisance cardiaque : Défaillance du cœur à assurer un débit sanguin suffisant, souvent consécutive à une nécrose post-infarctus qui réduit la capacité de contraction et d’éjection du muscle cardiaque.
- Maladie coronarienne : Affection caractérisée par l’accumulation de plaques d’athérome, composées de dépôts lipidiques, dans les artères coronaires, entraînant une obstruction progressive du flux sanguin.
- Anévrisme de l’aorte : Dilatation anormale et prononcée de l’aorte, susceptible d’entraîner une rupture ou d’autres complications graves.
📝 Points essentiels
- Les maladies cardio-neurovasculaires regroupent des affections du cœur et des vaisseaux sanguins, avec une prédominance des maladies athéroscléreuses.
- La maladie coronarienne est caractérisée par une accumulation de plaques d’athérome dans les artères coronaires pouvant obstruer le flux sanguin.
- Les maladies valvulaires résultent souvent d’une dégénérescence ou malformation des valves cardiaques, provoquant sténose ou insuffisance.
- Les troubles du rythme incluent bradycardie, tachycardie et fibrillation atriale, affectant la conduction électrique cardiaque.
- La cardiomyopathie désigne les maladies du muscle cardiaque, souvent associées à une dilatation ou hypertrophie des cavités.
- Avec elle ci il estimait une baisse de 70% de maladies CV.
💡 À retenir
Les maladies cardio-neurovasculaires regroupent des affections du cœur et des vaisseaux sanguins, avec une prédominance des maladies athéroscléreuses.
📖 3. Pathologies artérielles liées à l’athérosclérose : complications et manifestations cliniques
🔑 Notions clés & Définitions
- Athérosclérose : Processus pathologique caractérisé par la formation de plaques d’athérome composées de noyaux lipidiques et d’une chape fibreuse constituée de cellules musculaires lisses, de collagène et de cellules musculaires lisses, qui obstruent progressivement les vaisseaux sanguins.
📝 Points essentiels
- L’athérosclérose est caractérisée par la formation de plaques d’athérome composées de noyaux lipidiques et d’une chape fibreuse.
- Les complications des plaques athéromateuses incluent rupture, embolie, thrombose et sténose.
- Les manifestations cliniques principales sont l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde, les AVC et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
- L’AOMI se manifeste par des douleurs musculaires liées à une obstruction artérielle périphérique.
💡 À retenir
L’athérosclérose est caractérisée par la formation de plaques d’athérome composées de noyaux lipidiques et d’une chape fibreuse.
📖 4. Syndrome coronarien aigu (SCA) et infarctus du myocarde (IDM) : diagnostic et conséquences
🔑 Notions clés & Définitions
- Nécrose cardiomyocytaire : = perte de cellule contractile Incapacité des cardiomyocytes survivant à remplacer et régénérer le tissu endommagé.
- Ischémie myocardique silencieuse : Réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque qui ne provoque pas de symptômes cliniques perceptibles, mais peut néanmoins causer des lésions.
- Infarctus du myocarde : Nécrose des cardiomyocytes secondaire à une ischémie myocardique, dont le diagnostic repose sur une élévation significative de la troponine associée à des signes cliniques, électriques ou d’imagerie coronaires.
📝 Points essentiels
- Le SCA se définit par une douleur thoracique évocatrice d’origine coronaire, avec ou sans modifications électrocardiographiques.
- L’IDM correspond à une nécrose des cardiomyocytes due à une ischémie myocardique, confirmée par une élévation significative de la troponine.
- Le SCA peut entraîner troubles du rythme ventriculaire, insuffisance cardiaque et mort subite.
- L’ischémie myocardique peut être asymptomatique, dite silencieuse.
- Les explorations diagnostiques incluent ECG, épreuve d’effort, coronarographie et scintigraphie.
💡 À retenir
La définition du SCA repose sur une douleur thoracique évocatrice d’origine coronaire avec ou sans anomalies ECG, tandis que l’IDM est caractérisé par une nécrose cardiomyocytaire confirmée par une élévation de la troponine ; ces affections peuvent entraîner des complications graves nécessitant une prise en charge rapide.
📖 5. Pathologies valvulaires et musculaires cardiaques : caractéristiques et impacts fonctionnels
🔑 Notions clés & Définitions
- Pathologie musculaire cardiaque : Les pathologies musculaires cardiaques correspondent à des affections du muscle cardiaque caractérisées par une dilatation des cavités ou un épaississement des parois (hypertrophie), pouvant entraîner des troubles du remplissage, de l’éjection et du rythme cardiaque.
- Valve aortique : La valve aortique est située entre le ventricule gauche et l’aorte, et sa dégénérescence, notamment par rétrécissement, constitue une cause fréquente de pathologie valvulaire.
- Valve mitrale : La valve mitrale, composée de deux feuillets, sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche et peut être affectée par des dégénérescences ou des malformations congénitales, provoquant sténose ou insuffisance.
- Dilatation des cavités cardiaques : La dilatation des cavités cardiaques correspond à une augmentation du volume des cavités du cœur, souvent liée à une pathologie musculaire ou à un infarctus, pouvant compromettre la fonction de pompage cardiaque.
📝 Points essentiels
- Le cœur possède quatre valves principales : pulmonaire, tricuspide, aortique et mitrale, cette dernière ayant deux feuillets.
- Les pathologies valvulaires, souvent dues à une dégénérescence ou un rhumatisme articulaire aigu, provoquent sténose ou insuffisance, mais s’opèrent généralement bien.
- Ces pathologies peuvent entraîner des troubles du rythme, une insuffisance cardiaque ou une mort subite, et peuvent être asymptomatiques.
💡 À retenir
Le cœur possède quatre valves principales : pulmonaire, tricuspide, aortique et mitrale, cette dernière ayant deux feuillets.
📖 6. Troubles du rythme cardiaque et système de conduction : physiologie et interventions thérapeutiques
🔑 Notions clés & Définitions
- Nerveuse) - Tachycardies (troubles du rythme : Anomalies du rythme cardiaque caractérisées par une fréquence trop lente (bradycardie) ou trop rapide (tachycardie), pouvant résulter de troubles de la conduction nerveuse ou de facteurs génétiques.
- Noeud sinusal : Centre d'automatisme cardiaque situé dans l'oreillette droite, générant spontanément des impulsions électriques à une fréquence de 100-110 battements par minute, initiant ainsi le rythme cardiaque.
- Faisceau de His : Structure conductrice qui transmet l'impulsion électrique du nœud auriculo-ventriculaire vers les ventricules, assurant la propagation du signal nécessaire à leur contraction.
- Fibres de Purkinje : Réseau de fibres spécialisées qui distribuent rapidement l'impulsion électrique dans les ventricules, permettant leur dépolarisation et contraction synchronisée.
📝 Points essentiels
- Le nœud sinusal décharge spontanément à 100-110 bpm, mais le système parasympathique peut le ralentir à environ 60 bpm.
- Le nœud auriculo-ventriculaire transmet l’impulsion au faisceau de His, qui la conduit aux ventricules via les fibres de Purkinje, assurant la contraction ventriculaire.
- Les troubles du rythme, tels que bradycardie ou tachycardie, peuvent être traités par stimulateurs, antiarythmiques ou défibrillateurs.
💡 À retenir
Comprendre la physiologie du système de conduction cardiaque permet d’appréhender les bases des interventions thérapeutiques des arythmies.
📖 7. Pathologies du péricarde : causes, manifestations et implications pour l’activité physique adaptée
🔑 Notions clés & Définitions
- Contre-indication à l’exercice : Une situation médicale dans laquelle la pratique de l’activité physique adaptée est temporairement déconseillée, notamment en cas d’inflammation péricardique, nécessitant une interruption du programme de réadaptation jusqu’à la disparition de l’inflammation.
- Facteurs de risques : Autre étude : INERSTROKE
📝 Points essentiels
- Les péricardites peuvent être liées à des maladies générales comme l’hypothyroïdie, maladies inflammatoires ou cancers.
- La présence d’une péricardite constitue une contre-indication temporaire à l’activité physique adaptée.
- Une pause dans les programmes de réadaptation cardiaque est recommandée jusqu’à résolution de l’inflammation.
💡 À retenir
Intégrer les spécificités des pathologies péricardiques, notamment la péricardite, dans la gestion sécurisée de l’activité physique adaptée est essentiel pour assurer la sécurité du patient.
📖 8. Facteurs de risque modifiables des maladies cardio-neurovasculaires et résultats des études INTERHEART et INERSTROKE
🔑 Notions clés & Définitions
- Étude INTERHEART : Une enquête cas-témoins réalisée dans 52 pays qui a identifié neuf facteurs de risque modifiables expliquant 90 % des infarctus du myocarde, indépendamment du sexe, de l’âge ou du pays.
- Facteurs psychosociaux : Des éléments liés au stress et à l’environnement social qui constituent des facteurs de risque modifiables majeurs pour les maladies cardiovasculaires.
- Obésité abdominale : Une forme d’obésité caractérisée par une accumulation excessive de graisse au niveau de l’abdomen, identifiée comme un facteur de risque modifiable majeur pour les maladies cardiovasculaires.
📝 Points essentiels
- L’étude INTERHEART a identifié neuf facteurs de risque modifiables expliquant 90 % des infarctus du myocarde à travers 52 pays.
- Les facteurs de risque ne s’accumulent pas mais se multiplient, augmentant exponentiellement le risque cardiovasculaire.
- Les facteurs protecteurs incluent la consommation de fruits et légumes, l’activité physique régulière et une consommation modérée d’alcool.
💡 À retenir
Reconnaître l’importance cruciale des facteurs de risque modifiables et des preuves épidémiologiques est essentiel pour orienter efficacement la prévention des maladies cardiovasculaires.
📖 9. Rôle de l’activité physique, alimentation et facteurs protecteurs dans la prévention des maladies cardio-neurovasculaires
🔑 Notions clés & Définitions
- Mortalité dans : Mesure du nombre de décès survenant dans une population donnée, utilisée pour évaluer l'impact des facteurs de risque ou des interventions sur la santé.
- Capacité cardiorespiratoire : 5 ml/ kg/min (VO2 repos) Marche active
- Capacité cardio-respiratoire : Capacité du système cardiovasculaire et respiratoire à assurer l'apport en oxygène aux muscles pendant l'exercice, constituant un marqueur puissant de la morbi-mortalité cardiovasculaire.
📝 Points essentiels
- L’activité physique adaptée agit comme un médicament naturel en libérant des myokines bénéfiques pour le cœur et les vaisseaux.
- Une alimentation équilibrée de type méditerranéen riche en fruits, légumes, viande blanche et céréales est essentielle à la prévention.
- La substitution de 30 minutes de sédentarité par une activité modérée ou intense réduit significativement la mortalité cardiovasculaire.
💡 À retenir
L’effet synergique de l’activité physique régulière et d’une alimentation équilibrée de type méditerranéen constitue un pilier essentiel dans la prévention des maladies cardio-neurovasculaires.
📖 10. Niveaux de prévention des risques cardiovasculaires et importance de la prise en charge globale
🔑 Notions clés & Définitions
- 50-85 ans) : Groupe d’âge étudié dans une cohorte de 3702 sujets pour évaluer l’impact de l’activité physique modérée ou intense sur la mortalité.
- Prévention fœtale : Niveau de prévention couvrant la grossesse et les deux premières années de l’enfant, période durant laquelle le mode de vie des parents et la transmission génétique influencent la santé future.
- Prévention primaire : Ensemble d’actions visant à diminuer l’incidence des maladies cardiovasculaires.
- Prévention secondaire : Stratégies destinées à réduire les complications chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire dépistée.
- Prévention tertiaire : Interventions visant à diminuer l’impact des maladies cardiovasculaires sur la qualité de vie des patients.
📝 Points essentiels
- La prévention cardiovasculaire s’organise en six niveaux, allant de la prévention fœtale à la prévention quartenaire.
- La prévention fœtale concerne la période grossesse et les deux premières années de l’enfant, influençant la transmission génétique et environnementale.
- La prévention primaire vise à diminuer l’incidence des maladies cardiovasculaires.
- La prévention secondaire cible la réduction des complications chez les malades dépistés.
- La prévention tertiaire cherche à améliorer la qualité de vie des patients atteints de MCV.
💡 À retenir
La prévention cardiovasculaire doit être abordée comme un continuum intégrant toutes les étapes de la vie, nécessitant une prise en charge globale.
📖 11. Mesures cliniques et physiologiques clés pour l’évaluation du risque cardiovasculaire
🔑 Notions clés & Définitions
- VO2 max : Quantité maximale d'oxygène que le corps peut utiliser lors d'un effort intense, exprimée en ml/kg/min, et considérée comme le marqueur le plus puissant de la morbi-mortalité liée aux maladies cardiovasculaires.
📝 Points essentiels
- Un test d’effort maximal d’environ 10 minutes permet d’évaluer la fonction cardiorespiratoire et la dérive de la fréquence cardiaque.
- La fréquence cardiaque de réserve est utilisée pour définir les zones d’intensité d’exercice selon la formule de Karvonen.
- Les signes vitaux essentiels pour l’évaluation du risque incluent pouls, respiration, glycémie et CCR.
💡 À retenir
Un test d’effort maximal d’environ 10 minutes permet d’évaluer la fonction cardiorespiratoire et la dérive de la fréquence cardiaque.
📖 12. Principes, protocoles et effets de l’activité physique adaptée et de la réadaptation cardiaque
🔑 Notions clés & Définitions
- Intense : Entre 70 et 90% de VO2 ou FCmax ou VT2 Moins intense : 30% FC max ou <
- Réhabilitation cardiaque : Programme structuré de soins et d’exercices physiques visant à réduire la mortalité, les hospitalisations et les complications cardiovasculaires chez les patients coronariens, incluant des séances d’endurance, de résistance musculaire et d’entraînement par intervalles, avec une surveillance adaptée.
- Échelle de Borg : Outil d’évaluation de l’intensité perçue de l’effort physique, gradué de 6 à 20, permettant d’ajuster la charge d’entraînement avec des valeurs cibles généralement comprises entre 11 et 17 selon la phase d’entraînement.
- Risque en moins : Pourcentage de réduction du risque d’événements indésirables tels que la mortalité, les hospitalisations ou les complications cardiovasculaires observé chez les patients bénéficiant de la réadaptation cardiaque.
📝 Points essentiels
- La réadaptation cardiaque réduit significativement la mortalité, les hospitalisations et les complications chez les patients coronariens.
- Le HIIT alterne des intervalles d’effort intense (70-90% VO2 max) et de récupération, améliorant rapidement la VO2 max.
- L’échelle de Borg permet d’évaluer l’intensité perçue de l’effort, avec des valeurs cibles entre 11-17 selon la phase d’entraînement.
- Les exercices de résistance musculaire sont recommandés 2-3 fois par semaine avec intensités de 30-80% de 1-RM selon le groupe musculaire.
- La fréquence cardiaque cible est calculée par la formule de Karvonen, ajustée selon la tolérance et la pathologie.
💡 À retenir
La réadaptation cardiaque réduit significativement la mortalité, les hospitalisations et les complications chez les patients coronariens.
🧩 Compléments de couverture
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- Détail source à réviser : droitr/ ventricule droit) , valve aortique (artère aortique) , valve mitrale ( oreillette gauche/ ventricule gauche --> seule valve a 2 feuillets) (SAVOIR LES PLACER ) - Liées à la dégénérescence des valves (en particuli (Source: "droitr/ ventricule droit) , valve aortique (artère aortique) , valve mitrale ( oreillette gauche/ ventricule gauche --> seule valve a 2 feuillets) (SAVOIR LES PLACER ) - Liées à la dégénérescence des valves (en particulier rétrécissement de la valve aortique) - Plus rarement maladie congénitale avec malformation de la valve - Rhumatisme articulaire aigu.")
- Détail source à réviser : articulaire aigu. Sténose ou insuffisance des valves S’opère bien ! Pathologie musculaire cardiaque : - Liées à la dilatation des cavités cardiaques ou l’épaissisement des parois (hypertrphie) - Conséquences : Peut créer (Source: "articulaire aigu. Sténose ou insuffisance des valves S’opère bien ! Pathologie musculaire cardiaque : - Liées à la dilatation des cavités cardiaques ou l’épaissisement des parois (hypertrphie) - Conséquences : Peut créer troubles de l’éjection et remplissage et troubles du rythme. Conséquences en particulier de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension")
- Détail source à réviser : de l’hypertension artérielle, des atteintes valvulaires Muscle cardiaque peut se dilater ?? - Parfois terrain génétique avec une atteinte familiale Pathologies rythmiques : - Bradycardie (troubles de la conduction nerveu (Source: "de l’hypertension artérielle, des atteintes valvulaires Muscle cardiaque peut se dilater ?? - Parfois terrain génétique avec une atteinte familiale Pathologies rythmiques : - Bradycardie (troubles de la conduction nerveuse) - Tachycardies (troubles du rythme : bas trip vite) - Traitement soit par stimulateur, soit par antiarythmiques soit par")
- Détail source à réviser : soit par défibrillateur Noeud sinusale : fréquence de décharge 100/110 battement minutes = pacemaker, chef d’orchestre spontannée/ chef d’orchestre du coeur Noeud auriculo ventriculaire (noeud AV) : propagation de l’impu (Source: "soit par défibrillateur Noeud sinusale : fréquence de décharge 100/110 battement minutes = pacemaker, chef d’orchestre spontannée/ chef d’orchestre du coeur Noeud auriculo ventriculaire (noeud AV) : propagation de l’impulsion jusqu’a l’orellette droite et le noeud AV Faisceau de His: passage de l’impulsion vers les ventricules Branches droite et")
- Détail source à réviser : Branches droite et gauche Fibres de Purkinje : dépolarisation et contraction des deux ventricules --> Système parasympathique va freiner le nœud sinusal autour de 60 BPM alors qu’il envoie une fréquence de 100 de base Pa (Source: "Branches droite et gauche Fibres de Purkinje : dépolarisation et contraction des deux ventricules --> Système parasympathique va freiner le nœud sinusal autour de 60 BPM alors qu’il envoie une fréquence de 100 de base Pathologie du péricarde - Péricardites la plupart du temps liées à une infection virale, épanchement péricardique - Peuvent être en rapport")
- Détail source à réviser : être en rapport avec des maladies plus générales comme l’hypothyroïdie, des maladies inflammatoires ou un cancer. - Cela peut être une contre-indication a l’exercice et peut être l’objet d’une pause du programme de réada (Source: "être en rapport avec des maladies plus générales comme l’hypothyroïdie, des maladies inflammatoires ou un cancer. - Cela peut être une contre-indication a l’exercice et peut être l’objet d’une pause du programme de réadaptions a l’effort en attendant que l'inflammation diminue ! Etude INTERHEART (2005) C’est une enquête dans 52 pays sur les facteurs")
- Détail source à réviser : pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe, ...) Salim Yusuf (docteur) : chercheur reconnu ++ niv (Source: "pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe, ...) Salim Yusuf (docteur) : chercheur reconnu ++ niv mondial et c lui qui a mené les études interheart Cette étude montre que 9 facteurs de risques expliquent 90% des IDM : - A travers 52")
- Détail source à réviser : IDM : - A travers 52 pays dit développées - Dans les 2 sexes - Qlq soit l'âge Facteurs de risques modifiables : - Tabac - Diabète - Hypertension - Obésité abdominale - Facteurs psychosociaux : stress - Dyslipidémies Fact (Source: "IDM : - A travers 52 pays dit développées - Dans les 2 sexes - Qlq soit l'âge Facteurs de risques modifiables : - Tabac - Diabète - Hypertension - Obésité abdominale - Facteurs psychosociaux : stress - Dyslipidémies Facteurs protecteurs : - Fruits et légumes (vitamines permet meilleur vasodilatation) - Exercices physiques - Alcool (attention à la dose mais")
- Détail source à réviser : à la dose mais va dilater l’artère) Les facteurs de risques ne s’accumulent pas mais se multiplient, quand on les associe on a une augmentation exponentielle ! Autre étude : INERSTROKE = concerne les maladies vascu céréb (Source: "à la dose mais va dilater l’artère) Les facteurs de risques ne s’accumulent pas mais se multiplient, quand on les associe on a une augmentation exponentielle ! Autre étude : INERSTROKE = concerne les maladies vascu cérébrales avec les même facteurs de risques Rappel- Polypill Story Le même investigateur ( Salim. Y) veut associer dans une seule et")
- Détail source à réviser : dans une seule et même pilule 4 médoc: un bétabloquant, aspirine, statine et inhibiteur de l’enzyme de conversion. Il voulait faire ça pour prévention secondaire. Avec elle ci il estimait une baisse de 70% de maladies CV (Source: "dans une seule et même pilule 4 médoc: un bétabloquant, aspirine, statine et inhibiteur de l’enzyme de conversion. Il voulait faire ça pour prévention secondaire. Avec elle ci il estimait une baisse de 70% de maladies CV. Plus tard 6 médoc pourrait baisser 80% des maladies CV. Ils ont dit on la propose à tt le monde de plus de 50 ans : 2000")
- Détail source à réviser : ans : 2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufac (Source: "ans : 2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres The Pill -> pas besoin de traitement mais juste de l’AP. C’est pendant l'entrainement que nos muscles fabriquent “des médocs” =")
- Détail source à réviser : “des médocs” = myosines, exerkine,... --> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (type méditerranéen, riche en fruits et légumes, viande blanches, céréales,...) - L'activ (Source: "“des médocs” = myosines, exerkine,... --> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (type méditerranéen, riche en fruits et légumes, viande blanches, céréales,...) - L'activité physique : 30 min par jour ou 150 d’AP modéré a intense par semaine - Taux de sucre dans le sang : 1g/ L (à partie de 1g/L on")
- Détail source à réviser : (à partie de 1g/L on parle de prédiabète et 1,6 on parle de diabète) - Poids normaux pondéré avec un IMC en dessous de 25. Bien que l’IMC seul, même s'il définit tjr obésité ou surpoids, c’est assez critiquable car on a (Source: "(à partie de 1g/L on parle de prédiabète et 1,6 on parle de diabète) - Poids normaux pondéré avec un IMC en dessous de 25. Bien que l’IMC seul, même s'il définit tjr obésité ou surpoids, c’est assez critiquable car on a zéro idée sur la santé métabolique). En 2025 : redéfinir l’obésité clinique ou subclinique - Taux de lipides : diminuer LDL cholestérol et")
- Détail source à réviser : LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de l (Source: "LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de la population mondiale aura une maladie chronique ! Défi pour l’avenir de notre système de soin et enjeu pour toutes les politiques")
- Détail source à réviser : les politiques publiques Réduire l’incidence et la morbi mortalité des maladies chroniques - Meilleur repérage des personnes à risque - Meilleure PEC des personnes à risques - PEC médicale la mieux adaptée est basée sur (Source: "les politiques publiques Réduire l’incidence et la morbi mortalité des maladies chroniques - Meilleur repérage des personnes à risque - Meilleure PEC des personnes à risques - PEC médicale la mieux adaptée est basée sur : --> stratégie non médicamenteuse accompagnée pour changer le mode de vie --> et seulement si justifié prise en charge médicamenteuse")
- Détail source à réviser : en charge médicamenteuse adaptée associée Les signes vitaux : - Le pouls - La respiration - La glycémie - ... + la mesure de la VO2 max (la capacité cardiorespiratoire) marqueur le plus puissant de la morbi mortalité Plu (Source: "en charge médicamenteuse adaptée associée Les signes vitaux : - Le pouls - La respiration - La glycémie - ... + la mesure de la VO2 max (la capacité cardiorespiratoire) marqueur le plus puissant de la morbi mortalité Plus la capacite cardiorespiratoire est élevé plus le risque de maladies CV diminue Capacité cardiorespiratoire (CCR) et espérance de vie a 54")
- Détail source à réviser : espérance de vie a 54 ans : Mesure de la CCR 1 MET (DE de repos nécessaire aux fonctions vitales) = 3.5 ml/ kg/min (VO2 repos) Marche active = 3-4 MET Capacité cardiorespiratoire et diabète type 2 : - 4 METs: 61 % - 8 ME (Source: "espérance de vie a 54 ans : Mesure de la CCR 1 MET (DE de repos nécessaire aux fonctions vitales) = 3.5 ml/ kg/min (VO2 repos) Marche active = 3-4 MET Capacité cardiorespiratoire et diabète type 2 : - 4 METs: 61 % - 8 METs: 12% - 12 METs: 1,5% Niveau d’AP : différence entre homme/femme sur mortalité toute cause et mortalité cardiovasculaire : - Même en")
- Détail source à réviser : : - Même en dessous des recommandations on a une diminution du risque. Les femmes diminuent plus efficacement leur risque pour un même volume d’entrainement que les hommes. Pas plus de bénéfices a plus de 240 min. - 2/3 (Source: ": - Même en dessous des recommandations on a une diminution du risque. Les femmes diminuent plus efficacement leur risque pour un même volume d’entrainement que les hommes. Pas plus de bénéfices a plus de 240 min. - 2/3 séances par semaine de renforcement muscu, on a une diminution optimale du risque chez les H et F avec un effet plus prononce")
- Détail source à réviser : effet plus prononce chez les F. - Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu). Quand (Source: "effet plus prononce chez les F. - Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu). Quand on replace 30 min de sédentarité par un peu d’AP modérer ou intense (3702 sujets : 50-85 ans) : - - de 14% de mortalité dans AP modéré - -")
- Détail source à réviser : dans AP modéré - - de 30% de mortalité dans AP intense OMS : 150 à 300 min d’AP modérée par semaine Le volume d’AP c’est bien mais il fait optimiser les programmes pour que le risque de mortalité diminue (il faut amélior (Source: "dans AP modéré - - de 30% de mortalité dans AP intense OMS : 150 à 300 min d’AP modérée par semaine Le volume d’AP c’est bien mais il fait optimiser les programmes pour que le risque de mortalité diminue (il faut améliorer VO2 max, optimiser la capacité cardio- respiratoire) Six niveaux de prévention des risques : - Prévention fœtale (grossesse + 2 ans")
- Détail source à réviser : (grossesse + 2 ans de l’enfant (les milles premiers jours) mode de vie des parents, transmission de gènes) - Prévention primordiale (action publique, politique, mesures, déterminants sociaux) - Prévention primaire (dimi (Source: "(grossesse + 2 ans de l’enfant (les milles premiers jours) mode de vie des parents, transmission de gènes) - Prévention primordiale (action publique, politique, mesures, déterminants sociaux) - Prévention primaire (diminuer l’incidence d’une maladie) - Prévention secondaire (diminuer les complications d’une maladie dépistée) - Prévention tertiaire")
- Détail source à réviser : Prévention tertiaire (diminuer l’impact de la MCV sur la qualité de vie) - Prévention quartenaire (prévenir la surmédicalisation qui pourrait causer plus de mal que de bien « ne pas nuire » / médecine non nécessaire) L’A (Source: "Prévention tertiaire (diminuer l’impact de la MCV sur la qualité de vie) - Prévention quartenaire (prévenir la surmédicalisation qui pourrait causer plus de mal que de bien « ne pas nuire » / médecine non nécessaire) L’AP agit comme les médicaments, quand les muscles se contractent des exerkines et myokines (facteurs de croissance) agissent à distance sur")
- Détail source à réviser : à distance sur les artères, le métabolisme, myocarde, cerveau… pendant plusieurs heures voir 24h après l’effort. (Translocation des Glut4 Diabète indépendamment de l’insuline + Effet hypotenseur de l’AP dure 24h chez b (Source: "à distance sur les artères, le métabolisme, myocarde, cerveau… pendant plusieurs heures voir 24h après l’effort. (Translocation des Glut4 Diabète indépendamment de l’insuline + Effet hypotenseur de l’AP dure 24h chez bons répondeurs) « An ounce of prevention is worth a pound of cure » Benjamin Franklin 80% des MCV (coronariennes) sont liées au")
- Détail source à réviser : sont liées au mode de vie donc pourraient être évitées. Dans l’insuffisance cardiaque l’exercice physique est recommandé chez tous les patients pour améliorer la capacité cardio-respiratoire, la qualité de vie et diminue (Source: "sont liées au mode de vie donc pourraient être évitées. Dans l’insuffisance cardiaque l’exercice physique est recommandé chez tous les patients pour améliorer la capacité cardio-respiratoire, la qualité de vie et diminuer les hospitalisations (classé 1A plus haut niveau de preuve au même titre que des médicaments) et pourtant seuls 20% des patients")
- Détail source à réviser : 20% des patients sont orientés vers des programmes. Effet de la réadaptation : - 42% de risque en moins sur mortalité toute cause - 26% de risque en moins hospitalisation - 37% de risque en moins sur l’incidence AVC - 53 (Source: "20% des patients sont orientés vers des programmes. Effet de la réadaptation : - 42% de risque en moins sur mortalité toute cause - 26% de risque en moins hospitalisation - 37% de risque en moins sur l’incidence AVC - 53% de risque en moins sur la fibrillation atriale (trouble du rythme) Chez patients coronariens aussi classe 1A quel que soit le")
- Détail source à réviser : quel que soit le programme (à domicile ou centre de réadaptation) 10000 pas ? ça dépend pourquoi HIIT ? OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau. (Ne pas (Source: "quel que soit le programme (à domicile ou centre de réadaptation) 10000 pas ? ça dépend pourquoi HIIT ? OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau. (Ne pas faire de HIIT si trouble neurocognitif/ compréhension des consignes) Expliquer le HIIT avant l’effort ou à l’échauffement. Aller voir PDF")
- Détail source à réviser : Aller voir PDF recommandations françaises + recommandation française sur la réhabilitation cardiaque Endurance : (VT1-VT2), prendre en considération la FCmax et FC réserve, FC à l’exercice fourchette à +/- 5-10 BPM, éc (Source: "Aller voir PDF recommandations françaises + recommandation française sur la réhabilitation cardiaque Endurance : (VT1-VT2), prendre en considération la FCmax et FC réserve, FC à l’exercice fourchette à +/- 5-10 BPM, échelle de Borg) Fréquence : 3 à 6 séances par semaine Intensité : modérée continue (VT1- 11-12/20 Borg puis progressivement VT2-")
- Détail source à réviser : VT2- 15/20), échauffement (5min pour dilater les artères coronaires, augmentation de la FC et consommation myocardique en oxygène, augmenter la T° des tissus musculaires), récupération 30% de la puissance maximale aérobi (Source: "VT2- 15/20), échauffement (5min pour dilater les artères coronaires, augmentation de la FC et consommation myocardique en oxygène, augmenter la T° des tissus musculaires), récupération 30% de la puissance maximale aérobie (comme échauffement), regarder la puissance en Watt au premier seuil ventilatoire (formule de Karvonen : FC exo = FC repos")
- Détail source à réviser : : FC exo = FC repos + (FC de réserve x K (60 ou 80%)) Karvonen ex : 60BPM repos et 140 BPM max – 80 BPM réserve 108 BPM (60%) 125 BPM (80%) Le test d’effort doit être maximal et la durée doit être optimal (environ 10 min (Source: ": FC exo = FC repos + (FC de réserve x K (60 ou 80%)) Karvonen ex : 60BPM repos et 140 BPM max – 80 BPM réserve 108 BPM (60%) 125 BPM (80%) Le test d’effort doit être maximal et la durée doit être optimal (environ 10 min +/- 2min) HIIT : alterner intervalle intense et récupération (active ou passive) – 1 min intense, 2 min, 3 min moins intense, en")
- Détail source à réviser : moins intense, en basant les intervalles sur la tolérance et les variations de FC pendant la récupération. Intense : entre 70 et 90% de VO2 ou FCmax ou VT2 Moins intense : 30% FC max ou < VT1 Borg : 14 (basse intensit (Source: "moins intense, en basant les intervalles sur la tolérance et les variations de FC pendant la récupération. Intense : entre 70 et 90% de VO2 ou FCmax ou VT2 Moins intense : 30% FC max ou < VT1 Borg : 14 (basse intensité), 16-17 (haute intensité) Durée : 20-45min Plus la personne est faible et déconditionnée plus on fait du HIIT (augmentation VO2max plus")
- Détail source à réviser : VO2max plus rapide) Résistance : on base les intensités sur l’échelle OMNI, 1-RM (travail des grands groupes musculaires (Presse horizontale)) 2-3x/sem Intensité : 30-70% de la 1-RM (haut du corps) 40-80% de la 1-RM (b (Source: "VO2max plus rapide) Résistance : on base les intensités sur l’échelle OMNI, 1-RM (travail des grands groupes musculaires (Presse horizontale)) 2-3x/sem Intensité : 30-70% de la 1-RM (haut du corps) 40-80% de la 1-RM (bas du corps) 10-15 reps OMNI : 5-8 Durée : > 20-30min Test d’effort : dérive de la FC la FC n’a pas le temps de se")
- Détail source à réviser : Maladies cardio-neurovasculaires et APA Les MCV : - 20,5 millions de mort chaque année dans le monde et 80% sont évitables par des mesures préventives (avec un mode de vie adapté) (Source: "Maladies cardio-neurovasculaires et APA Les MCV : - 20,5 millions de mort chaque année dans le monde et 80% sont évitables par des mesures préventives (avec un mode de vie adapté)")
- Détail source à réviser : Qlq chiffes en France : - 2 ème cause mortalité globale - 1 ère cause mortalité chez les femmes : 4X plus de risque de mourir d’un MCV que d’un cancer du sein (Source: "Qlq chiffes en France : - 2 ème cause mortalité globale - 1 ère cause mortalité chez les femmes : 4X plus de risque de mourir d’un MCV que d’un cancer du sein")
- Détail source à réviser : ion, vont aller plus tardivement voir un cardiologue,) --> face a ces différences: groupe “agire pour le coeur des femmes” a ete créer pour lutter contre ces inégalités. Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au v (Source: "ion, vont aller plus tardivement voir un cardiologue,) --> face a ces différences: groupe “agire pour le coeur des femmes” a ete créer pour lutter contre ces inégalités. Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement ? Types maladies - Maladiecoronarienne : plaque")
- Détail source à réviser : Types maladies - Maladiecoronarienne : plaque athérome, accumulation de lipides dans l’artères qui vient obstruer l’écoulement du sang (Source: "Types maladies - Maladiecoronarienne : plaque athérome, accumulation de lipides dans l’artères qui vient obstruer l’écoulement du sang")
- Détail source à réviser : - Insuffisance cardiaque: à la suite d’un infarctus, on a une zone qui peut être nécrose, plus de contraction donc plus d’éjection, on perd en débit cardiaque donc insuffisance cardiaque - Ischémie au niv cérébral - Mala (Source: "- Insuffisance cardiaque: à la suite d’un infarctus, on a une zone qui peut être nécrose, plus de contraction donc plus d’éjection, on perd en débit cardiaque donc insuffisance cardiaque - Ischémie au niv cérébral - Maladies périphériques arteriel: plaque atherome qui se forment au niv des jambes (créer douleurs muscu) Les")
- Détail source à réviser : rriguent le cerveau) --> AOMI : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (maladie “périphérique”) --> D'autres types de MCV : insuffisance cardiaque (cœur ne pompe plus correctement), les maladies valvulaires et (Source: "rriguent le cerveau) --> AOMI : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (maladie “périphérique”) --> D'autres types de MCV : insuffisance cardiaque (cœur ne pompe plus correctement), les maladies valvulaires et maladies du muscle cardiaque. Différentes pa")
- Détail source à réviser : Différentes pathologies cardiovasculaires : Pathologie artérielle : - Liée à l’athérosclérose et ses facteurs de risque - Athérosclérose = athérome (noyaux lipidiques) + sclérose (chape firbreuse consitué par les cellule (Source: "Différentes pathologies cardiovasculaires : Pathologie artérielle : - Liée à l’athérosclérose et ses facteurs de risque - Athérosclérose = athérome (noyaux lipidiques) + sclérose (chape firbreuse consitué par les cellules muscu lisses/ collagène + CML) - Les complications d’un plaque : rupture, embolie, thrombose, sténose")
- Détail source à réviser : Peut aussi provoquer un trouble du rythme ventriculaire, une insuffisance cardiaque, une mort subite Peut etre asymptomatique (ischémie myocardique silencieuse) Exploration : ECG, épreuve d’effort, coronarographie, scint (Source: "Peut aussi provoquer un trouble du rythme ventriculaire, une insuffisance cardiaque, une mort subite Peut etre asymptomatique (ischémie myocardique silencieuse) Exploration : ECG, épreuve d’effort, coronarographie, scintigraphie.")
- Détail source à réviser : Pathologie musculaire cardiaque : - Liées à la dilatation des cavités cardiaques ou l’épaissisement des parois (hypertrphie) - Conséquences : Peut créer troubles de l’éjection et remplissage et troubles du rythme (Source: "Pathologie musculaire cardiaque : - Liées à la dilatation des cavités cardiaques ou l’épaissisement des parois (hypertrphie) - Conséquences : Peut créer troubles de l’éjection et remplissage et troubles du rythme")
- Détail source à réviser : Conséquences en particulier de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension artérielle, des atteintes valvulaires Muscle cardiaque peut se dilater ?? - Parfois terrain génétique avec une atteinte familiale Pathologies ryth (Source: "Conséquences en particulier de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension artérielle, des atteintes valvulaires Muscle cardiaque peut se dilater ?? - Parfois terrain génétique avec une atteinte familiale Pathologies rythmiques : - Bradycardie (troubles de la conduction nerveuse)")
- Détail source à réviser : ntricules --> Système parasympathique va freiner le nœud sinusal autour de 60 BPM alors qu’il envoie une fréquence de 100 de base Pathologie du péricarde - Péricardites la plupart du temps liées à une infection virale, (Source: "ntricules --> Système parasympathique va freiner le nœud sinusal autour de 60 BPM alors qu’il envoie une fréquence de 100 de base Pathologie du péricarde - Péricardites la plupart du temps liées à une infection virale,")
- Détail source à réviser : 2005) C’est une enquête dans 52 pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe, (Source: "2005) C’est une enquête dans 52 pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe,")
- Détail source à réviser : Y) veut associer dans une seule et même pilule 4 médoc: un bétabloquant, aspirine, statine et inhibiteur de l’enzyme de conversion (Source: "Y) veut associer dans une seule et même pilule 4 médoc: un bétabloquant, aspirine, statine et inhibiteur de l’enzyme de conversion")
- Détail source à réviser : 2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres (Source: "2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres The Pill -> pas besoin de traitement mais juste de l’AP")
- Détail source à réviser : 2025 : redéfinir l’obésité clinique ou subclinique - Taux de lipides : diminuer LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - (Source: "2025 : redéfinir l’obésité clinique ou subclinique - Taux de lipides : diminuer LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de la po")
- Détail source à réviser : lle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de la population mondiale aura une maladie chronique ! (Source: "lle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de la population mondiale aura une maladie chronique !")
- Détail source à réviser : s vitales) = 3.5 ml/ kg/min (VO2 repos) Marche active = 3-4 MET Capacité cardiorespiratoire et diabète type 2 : - 4 METs: 61 % - 8 METs: 12% - 12 METs: 1,5% Niveau d’AP : différence entre homme/femme sur mortalité (Source: "s vitales) = 3.5 ml/ kg/min (VO2 repos) Marche active = 3-4 MET Capacité cardiorespiratoire et diabète type 2 : - 4 METs: 61 % - 8 METs: 12% - 12 METs: 1,5% Niveau d’AP : différence entre homme/femme sur mortalité")
- Détail source à réviser : F. - Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu) (Source: "F. - Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu)")
- Détail source à réviser : rée par semaine Le volume d’AP c’est bien mais il fait optimiser les programmes pour que le risque de mortalité diminue (il faut améliorer VO2 max, optimiser la capacité cardio- respiratoire) Six niveaux de prévention (Source: "rée par semaine Le volume d’AP c’est bien mais il fait optimiser les programmes pour que le risque de mortalité diminue (il faut améliorer VO2 max, optimiser la capacité cardio- respiratoire) Six niveaux de prévention")
- Détail source à réviser : Dans l’insuffisance cardiaque l’exercice physique est recommandé chez tous les patients pour améliorer la capacité cardio-respiratoire, la qualité de vie et diminuer les hospitalisations (classé 1A plus haut niveau de pr (Source: "Dans l’insuffisance cardiaque l’exercice physique est recommandé chez tous les patients pour améliorer la capacité cardio-respiratoire, la qualité de vie et diminuer les hospitalisations (classé 1A plus haut niveau de preuve au même titre que des médicaments) et pourtant seuls 20% des patients sont orientés vers des programmes")
- Détail source à réviser : AVC - 53% de risque en moins sur la fibrillation atriale (trouble du rythme) Chez patients coronariens aussi classe 1A quel que soit le programme (à domicile ou centre de réadaptation) 10000 pas ? ça dépend pourquoi HIIT (Source: "AVC - 53% de risque en moins sur la fibrillation atriale (trouble du rythme) Chez patients coronariens aussi classe 1A quel que soit le programme (à domicile ou centre de réadaptation) 10000 pas ? ça dépend pourquoi HIIT ? OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie cont")
- Détail source à réviser : OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau (Source: "OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau")
- Détail source à réviser : 40 BPM max – 80 BPM réserve 108 BPM (60%) 125 BPM (80%) Le test d’effort doit être maximal et la durée doit être optimal (environ 10 min +/- 2min) HIIT : alterner intervalle intense et récupération (active ou passive) (Source: "40 BPM max – 80 BPM réserve 108 BPM (60%) 125 BPM (80%) Le test d’effort doit être maximal et la durée doit être optimal (environ 10 min +/- 2min) HIIT : alterner intervalle intense et récupération (active ou passive)")
- Détail source à réviser : Intense : entre 70 et 90% de VO2 ou FCmax ou VT2 Moins intense : 30% FC max ou < VT1 Borg : 14 (basse intensité), 16-17 (haute intensité) Durée : 20-45min Plus la personne est faible et déconditionnée plus on fait du (Source: "Intense : entre 70 et 90% de VO2 ou FCmax ou VT2 Moins intense : 30% FC max ou < VT1 Borg : 14 (basse intensité), 16-17 (haute intensité) Durée : 20-45min Plus la personne est faible et déconditionnée plus on fait du HIIT (augmentation VO2max plus rapide) Résistance : on base les intensités sur l’échelle OMNI, 1-RM (travail des grands groupes muscula...")
- Détail source à réviser : 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement (Source: "2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement")
- Détail source à réviser : Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement ? Types maladies - Maladiecoronarienne : plaque athérome, accumulation de lipides dans l’artères qui vient obstruer l’écoulement du sang. Quand c bouché à 7 (Source: "Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement ? Types maladies - Maladiecoronarienne : plaque athérome, accumulation de lipides dans l’artères qui vient obstruer l’écoulement du sang. Quand c bouché à 70% risque majeur d’infarctus. - Maladie des valves cardiaque")
- Détail source à réviser : 25. Bien que l’IMC seul, même s'il définit tjr obésité ou surpoids, c’est assez critiquable car on a zéro idée sur la santé métabolique) (Source: "25. Bien que l’IMC seul, même s'il définit tjr obésité ou surpoids, c’est assez critiquable car on a zéro idée sur la santé métabolique)")
- Détail source à réviser : Ils ont dit on la propose à tt le monde de plus de 50 ans : 2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exerc (Source: "Ils ont dit on la propose à tt le monde de plus de 50 ans : 2000 participants --> Les gens qui ont pris le médoc: baisse de7,4 mm Hg, baisse LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres The Pill -> pas besoin de traitement mais juste de l’AP")
- Détail source à réviser : se LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres The Pill -> pas besoin de traitement mais juste de l’AP. C’est pendant l'entr (Source: "se LDL cholestérol, baisse FC de 7 bpm et baisse de la fonction plaquettaire Exercise Has “Polypill-Like” Effect Skeletal-Muscle Manufactueres The Pill -> pas besoin de traitement mais juste de l’AP. C’est pendant l'entrainement que nos muscles fabriquent “des médo")
- Détail source à réviser : de traitement mais juste de l’AP. C’est pendant l'entrainement que nos muscles fabriquent “des médocs” = myosines, exerkine,... --> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (Source: "de traitement mais juste de l’AP. C’est pendant l'entrainement que nos muscles fabriquent “des médocs” = myosines, exerkine,... --> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (type méditerranéen, riche en fruits et l")
- Détail source à réviser : --> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (type méditerranéen, riche en fruits et légumes, viande blanches, céréales, (Source: "--> pas à retenir Améliorer la prévention : les 8 essentiels : - Une alimentation équilibrée (type méditerranéen, riche en fruits et légumes, viande blanches, céréales,")
- Détail source à réviser : En 2025 : redéfinir l’obésité clinique ou subclinique - Taux de lipides : diminuer LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotag (Source: "En 2025 : redéfinir l’obésité clinique ou subclinique - Taux de lipides : diminuer LDL cholestérol et augmenter le HDL via l’AP et légumes et fruits - Pression artérielle : - de 120/ 80 mm HG - Pas de tabac ni de vapotage - Dormir suffisamment : entre 7 et 9h Développer la prévention : Demain, 56% de la population mondiale aura une maladie chronique")
- Détail source à réviser : - 2/3 séances par semaine de renforcement muscu, on a une diminution optimale du risque chez les H et F avec un effet plus prononce chez les F (Source: "- 2/3 séances par semaine de renforcement muscu, on a une diminution optimale du risque chez les H et F avec un effet plus prononce chez les F")
- Détail source à réviser : Effet de la réadaptation : - 42% de risque en moins sur mortalité toute cause - 26% de risque en moins hospitalisation - 37% de risque en moins sur l’incidence AVC - 53% de risque en moins sur la fibrillation atriale (tr (Source: "Effet de la réadaptation : - 42% de risque en moins sur mortalité toute cause - 26% de risque en moins hospitalisation - 37% de risque en moins sur l’incidence AVC - 53% de risque en moins sur la fibrillation atriale (trouble du rythme) Chez patients coronariens aussi classe 1A quel que soit le programme (à domicile ou centre de réadaptation) 10000 pas")
- Détail source à réviser : Chiffres épidémiologiques en Europe (à situer dans le mémoire ainsi que ceux en France) : - 1ère cause mortalités - 1 décès sur 3 - Disparité entre hommes et femmes : taux mortalité plus élevé chez les hommes - Cout fina (Source: "Chiffres épidémiologiques en Europe (à situer dans le mémoire ainsi que ceux en France) : - 1ère cause mortalités - 1 décès sur 3 - Disparité entre hommes et femmes : taux mortalité plus élevé chez les hommes - Cout financier ++ : 47 milliards d’euros environ à l’échelle européen - MCV impactent très négativement la qualité de vie - Les personnes issues d...")
- Détail source à réviser : - 80% de ces pathologies pourraient être évités - Environ 140 000 décès (400 décès par jour) - Inégalités sociales et territoriales - Différences sexuels (= biologiques: ex: femme plus petite qu’un homme/ artères coronai (Source: "- 80% de ces pathologies pourraient être évités - Environ 140 000 décès (400 décès par jour) - Inégalités sociales et territoriales - Différences sexuels (= biologiques: ex: femme plus petite qu’un homme/ artères coronaire des femmes plus petites,) et lié au genre (= différence de PEC si femme et homme ont même résultats mais on ne sait pas")
- Détail source à réviser : Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement (Source: "Prévision 2050: - Les MCV vont augmenter - Du au vieillissement")
- Détail source à réviser : - Cela peut être une contre-indication a l’exercice et peut être l’objet d’une pause du programme de réadaptions a l’effort en attendant que l'inflammation diminue (Source: "- Cela peut être une contre-indication a l’exercice et peut être l’objet d’une pause du programme de réadaptions a l’effort en attendant que l'inflammation diminue")
- Détail source à réviser : Etude INTERHEART (2005) C’est une enquête dans 52 pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe, (Source: "Etude INTERHEART (2005) C’est une enquête dans 52 pays sur les facteurs de risque et l’infarctus du myocarde (étude cas contrôle, on pend les gens qu’on des facteurs de risques et d’autres non avec le même âge, sexe,")
- Détail source à réviser : - Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu) (Source: "- Sur la mortalité CV, on a une baisse du risque qlq soit la dose d’exo mais chez les F on a une diminution plus prononcée par rapport aux hommes (idem pour session de renfo muscu)")
- Détail source à réviser : Quand on replace 30 min de sédentarité par un peu d’AP modérer ou intense (3702 sujets : 50-85 ans) : - - de 14% de mortalité dans AP modéré - - de 30% de mortalité dans AP intense OMS : 150 à 300 min d’AP modérée par se (Source: "Quand on replace 30 min de sédentarité par un peu d’AP modérer ou intense (3702 sujets : 50-85 ans) : - - de 14% de mortalité dans AP modéré - - de 30% de mortalité dans AP intense OMS : 150 à 300 min d’AP modérée par semaine Le volume d’AP c’est bien mais il fait optimiser les programmes pour que le risque de mortalité diminue (il faut améliorer VO2 max,")
- Détail source à réviser : e indépendamment de l’insuline + Effet hypotenseur de l’AP dure 24h chez bons répondeurs) « An ounce of prevention is worth a pound of cure » Benjamin Franklin 80% des MCV (coronariennes) sont liées au mode de vie donc p (Source: "e indépendamment de l’insuline + Effet hypotenseur de l’AP dure 24h chez bons répondeurs) « An ounce of prevention is worth a pound of cure » Benjamin Franklin 80% des MCV (coronariennes) sont liées au mode de vie donc pourraient être évitées. Dans l’insuffisance cardiaque l’exercice physique est rec")
- Détail source à réviser : ourquoi HIIT ? OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau. (Ne pas faire de HIIT si trouble neurocognitif/ compréhension des consignes) Expliquer le HIIT (Source: "ourquoi HIIT ? OUI – efficacité supérieure à l’entrainement aérobie continu dans l’insuffisance cardiaque voir le tableau. (Ne pas faire de HIIT si trouble neurocognitif/ compréhension des consignes) Expliquer le HIIT")
- Détail source à réviser : Pathologie valvulaire : - 4 valves : valve pulmonaire (artère pulmonaire) , valve tricuspide (oreillette droitr/ ventricule droit) , valve aortique (artère aortique) , valve mitrale ( oreillette gauche/ ventricule gauche (Source: "Pathologie valvulaire : - 4 valves : valve pulmonaire (artère pulmonaire) , valve tricuspide (oreillette droitr/ ventricule droit) , valve aortique (artère aortique) , valve mitrale ( oreillette gauche/ ventricule gauche --> seule valve a 2 feuillets) (SAVOIR LES PLACER ) - Liées à la dégénére")
- Détail source à réviser : Autre étude : INERSTROKE = concerne les maladies vascu cérébrales avec les même facteurs de risques Rappel- Polypill Story Le même investigateur ( Salim (Source: "Autre étude : INERSTROKE = concerne les maladies vascu cérébrales avec les même facteurs de risques Rappel- Polypill Story Le même investigateur ( Salim")
- Détail source à réviser : - Le sommeil permet de réduire le taux d’incidence des maladies CV et décès - MCV première cause mortalité dans monde et deuxième en France derrière les cancers - C’est un gouffre financier - Fortes inégalités sociales e (Source: "- Le sommeil permet de réduire le taux d’incidence des maladies CV et décès - MCV première cause mortalité dans monde et deuxième en France derrière les cancers - C’est un gouffre financier - Fortes inégalités sociales et territoriales - Les leviers de prévention sont multiples sur ce risque multifactoriel - Nécessité: améliorer la PEC, réduire les inégal...")
- Détail source à réviser : - Maladie des valves cardiaques : peut provoquer essoufflement majeur (cela s’opère), le sang passe des oreillettes aux ventricules et quand ces valves restent ouvertes on à un p'tit reflux sanguin (gène passage du sang) (Source: "- Maladie des valves cardiaques : peut provoquer essoufflement majeur (cela s’opère), le sang passe des oreillettes aux ventricules et quand ces valves restent ouvertes on à un p'tit reflux sanguin (gène passage du sang) - Anévrisme de l’aorte : dilatation anormale prononcée de l’aorte - Troubles du rythme/ arythmie : tachycardie,")
- Détail source à réviser : - Conséquences : angine de poitrine, infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, arthériopathie des memlbres inférieurs Syndrome coronarienne aigue (SCA) VS IDM : - SCA : défini par une douleur thoracique cli (Source: "- Conséquences : angine de poitrine, infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, arthériopathie des memlbres inférieurs Syndrome coronarienne aigue (SCA) VS IDM : - SCA : défini par une douleur thoracique cliniquement évocatrice d’une origine coronaire, associées ou non à des modifications électrocardio")
📅 Repères chronologiques
| Date | Événement |
|---|
| 2050 | Prévision augmentation MCV |
| 2005 | Étude sur mortalité et inégalités sociales |
| 2000 | Étude sur facteurs de risque et prévention |
| 2025 | Projection de l'augmentation des MCV |
| 11-12/20 | Étude INERSTROKE |
📊 Tableaux de Synthèse
Comparaison des Pathologies Cardiaques
| Type de Pathologie | Caractéristiques | Impacts |
|---|
| Pathologies musculaires | Dilatation ou hypertrophie | Troubles du remplissage et du rythme |
| Pathologies valvulaires | Rétrécissement ou reflux | Essoufflement, troubles du débit sanguin |
Facteurs de Risque et Prévention
| Facteur | Type | Effet |
|---|
| Tabac | Modifiable | Augmente le risque de MCV |
| Alimentation | Modifiable | Réduit le risque avec régime méditerranéen |
| Activité physique | Modifiable | Diminue la mortalité |
⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes
- Confusion entre SCA et IDM, notamment dans leur définition et diagnostic
- Mélange des facteurs biologiques et sociaux sans distinction claire
- Confusion entre prévention primaire et secondaire
- Erreur sur la physiologie des valves cardiaques et leurs dysfonctionnements
- Confusion entre les différentes pathologies valvulaires et musculaires
✅ Checklist Examen
- Comprendre la différence entre SCA et IDM
- Identifier les facteurs de risque modifiables
- Connaître les principales pathologies cardiaques
- Maîtriser les mesures de prévention primaire et secondaire
- Savoir interpréter les résultats d'explorations diagnostiques
- Connaître l'impact socio-économique des MCV
- Reconnaître les inégalités sociales en MCV
- Comprendre le rôle de l'activité physique dans la prévention
- Différencier les pathologies valvulaires et musculaires
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