QCM : Le diabète — 22 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel mécanisme explique principalement le diabète de type 1 ?

L’organisme stocke davantage de glucose sous forme de glycogène dans les muscles
Le pancréas se fatigue après une période de sécrétion excessive d’insuline
Le système immunitaire détruit progressivement les îlots pancréatiques producteurs d’insuline
Le pancréas sécrète de l’insuline, mais les cellules y répondent moins efficacement

Le système immunitaire détruit progressivement les îlots pancréatiques producteurs d’insuline

Explication

Dans le diabète de type 1, le système immunitaire détruit progressivement les îlots du pancréas qui fabriquent l’insuline, entraînant une sécrétion faible ou absente. Une réponse moins efficace à une insuline encore sécrétée correspond plutôt au diabète de type 2.

2. Comment le dépistage du diabète gestationnel est-il réalisé entre la 24e et la 28e semaine de grossesse ?

Par une bandelette urinaire réalisée après un repas
Par une prise de sang effectuée à jeun
Par une échographie évaluant le développement du pancréas maternel
Par une mesure de la glycémie capillaire après un effort physique

Par une prise de sang effectuée à jeun

Explication

Le dépistage repose sur une prise de sang à jeun réalisée entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Une bandelette urinaire peut mesurer la glycosurie, mais elle ne correspond pas au dépistage décrit ici.

3. Quels sont les trois principaux types de diabète ?

Le diabète infantile, le diabète adulte et le diabète lié au vieillissement
Le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel
Le diabète insulinique, le diabète hépatique et le diabète rénal
Le diabète aigu, le diabète chronique et le diabète infectieux

Le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel

Explication

Les trois types de diabète sont le type 1, le type 2 et le diabète gestationnel. Les autres regroupements mélangent des caractéristiques d’âge, d’organe ou d’évolution avec des catégories diagnostiques.

4. Quelle situation caractérise le diabète de type 1 ?

Le pancréas ne produit plus d’insuline et des injections deviennent nécessaires
Le corps utilise moins efficacement une insuline encore produite par le pancréas
La glycémie augmente principalement après une consommation excessive de glucides
L’hyperglycémie apparaît pendant la grossesse puis disparaît après l’accouchement

Le pancréas ne produit plus d’insuline et des injections deviennent nécessaires

Explication

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit plus d’insuline, ce qui rend les injections nécessaires. La mauvaise utilisation d’une insuline encore présente correspond plutôt au mécanisme principal du diabète de type 2.

5. Quel ensemble de facteurs peut favoriser une hyperglycémie ?

Une alimentation trop riche, une dose d’insuline trop faible et un traitement corticoïde
Des tremblements, des sueurs froides et une sensation de jambes en coton
Une activité physique intense, une dose excessive d’insuline et une alimentation insuffisante
Une consommation d’alcool fort, une erreur de dosage et une absence de repas

Une alimentation trop riche, une dose d’insuline trop faible et un traitement corticoïde

Explication

Une alimentation trop riche, une dose d’insuline insuffisante, le stress, les corticoïdes et le diabète gestationnel comptent parmi les causes d’hyperglycémie. Les autres propositions mélangent des facteurs d’hypoglycémie ou des symptômes de celle-ci.

6. Quelle valeur correspond à une hyperglycémie selon les seuils indiqués ?

Une glycémie comprise entre 4,4 et 6,1 mmol/L ou entre 0,8 et 1,1 g/L
Une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L ou à 0,7 g/L
Une glycémie comprise entre 3,9 et 4,4 mmol/L ou entre 0,7 et 0,8 g/L
Une glycémie supérieure à 7,2 mmol/L ou à 1,30 g/L

Une glycémie supérieure à 7,2 mmol/L ou à 1,30 g/L

Explication

L’hyperglycémie correspond à une valeur supérieure à 7,2 mmol/L ou à 1,30 g/L. Une valeur inférieure à 3,9 mmol/L indique plutôt une hypoglycémie, tandis que l’intervalle intermédiaire correspond à la glycémie indiquée.

7. Comment évolue la régulation de la glycémie dans le diabète de type 2 ?

L’insuline cesse immédiatement d’être produite après une destruction immunitaire des îlots pancréatiques
Le glucagon devient progressivement moins actif et empêche la libération du glucose sanguin
Le pancréas produit davantage d’insuline efficace, ce qui entraîne une baisse durable de la glycémie
L’insuline est d’abord sécrétée mais agit moins efficacement, puis le pancréas se fatigue

L’insuline est d’abord sécrétée mais agit moins efficacement, puis le pancréas se fatigue

Explication

Dans le diabète de type 2, l’insuline est d’abord présente mais régule moins efficacement la glycémie, puis le pancréas se fatigue et en sécrète moins. La destruction immunitaire des cellules productrices d’insuline décrit plutôt le diabète de type 1.

8. Quelle réponse hormonale permet de corriger une hypoglycémie ?

La diminution du glucagon favorise l’entrée du glucose dans les cellules et augmente la glycémie
La sécrétion d’insuline accélère le stockage du glucose et augmente la glycémie
La sécrétion d’insuline libère les réserves de glucose et rétablit la glycémie
La sécrétion de glucagon remet du glucose en circulation et augmente la glycémie

La sécrétion de glucagon remet du glucose en circulation et augmente la glycémie

Explication

En cas d’hypoglycémie, le glucagon provoque la remise en circulation du glucose, ce qui augmente la glycémie vers l’équilibre. L’insuline exerce l’effet inverse en favorisant l’utilisation et le stockage du glucose.

9. Quelle caractéristique définit le diabète ?

Une difficulté temporaire à digérer les glucides alimentaires
Un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie
Une infection aiguë touchant principalement le pancréas
Une diminution durable du sucre sanguin appelée hypoglycémie

Un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie

Explication

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang. L’hypoglycémie désigne au contraire une concentration trop faible de glucose sanguin.

10. Comment se définit le diabète gestationnel ?

Une hyperglycémie liée au vieillissement progressif de l’organisme
Une hyperglycémie présente depuis l’enfance
Une hyperglycémie qui apparaît pendant la grossesse
Une hyperglycémie provoquée par une destruction immunitaire du pancréas

Une hyperglycémie qui apparaît pendant la grossesse

Explication

Le diabète gestationnel correspond à une hyperglycémie apparaissant pendant la grossesse. La destruction immunitaire des cellules productrices d’insuline caractérise plutôt le diabète de type 1.

11. Que se passe-t-il lorsque l’insuline est sécrétée en situation d’hyperglycémie ?

Elle remet le glucose en circulation, ce qui augmente la glycémie
Elle transforme directement le glucose sanguin en une substance éliminée par les reins
Elle bloque l’utilisation du glucose afin de préserver les réserves énergétiques
Elle favorise l’utilisation et le stockage du glucose, ce qui diminue la glycémie

Elle favorise l’utilisation et le stockage du glucose, ce qui diminue la glycémie

Explication

Lors d’une hyperglycémie, l’insuline favorise l’utilisation et le stockage du glucose, ce qui fait baisser la glycémie. La remise en circulation du glucose et l’augmentation de la glycémie relèvent de l’action du glucagon en situation d’hypoglycémie.

12. Laquelle de ces situations peut provoquer une hypoglycémie ?

Une alimentation trop riche associée à une dose d’insuline insuffisante
Un traitement corticoïde associé à un état de stress important
Une erreur de dosage de l’insuline associée à une alimentation déséquilibrée
Une consommation accrue de glucides associée à une activité physique réduite

Une erreur de dosage de l’insuline associée à une alimentation déséquilibrée

Explication

Une alimentation déséquilibrée, une activité physique intense ou une erreur de dosage de l’insuline font partie des causes possibles d’hypoglycémie. L’alimentation trop riche, le stress et les corticoïdes sont plutôt associés aux causes d’hyperglycémie.

13. Dans quelle activité l’aide-soignant peut-il participer, en collaboration avec l’infirmier, auprès d’une personne diabétique ?

Établir le diagnostic du diabète et choisir le traitement médicamenteux approprié.
Modifier la prescription d’insuline et décider seul de la dose à administrer.
Remplacer l’éducation à la santé par une surveillance limitée des signes de fatigue.
Surveiller la glycémie capillaire, prévenir les complications et renforcer les conseils hygiéno-diététiques.

Surveiller la glycémie capillaire, prévenir les complications et renforcer les conseils hygiéno-diététiques.

Explication

En collaboration avec l’infirmier, l’aide-soignant participe à la surveillance de la glycémie capillaire, à la prévention des complications, à l’éducation à la santé et aux conseils hygiéno-diététiques. La modification d’une prescription ou le choix d’un traitement relève d’une décision médicale et ne correspond pas à ce rôle.

14. À quel moment de la grossesse le diabète gestationnel apparaît-il généralement ?

Dès le début de la grossesse, en raison d’une absence complète d’insuline
Pendant la deuxième moitié de la grossesse, lorsque l’action de l’insuline est perturbée
Avant la grossesse, comme conséquence habituelle d’un diabète de type 2
Après l’accouchement, lorsque les besoins énergétiques de la mère diminuent

Pendant la deuxième moitié de la grossesse, lorsque l’action de l’insuline est perturbée

Explication

Le diabète gestationnel apparaît généralement durant la deuxième moitié de la grossesse et résulte d’une action perturbée de l’insuline. Le diabète de type 2, contrairement au diabète gestationnel, n’est pas limité à la période de grossesse.

15. Quelle distinction décrit correctement la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale ?

La glycémie à jeun reflète la production hépatique, tandis que la glycémie postprandiale évalue l’absorption du glucose après le repas
La glycémie à jeun mesure l’absorption intestinale, tandis que la glycémie postprandiale reflète la production de glucose par le foie
La glycémie à jeun mesure une valeur moyenne sur trois mois, tandis que la glycémie postprandiale mesure les corps cétoniques urinaires
La glycémie à jeun évalue l’action de l’insuline injectée, tandis que la glycémie postprandiale mesure la quantité d’insuline circulante

La glycémie à jeun reflète la production hépatique, tandis que la glycémie postprandiale évalue l’absorption du glucose après le repas

Explication

À jeun, la glycémie reflète notamment la production de sucre par le foie à partir des réserves et des graisses. Après un repas, elle renseigne sur les glucides ingérés et sur la capacité des muscles et du foie à absorber le glucose.

16. Quelle condition permet de confirmer une hyperglycémie avérée à jeun ?

Une glycémie inférieure à 1,26 g/L lors de deux mesures réalisées à plusieurs jours d’intervalle
Une glycémie supérieure à 1,26 g/L ou 7 mmol/L lors de deux dosages successifs
Une glycémie égale à 7 mmol/L obtenue après une activité physique intense
Une glycémie supérieure à 1 g/L lors d’une seule mesure effectuée après un repas

Une glycémie supérieure à 1,26 g/L ou 7 mmol/L lors de deux dosages successifs

Explication

Une hyperglycémie avérée correspond à une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L ou 7 mmol/L lors de deux dosages successifs. Une mesure isolée ne suffit pas à établir ce critère diagnostique.

17. Quelle conduite convient à un patient hypoglycémique qui est conscient ?

Le laisser se reposer sans apport sucré et attendre la disparition spontanée des symptômes
Lui administrer une dose supplémentaire d’insuline puis mesurer sa glycémie après une heure
Prévenir l’infirmier ou le médecin, le resucrer et contrôler la glycémie toutes les quinze minutes
Lui faire pratiquer un effort léger afin de favoriser l’utilisation du glucose circulant

Prévenir l’infirmier ou le médecin, le resucrer et contrôler la glycémie toutes les quinze minutes

Explication

Chez un patient conscient, il faut informer le professionnel de santé, apporter du sucre, contrôler la glycémie toutes les quinze minutes et rechercher la cause de l’épisode. Administrer davantage d’insuline ou attendre sans resucrage pourrait aggraver la baisse de la glycémie.

18. Quelle association entre traitement et type de diabète est correcte ?

Les antidiabétiques oraux et l’insuline sont interchangeables dans les diabètes de type 1 comme de type 2.
Les antidiabétiques oraux concernent le type 2, tandis que l’insuline est indispensable dans le type 1 et nécessaire dans certains types 2.
L’insuline concerne le type 1, tandis que les antidiabétiques oraux sont utilisés dans certains diabètes de type 1.
Les antidiabétiques oraux concernent le type 1, tandis que l’insuline est réservée aux diabètes de type 2 avancés.

Les antidiabétiques oraux concernent le type 2, tandis que l’insuline est indispensable dans le type 1 et nécessaire dans certains types 2.

Explication

Les antidiabétiques oraux sont associés au diabète de type 2, alors que l’insuline est indispensable dans le type 1 et peut être nécessaire dans certains types 2. Confondre cette répartition conduit à attribuer les antidiabétiques oraux au type 1, ce qui est incorrect.

19. Quelle différence caractérise le coma hypoglycémique et le coma hyperglycémique ?

Les deux comas résultent d’une élévation du glucose, mais l’un apparaît après un repas et l’autre à jeun
Le coma hypoglycémique survient lorsque le glucose tombe sous 0,5 g/L, tandis que le coma hyperglycémique résulte d’un glucose trop élevé
Le coma hypoglycémique résulte d’un glucose trop élevé, tandis que le coma hyperglycémique survient sous 0,5 g/L
Les deux comas correspondent à une diminution du glucose sous 0,5 g/L, mais leurs symptômes diffèrent

Le coma hypoglycémique survient lorsque le glucose tombe sous 0,5 g/L, tandis que le coma hyperglycémique résulte d’un glucose trop élevé

Explication

Le coma hypoglycémique correspond à une diminution brutale du glucose sous 0,5 g/L, alors que le coma hyperglycémique est lié à un taux de glucose trop élevé. Les deux situations ne résultent donc pas du même sens de variation de la glycémie.

20. Après avoir réalisé un soin auprès d’une personne diabétique, quelle conduite garantit la continuité des soins ?

Transmettre oralement les observations à un collègue sans les inscrire dans le dossier de soins.
Tracer les résultats et les données du soin, puis les consigner dans le dossier de soins.
Conserver les résultats dans ses notes personnelles afin de les communiquer lors du bilan.
Attendre une aggravation de l’état de la personne avant de noter les informations recueillies.

Tracer les résultats et les données du soin, puis les consigner dans le dossier de soins.

Explication

Les résultats et les données issus des soins doivent être tracés puis consignés dans le dossier de soins afin d’assurer un suivi partagé. Une transmission orale ou des notes personnelles ne remplacent pas cette consignation dans le dossier.

21. Que renseigne principalement l’hémoglobine glycosylée, ou HbA1c ?

Elle indique la quantité de glucose éliminée dans les urines pendant une journée
Elle mesure la glycémie présente à un instant précis après une injection
Elle évalue directement la capacité du foie à produire du glucose à jeun
Elle estime la moyenne des glycémies sur environ trois mois

Elle estime la moyenne des glycémies sur environ trois mois

Explication

L’HbA1c fournit une estimation de la moyenne de l’ensemble des glycémies sur environ trois mois et s’exprime en pourcentage et en mmol/L. Une mesure capillaire, en revanche, correspond à une valeur ponctuelle.

22. Quelle conséquence à long terme le diabète gestationnel peut-il avoir pour la mère après l’accouchement ?

Il entraîne généralement une dépendance définitive à l’insuline dès la naissance de l’enfant
Il augmente son risque de développer un diabète de type 2 dans les dix années suivantes
Il empêche la glycémie de revenir à des valeurs normales après la grossesse
Il provoque habituellement une insuffisance rénale durant les mois suivant l’accouchement

Il augmente son risque de développer un diabète de type 2 dans les dix années suivantes

Explication

Le diabète gestationnel disparaît généralement après l’accouchement, mais il accroît le risque maternel de développer un diabète de type 2 dans les dix ans. Il ne conduit donc pas habituellement à une dépendance définitive à l’insuline.

Révisez avec les flashcards

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Qu'est-ce que le diabète ?

Une maladie chronique avec excès de sucre dans le sang.

Quels sont les trois types de diabète ?

Type 1, type 2 et gestationnel.

Combien de personnes en France sont traitées pour diabète ?

3,8 millions, soit 5,6 % de la population.

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Consultez la fiche de révision complète sur Le diabète.

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