Comment définir la douleur selon sa nature et son association ?
Une expérience émotionnelle et sensorielle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou lui ressemblant.
Combien de temps dure au minimum la douleur chronique ?
Au moins 3 à 6 mois.
Comment débute la douleur aiguë ?
Soudainement.
Quel rôle protecteur joue la douleur aiguë ?
Elle sert de signal d’alarme utile à la protection de l’organisme.
Quel statut la douleur chronique a-t-elle ?
Une pathologie en soi aux conséquences néfastes.
Quelle lésion provoque une douleur nociceptive ?
Une lésion tissulaire somatique ou viscérale.
Quel est le type de douleur le plus fréquent ?
La douleur nociceptive.
À quelle lésion est liée la douleur neurogène ?
À une lésion du système nerveux central ou périphérique modifiant la transmission et le contrôle du message nerveux.
Comment se caractérise la douleur psychogène ?
C’est une douleur sans lésion d’organe, au mécanisme mal identifié, pouvant être liée à un seuil de perception abaissé ou à des troubles psychoaffectifs.
Qu’est-ce qu’un stimulus nociceptif ?
Un stimulus mécanique, thermique ou chimique capable de léser les tissus et de sensibiliser les nocicepteurs.
Où se trouvent les nocicepteurs ?
Dans la peau, les tendons, les muscles, les articulations, les viscères, les os et la pulpe dentaire.
Quel est le trajet des trois neurones de transmission de la douleur ?
Le premier va du récepteur à la moelle, le deuxième de la moelle au thalamus et le troisième du thalamus au cortex sensitif.
Où la douleur est-elle perçue après sa transmission ?
Dans le cortex sensitif.
Quel type de douleur les fibres Aδ transmettent-elles ?
Une douleur aiguë de courte durée, comme une piqûre.
Quel type de douleur les fibres C transmettent-elles ?
Une douleur chronique diffuse, comme une brûlure.
Où les endorphines et les enképhalines agissent-elles sur les fibres C et Aδ ?
Sur leurs récepteurs opioïdes μ dans la corne postérieure de la moelle épinière.
Quelle substance les opioïdes endogènes empêchent-ils de libérer dans la corne postérieure ?
La substance P.
Quels neurotransmetteurs modulent la douleur par les voies descendantes inhibitrices supraspinales ?
La sérotonine et la noradrénaline.
Que font les endorphines et les enképhalines libérées par les voies descendantes ?
Elles empêchent la libération de substance P.
Quel rôle les prostaglandines jouent-elles dans le message douloureux ?
Elles amplifient le message douloureux.
Qu’est-ce que la substance P dans les influx nociceptifs ?
Un neurotransmetteur appelé messager de la douleur.
Combien de paliers comporte l’échelle de la douleur de l’OMS ?
Trois paliers.
À quoi chaque palier de l’échelle de la douleur de l’OMS est-il associé ?
À un type d’antalgique.
Par quelle classe faut-il commencer l’utilisation des antalgiques ?
Par la classe la plus faible.
Que faut-il faire si un antalgique échoue ?
Changer de palier.
Quel antalgique une douleur intense peut-elle justifier d’emblée ?
Un antalgique opioïde fort.
Quel effet immunitaire la douleur chronique peut-elle entraîner ?
Un affaiblissement immunitaire.
Quel effet psychologique la douleur chronique peut-elle entraîner ?
Un état dépressif.
Quels exemples illustrent les douleurs nociceptives mécaniques ?
Les coupures, les piqûres et les douleurs postopératoires.
Quels exemples illustrent les douleurs nociceptives inflammatoires ?
Le rhumatisme et la crise de goutte.
Comment peut se manifester la douleur neurogène ?
Par des décharges électriques, des coups de poignard, des picotements ou des fourmillements.
Citez des exemples associés aux douleurs neurogènes.
La névralgie cervico-brachiale, la neuropathie diabétique, la sclérose en plaques, la paraplégie, la hernie discale et le canal carpien.
Qu’est-ce qui provoque une stimulation indirecte des nocicepteurs ?
Des médiateurs libérés par les tissus lésés.
Quels médiateurs peuvent stimuler indirectement les nocicepteurs ?
La bradykinine, les prostaglandines et l’histamine.
À quelle sensation les fibres Aβ sont-elles associées ?
Au toucher.
Quelle théorie explique le contrôle de la douleur dans la corne postérieure ?
La théorie du portillon, ou Gate control.
Quand la libération massive d’opioïdes endogènes présente-t-elle surtout un bénéfice adaptatif ?
Lorsqu’un bénéfice adaptatif immédiat est nécessaire.
Pourquoi la douleur d’une petite blessure est-elle utile en situation non urgente ?
Elle aide à éviter d’aggraver la lésion.
Quel rôle les endorphines jouent-elles face à la douleur ?
Elles participent à la défense naturelle contre la douleur.
À quelle sensibilité les fibres Aβ sont-elles associées ?
À la sensibilité tactile fine.
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