Quelle part de la masse corporelle l’eau représente-t-elle ?
60 à 65 %.
Quelle part du poids corporel représente le plasma ?
5 %.
Quelle part du poids corporel représente le liquide interstitiel ?
15 %.
Quel est le principal cation du secteur intracellulaire ?
Le potassium, à 120–150 mmol/l.
Quels sont les apports quotidiens en eau chez l’adulte, en ml/kg ?
30 à 35 ml/kg par jour.
Quel volume quotidien de pertes intestinales est indiqué dans le bilan hydrique ?
50 à 200 ml.
Quelles pressions déterminent les échanges d’eau entre plasma et liquide interstitiel ?
La pression hydrostatique sanguine et la pression oncotique des protéines.
Au pôle artériel capillaire, quelle pression domine et dans quel sens l’eau se déplace-t-elle ?
La pression hydrostatique domine et l’eau plasmatique sort du capillaire.
Au pôle veineux capillaire, quelle pression domine et dans quel sens l’eau se déplace-t-elle ?
La pression oncotique domine et l’eau interstitielle entre dans le capillaire.
De quoi dépend l’hydratation extracellulaire ?
Du bilan sodé.
Quelle fraction de l’urine glomérulaire le tube proximal réabsorbe-t-il de façon iso-osmotique ?
Environ quatre cinquièmes.
À quoi la branche descendante de l’anse de Henlé est-elle perméable et imperméable ?
Elle est perméable à l’eau et imperméable au sodium.
Où l’ADH est-elle synthétisée et quelle structure rénale ajuste-t-elle ?
Elle est synthétisée par l’hypothalamus et ajuste la réabsorption d’eau dans le tube collecteur.
Quels examens associe l’exploration d’un déséquilibre hydroélectrolytique ?
L’ionogramme et l’osmolalité sanguins et urinaires, les protéines sériques et l’hématocrite.
Quelles concentrations l’ionogramme sanguin mesure-t-il ?
Celles du sodium, du potassium, des chlorures et des bicarbonates plasmatiques.
Qu’est-ce qu’un œdème ?
Une infiltration et une accumulation d’eau dans le tissu cellulaire sous-cutané, surtout dans le secteur interstitiel.
Quel bilan sodé provoque un œdème extracellulaire ?
Un bilan sodé positif.
Quel mécanisme de pression peut contribuer à un œdème extracellulaire ?
Une baisse de la pression oncotique au pôle artériel ou une hausse de la pression hydrostatique au pôle veineux.
Quel profil d’osmolalité et de natrémie caractérise l’hyperhydratation extracellulaire œdémateuse ?
Elle est isotonique, avec une natrémie et une osmolalité normales.
Quelle natriurie accompagne l’hyperhydratation extracellulaire œdémateuse ?
Une natriurie inférieure à 20 mmol/24 h.
Dans la déshydratation isotonique, comment se comparent les pertes d’eau et d’électrolytes ?
Elles sont équivalentes.
Quels paramètres augmentent dans la déshydratation hypertonique ou globale ?
L’osmolarité, la natrémie et l’hémoconcentration.
Dans la déshydratation hypotonique, que provoque la perte de sodium supérieure à celle de l’eau ?
Une hyperhydratation intracellulaire, une baisse de l’osmolarité et de la natrémie, et une hémoconcentration.
Quelle quantité d’eau le plasma contient-il par litre ?
930 ml.
Quelle est la concentration de sodium dans le liquide interstitiel ?
132 mmol/l ou meq/l.
Comment l’osmolalité intracellulaire se compare-t-elle à l’osmolalité extracellulaire ?
Elle est identique.
Qu’impose l’équilibre de Donnan aux concentrations des ions diffusibles ?
Leur produit est égal de part et d’autre de la membrane.
Quels sont les apports hydriques du nourrisson avant et après un an ?
150 ml/kg avant un an et 100 ml/kg après un an.
Quel volume d’eau endogène les réactions d’oxydation apportent-elles quotidiennement ?
400 à 500 ml.
Quelle loi régit les échanges d’eau entre liquide interstitiel et cellules ?
Les lois de l’osmose.
Quel type d’urine la branche descendante de l’anse de Henlé forme-t-elle ?
Une urine hypertonique.
Que réabsorbe le tube distal sous le contrôle de l’aldostérone ?
De l’eau et du sodium.
Où l’angiotensine II et l’aldostérone agissent-elles sur les tubules rénaux ?
L’angiotensine II agit au niveau proximal et l’aldostérone au niveau distal.
Quels facteurs favorisent la sécrétion du facteur natriurétique auriculaire et que favorise-t-il ?
L’augmentation de la volémie stimule sa sécrétion, et il favorise l’élimination d’eau et de sodium.
Quels prélèvements sont recueillis pour explorer un déséquilibre hydroélectrolytique ?
Du plasma sur tube hépariné et des urines pendant 24 heures.
De quels constituants dépend l’osmolalité ?
Des constituants de l’ionogramme, de l’urée et du glucose.
Quelle méthode mesure l’osmolalité ?
La cryoscopie.
Quelle formule calcule l’hématocrite ?
Quelle méthode dose les protéines totales ?
La méthode du Biuret.
Quels dosages plasmatiques apprécient la fonction rénale ?
La créatinine et l’urée plasmatiques.
À partir de quelle prise de poids l’hyperhydratation extracellulaire devient-elle visible ?
Au-delà de 3 kg.
Quelles étiologies peuvent provoquer des œdèmes ?
L’insuffisance cardiaque, l’hypertension veineuse, les phlébites, les syndromes néphrotiques, le kwashiorkor et les cirrhoses décompensées.
À quelle anomalie de la natrémie l’hyperhydratation intracellulaire est-elle associée ?
À une hyponatrémie avec baisse de l’osmolalité cellulaire.
Quels signes cliniques caractérisent la déshydratation isotonique ?
Une hypotension, un pli cutané et des yeux cernés avec hypotonie des globes oculaires.
Quelle natriurèse caractérise une déshydratation extracellulaire d’origine rénale ?
Une natriurèse supérieure à 30 mmol/24 h.
Quels signes spécifiques accompagnent la déshydratation hypertonique ?
Une soif, une langue sèche et une élévation de la température.
Quels symptômes la déshydratation hypotonique peut-elle provoquer ?
Une absence de soif, une asthénie, des vertiges, des nausées, des vomissements et des troubles cardiaques avec hypotension et tachycardie.
Quelles étiologies peuvent provoquer une déshydratation hypotonique ?
L’insuffisance rénale chronique, l’abus de régime désodé, la diurèse osmotique, une perfusion importante de glucosé et l’insuffisance surrénalienne aiguë.
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1. Quelle part de la masse corporelle l’eau représente-t-elle généralement ?
2. Quelle répartition décrit correctement les compartiments hydriques en pourcentage du poids corporel ?
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