Fiche de révision : Introduction à la Santé Publique et Prévention

📋 Plan du Cours

1. Système de santé et santé publique
2. Protection sociale et parcours de soins
3. Rythmes biologiques et sommeil
4. Activité physique et addictions
5. Contraception et IST
6. Alimentation et recommandations PNNS

📖 1. Système de santé et santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : La santé est un équilibre entre bien-être physique, mental et social, et ne se résume pas à l’absence de maladie.
• Déterminants de la santé : Les déterminants de la santé sont des facteurs qui influencent la santé et dont les effets peuvent s’additionner.
• Santé publique : La santé publique vise à protéger efficacement la santé des populations via des actions comme les plans de santé.

📝 Points essentiels

• L’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social.
• Les facteurs externes incluent notamment environnement et environnement social (ex. chômage, revenus).
• Les plans santé cités incluent notamment Plan cancer, Plan santé environnement, Plan national nutrition santé, Plan Alzheimer.
• L’objectif des plans est de favoriser un environnement favorable à la santé tout au long de la vie.

💡 Astuce mémo

3 piliers de la santé : physique + mental + social.

📖 2. Protection sociale et parcours de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Protection sociale : La protection sociale repose sur la solidarité nationale pour protéger les individus contre les conséquences financières des risques sociaux.
• Carte Vitale : La carte Vitale est un document personnel qui facilite le remboursement des soins et l’obtention des médicaments sans avancer la somme.
• Médecin traitant : Le médecin traitant est le premier interlocuteur qui coordonne le suivi et oriente vers un spécialiste si besoin.

📝 Points essentiels

• La Sécurité sociale est financée par des cotisations (salariés et employeurs) et des taxes (tabac, alcool...).
• La CNAM gère maladie, accident, maternité, invalidité et décès, la CNAF gère la famille, et la CNAV gère les pensions de retraite.
• La carte Vitale est personnelle à partir de 16 ans, mais peut être obtenue dès 12 ans sur simple demande.
• Pour consulter un spécialiste, le parcours coordonné implique de déclarer un médecin traitant et de passer par lui.

💡 Astuce mémo

Traitant = guide : il oriente et conditionne les remboursements.

📖 3. Rythmes biologiques et sommeil

🔑 Notions clés & Définitions

• Sommeil : Le sommeil est un biorhythm répété à intervalles réguliers, influencé par la lumière et contrôlé par une horloge interne.
• Désynchronisation des rythmes : La désynchronisation apparaît quand l’horloge interne n’est plus alignée avec l’environnement, ce qui perturbe l’organisme.
• Mélatonine : La mélatonine fait partie des agents de contrôle de l’horloge nécessaires pour remettre celle-ci à l’heure.

📝 Points essentiels

• Le manque de sommeil peut provoquer fatigue, baisse de concentration, troubles digestifs et cardiaques.
• Les rythmes biologiques sont ultradiens (< 24 h), circadiens (≈ 24 h) et infradiens (> 24 h).
• Les troubles de sommeil et de l’humeur peuvent résulter d’une désorganisation des rythmes circadiens.
• Pour recaler l’horloge, il faut réunir mélatonine et exposition à la lumière.

💡 Astuce mémo

Lumière + mélatonine = horloge recadrée.

📖 4. Activité physique et addictions

🔑 Notions clés & Définitions

• Activité physique : L’activité physique correspond à tout mouvement corporel produit par les muscles entraînant une dépense d’énergie.
• Addictions : Les addictions sont une dépendance à un produit psychoactif et/ou à un comportement, avec poursuite malgré les conséquences négatives.
• Polyconsommation : La polyconsommation est la consommation simultanée d’au moins deux produits psychoactifs.

📝 Points essentiels

• Faire de l’exercice n’est pas la même chose que l’activité physique : l’activité physique inclut tout mouvement dépensant de l’énergie.
• Pendant l’effort, le rythme cardiaque et respiratoire augmentent et le corps transpire.
• Les addictions peuvent concerner des substances (ex. tabac, alcool, stupéfiants) ou des comportements (ex. portable, jeux vidéo, jeux d’argent).
• En cas d’addiction, l’impossibilité de stopper s’accompagne de la poursuite malgré la connaissance des conséquences négatives.

💡 Astuce mémo

Dépense d’énergie pour bouger ; dépendance pour l’addiction.

📖 5. Contraception et IST

🔑 Notions clés & Définitions

• Contraception d’urgence : La contraception d’urgence hormonale se prend après un rapport non protégé le plus rapidement possible.
• Préservatif : Le préservatif est un moyen de prévention des IST qui protège lors des rapports.
• IST : Les IST sont des infections sexuellement transmissibles dues à des microorganismes (virus, bactéries) transmissibles lors de situations de risque.

📝 Points essentiels

• Si rapport non protégé ou rupture de préservatif : utiliser une contraception d’urgence au plus dans les 5 jours.
• Une IVG est possible jusqu’à la 12e semaine si la grossesse n’est pas désirée.
• La contraception d’urgence hormonale doit être prise au maximum dans les 72 heures.
• La prévention des IST repose sur préservatif, vaccin et dépistage, et une prise de risque impose de consulter/faire un test si nécessaire dans les 48 heures.

💡 Astuce mémo

Urgence : 5 jours (méthode) / 72 h (hormonale) à activer vite.

📖 6. Alimentation et recommandations PNNS

🔑 Notions clés & Définitions

• PNNS : Le PNNS est un programme national visant l’amélioration de la santé via l’action sur un déterminant majeur : la nutrition.
• Nutri-Score : Le Nutri-Score est un étiquetage nutritionnel simplifié promu par les pouvoirs publics.
• Alimentation équilibrée : Une alimentation équilibrée correspond à des apports qui couvrent les besoins fonctionnels, bâtisseurs et énergétiques.

📝 Points essentiels

• Le PNNS lancé en janvier 2001 a été prolongé en 2006 puis en 2011.
• En 2019, des nouveautés portent sur certains aliments (fruits à coques, légumes secs, féculents complets) et sur l’impact environnemental de l’alimentation.
• Les repères PNNS citent des actions : augmenter fruits et légumes et réduire viande, produits sucrés/boissons sucrées, charcuterie, alcool, et produits Nutri-Score D et E.
• Un exemple de repère au quotidien : viser 3 repas par jour, éviter le grignotage et manger varié.

💡 Astuce mémo

PNNS = Nutrition pour la Santé, avec Nutri-Score pour choisir plus facilement.

📅 Repères chronologiques

1. janvier 2001Lancement du PNNS
2. 01/05/2017Généraliste conventionné de secteur 1 (parcours de soins)
3. 2006Prolongation du PNNS
4. 2011Prolongation du PNNS
5. 2019Nouveautés du PNNS et actions sur le site manger-bouger
6. 2018 - 2022Stratégie nationale de santé (promotion de la santé et prévention)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre santé et absence de maladie : la santé inclut aussi le bien-être mental et social.
2. Croire que la carte Vitale est une carte de paiement : elle ne sert pas à payer directement.
3. Penser que consulter un spécialiste sans passer par le médecin traitant relève toujours du même niveau de remboursement : le parcours coordonné conditionne le remboursement.
4. Mélanger durées d’urgence : la contraception d’urgence hormonale maximale est 72 heures alors que l’usage au plus dans les 5 jours est présenté pour l’urgence.
5. Oublier l’unité des rythmes : ultradien signifie durée inférieure à 24 h, circadien ≈ 24 h, infradien supérieure à 24 h.
6. Réduire l’activité physique à “faire du sport” : l’activité physique inclut tout mouvement musculaire avec dépense d’énergie.
7. Confondre addiction et simple intérêt : l’addiction implique l’impossibilité de stopper malgré la connaissance des conséquences négatives.

✅ Checklist Examen

1. Donner la définition OMS de la santé comme équilibre entre trois composantes.
2. Lister deux exemples de déterminants externes et deux de déterminants internes.
3. Expliquer le rôle général de la santé publique et citer deux plans santé.
4. Décrire comment la Sécurité sociale est financée et ce que vise la protection sociale.
5. Associer CNAM, CNAF et CNAV aux risques gérés dans le cours.
6. Décrire l’utilité principale de la carte Vitale et préciser qu’elle n’est pas une carte de paiement.
7. Expliquer ce que change le fait d’avoir un médecin traitant pour consulter un spécialiste dans le parcours de soins coordonné.
8. Citer les familles de rythmes biologiques (ultradiens, circadiens, infradiens) et leurs durées.
9. Expliquer deux conséquences possibles du manque de sommeil.
10. Décrire le rôle des systèmes intervenant lors de l’activité physique et deux réponses de l’organisme à l’effort.
11. Donner la définition des addictions, distinguer addiction à un produit et addiction comportementale, et définir la polyconsommation.
12. Donner les durées maximales : contraception d’urgence hormonale à 72 heures et urgence pouvant aller jusqu’à 5 jours après un rapport non protégé.
13. Citer les microorganismes responsables des IST (au moins un virus et une bactérie) et trois moyens de prévention (préservatif, vaccin, dépistage).
14. Donner les principaux repères PNNS cités : augmenter fruits et légumes et activité physique, et réduire viande, produits sucrés/boissons sucrées, charcuterie et alcool.