Fiche de révision : Introduction aux Transports et Admissions en Soins

📋 Plan du Cours

1. Langage professionnel et transmissions
2. Facteurs influençant l’admission
3. Admission à l’hôpital
4. Admission en EMS
5. Transport et transfert
6. Rôle de l’ASSC lors des transports
7. Sortie d’hôpital et retour à domicile

📖 1. Langage professionnel et transmissions

🔑 Notions clés & Définitions

• Langage professionnel : Ensemble des formulations adaptées pour décrire une situation de soins avec clarté, respect et fiabilité.
• Jugements et faits observables : Ensemble des informations à distinguer : d’un côté ce qui est interprété, de l’autre ce qui est directement vu ou entendu.
• Transmissions ciblées D.A.R. : Méthode de transmission structurée, utilisée pour organiser le recueil et le partage d’informations pertinentes entre soignants.
• SECURITE et CONFIANCE : Objectifs attendus des transmissions cohérentes et fiables, qui réduisent le stress et renforcent la relation de soin.

📝 Points essentiels

• Les patients en EMS ou à l’hôpital, ou lors d’un transfert, peuvent être stressés ou anxieux.
• Un langage adapté permet de différencier le familier, les jugements et les faits observables.
• Les transmissions doivent être claires et respectueuses pour soutenir sécurité et confiance.
• La personne de référence et l’organisation des informations contribuent à la qualité des transmissions en équipe de soins.

💡 Astuce mémo

SECURITE–CONFIANCE : je parle de faits, je structure mes transmissions.

📖 2. Facteurs influençant l’admission

🔑 Notions clés & Définitions

• Dimension biologique : Catégorie d’influence liée à des éléments comme l’âge du patient et la gravité de la situation.
• Dimension psychique-spirituelle : Catégorie d’influence liée à l’état mental et spirituel, qui peut compliquer l’adaptation du patient.
• Dimension sociale et culturelle : Catégorie d’influence regroupant les facteurs sociaux, culturels, économiques et politiques pouvant agir sur l’admission.
• Dimension écologique : Catégorie d’influence liée à la qualité du système de commande, d’inventaire et de stockage des ressources.

📝 Points essentiels

• La dimension biologique peut influer, par exemple en rendant un transfert vers un autre établissement nécessaire selon l’âge et la gravité.
• Une dimension psychique-spirituelle difficile, comme l’anxiété ou la dépression, peut rendre la situation plus compliquée.
• Les facteurs sociaux, culturels, économiques et politiques peuvent influencer la date et les modalités d’un transfert.
• Une dimension écologique peut jouer via la qualité de la commande, de l’inventaire et de la gestion de stockage des marchandises.

📖 3. Admission à l’hôpital

🔑 Notions clés & Définitions

• Admission planifiée : Hospitalisation préparée à l’avance, où le patient a plus souvent le temps de s’organiser avant l’arrivée.
• Événement soudain : Situation qui rend l’hospitalisation moins anticipable et peut empêcher le patient de préparer ses affaires.
• Check list admission : Outil de préparation pour organiser avant et à l’arrivée l’admission d’un patient à l’hôpital.

📝 Points essentiels

• Une hospitalisation peut être planifiée mais survient le plus souvent à la suite d’un événement soudain et des suites d’une maladie.
• Le patient n’a pas toujours la possibilité d’avoir ses effets personnels ou d’organiser sa venue à l’hôpital.
• Avant l’arrivée, il faut organiser/anticiper l’admission avec une check list.
• À l’arrivée, l’organisation vise notamment à répondre aux besoins du patient pour que l’admission se déroule correctement.

📖 4. Admission en EMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Admission volontaire : Admission en EMS motivée par un choix du patient ou de ses proches, avec un contexte différent d’une admission contrainte.
• Maintien à domicile impossible : Situation où le maintien du patient à domicile n’est plus possible et justifie une admission en EMS ou soins de longue durée.
• Admission interne : Admission effectuée au sein de la même institution, souvent organisée selon la taille de l’établissement ou via un service centralisé de transport.
• Admission externe : Admission effectuée hors de l’établissement, avec des modalités dépendant notamment de l’état de santé du patient.

📝 Points essentiels

• Le contexte influence l’admission en EMS, notamment s’il s’agit d’une admission volontaire ou quand le maintien à domicile n’est plus possible.
• En interne, l’admission est organisée par les collaborateurs selon la taille de l’institution ou par un service de transport centralisé.
• En externe, le moyen de transport dépend de l’état de santé du patient.
• Pour organiser une admission, il faut tenir compte de moyens auxiliaires comme l’oxygène et préparer les documents, ainsi que transmettre les informations au chauffeur et aux prestataires.

📖 5. Transport et transfert

🔑 Notions clés & Définitions

• Transfert interne : Déplacement du patient à l’intérieur du système institutionnel, pour rejoindre un autre lieu de soins.
• Transfert externe : Déplacement du patient vers un autre établissement, souvent déterminé par la situation clinique et les contraintes de prise en charge.
• Moyen de transport adapté : Choix du transport en fonction des besoins du patient, notamment de l’état de santé et d’éventuels besoins spécifiques.
• Transports et prestataires : Ensemble des personnes et services impliqués dans l’acheminement du patient, à qui des informations doivent être transmises.

📝 Points essentiels

• Lors d’un transfert, l’état de santé du patient détermine le moyen de transport utilisé pour acheminer la personne.
• Selon le cas, il faut anticiper les moyens auxiliaires, les documents, l’oxygène et les informations à transmettre aux personnes concernées.
• Pour les transferts liés à des loisirs ou sorties, il faut établir la liste des participants et prévoir un véhicule adapté.
• Pour une sortie, l’organisation comprend personnel suffisant, boissons, médicaments de réserve, accès aux toilettes et protections si nécessaires.

📖 6. Rôle de l’ASSC lors des transports

🔑 Notions clés & Définitions

• ASSC : Professionnel de soins impliqué dans l’organisation et la sécurisation pratique des transports et transferts du patient.
• Informations au chauffeur : Données utiles transmises au conducteur pour assurer une prise en charge cohérente pendant le trajet.

📝 Points essentiels

• Lors des transports, l’ASSC doit veiller aux éléments à prévoir comme moyens auxiliaires, documents et informations à communiquer aux prestataires.
• En situation appropriée, il faut savoir quand contacter l’ambulance ou la Rega, sans attendre que la situation se dégrade.
• Les avantages et inconvénients d’ambulance ou de Rega doivent être évalués dans la situation concernée.
• L’organisation du transport suppose de préparer ce qui garantit la continuité des soins pendant le trajet.

📖 7. Sortie d’hôpital et retour à domicile

🔑 Notions clés & Définitions

• Sortie d’hôpital - RAD : Retour après hospitalisation, avec une organisation qui vise la reprise de la prise en charge à domicile.
• Soins à domicile : Prise en charge organisée à la maison qui nécessite des informations reçues depuis l’hôpital.
• Informations à transmettre : Données utiles envoyées aux équipes de soins à domicile pour assurer une continuité sûre après la sortie.

📝 Points essentiels

• Pour organiser le retour à domicile, il faut structurer la sortie et prévoir la reprise des soins après l’hôpital.
• Les informations transmises aux soins à domicile sont indispensables pour garantir la continuité de la prise en charge.
• Lors d’une sortie d’hôpital, l’organisation doit prendre en compte ce qui permettra au patient de rentrer et de bénéficier des soins prévus.

💡 Astuce mémo

RAD = Retour + Informations pour Continuité.

📊 Tableaux de synthèse

Admission en EMS : interne vs externe

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre jugements et faits observables peut mener à des transmissions imprécises et moins fiables.
2. Oublier l’impact du contexte (volontaire vs maintien à domicile impossible) risque de mal adapter l’admission en EMS.
3. Ne pas anticiper les moyens auxiliaires, documents et informations au chauffeur peut compliquer un transport.
4. Préparer un transport sans tenir compte des besoins pratiques (toilettes, protections, réserve de médicaments) augmente les risques pendant la sortie.
5. Traiter une sortie d’hôpital sans transmettre les informations nécessaires aux soins à domicile compromet la continuité des soins.
6. Confondre les modalités d’une admission interne et externe peut conduire à des erreurs d’organisation (qui fait quoi, et comment le transport est choisi).

✅ Checklist Examen

1. Décrire comment utiliser un langage professionnel adapté en distinguant langage familier, jugements et faits observables.
2. Expliquer l’objectif des transmissions cohérentes et fiables en termes de sécurité et de confiance.
3. Présenter la méthode des transmissions ciblées D.A.R. comme outil de structuration des informations à transmettre.
4. Lister les dimensions d’influence (biologique, psychique-spirituelle, sociale-culturelle-économique-politique, écologique) et donner le type d’effet attendu.
5. Relier la dimension biologique à l’exemple de transfert lié à l’âge et à la gravité de la situation.
6. Relier la dimension psychique-spirituelle à l’exemple d’anxiété ou de dépression qui complique la situation.
7. Relier la dimension sociale-culturelle-économique-politique à l’influence possible sur la date et les modalités d’un transfert.
8. Décrire le principe de l’obligation de recueillir et fournir des informations pour la qualité des soins.
9. Expliquer pourquoi l’hospitalisation peut empêcher le patient de préparer ses effets personnels dans le cas le plus fréquent.
10. Mettre en œuvre une check list pour l’admission avant l’arrivée puis à l’arrivée du patient.
11. En EMS, différencier admission volontaire et maintien à domicile impossible comme éléments de contexte.
12. Distinguer admission interne et externe en précisant l’organisation ou le critère principal de choix du transport.
13. Pour organiser un transport, vérifier moyens auxiliaires (ex. oxygène), documents et informations à communiquer aux prestataires et au chauffeur.
14. Pour une sortie liée à des loisirs, prévoir liste des participants, véhicule adapté, personnel suffisant, boissons, médicaments de réserve, accès toilettes et protections.