Fiche de révision : Le rein et l’homéostasie

Plan du Cours

  1. Organisation de l’appareil urinaire
  2. Anatomie fonctionnelle du rein
  3. Structure et rôle du néphron
  4. Filtration glomérulaire
  5. Formation de l’urine définitive
  6. Rein et insuffisance rénale

1. Organisation de l’appareil urinaire

★ À maîtriser

  • L’appareil urinaire comprend:

    • les glandes surrénales
    • les reins
    • les artères et veines rénales
    • les uretères
    • la vessie
    • l’urètre
  • 🔄 Le trajet de l’urine est:

    1. rein
    2. uretère
    3. vessie
    4. urètre

📌 Le rein filtre le sang pour former l’urine, l’uretère l’achemine vers la vessie, la vessie la stocke entre deux mictions et l’urètre l’achemine vers l’extérieur.

Compléments

  • Les glandes surrénales appartiennent au système endocrine et produisent notamment l’adrénaline.

Astuce mémo

Rein → uretère → vessie → urètre

2. Anatomie fonctionnelle du rein

Notions clés & Définitions

  • Cortex : Zone externe plus claire du rein.
  • Médulla : Zone intermédiaire du rein, formée d’une dizaine de lobes contenant chacun une pyramide de Malpighi.
  • Bassinet : Zone centrale blanche du rein, issue de la fusion des calices, qui stocke l’urine puis l’évacue par l’uretère.

Points essentiels

  • Le sommet de chaque pyramide de Malpighi est appelé calice.

Astuce mémo

Cortex → médulla → bassinet

3. Structure et rôle du néphron

Notions clés & Définitions

  • Néphron : Unité fonctionnelle du rein, et chaque rein en renferme plus d’un million.
  • Corpuscule de Malpighi : Situé dans le cortex et comprenant le glomérule entouré par la capsule de Bowman.

★ À maîtriser

  • 🔄 Le trajet dans le néphron est:
    1. capsule de Bowman
    2. tube contourné proximal
    3. anse de Henlé
    4. tube contourné distal
    5. canal collecteur

Compléments

  • L’anse de Henlé est une partie plus fine du néphron qui s’enfonce dans la médulla, tandis que le tube contourné distal repasse dans le cortex.

Astuce mémo

Glomérule → capsule → tubes → anse → canal collecteur

4. Filtration glomérulaire

Notions clés & Définitions

  • Filtration glomérulaire : Première étape de la formation de l’urine qui filtre le plasma au niveau du glomérule pour former l’urine primitive.

★ À maîtriser

  • Chaque jour, 180 L de plasma sont filtrés lors de la filtration glomérulaire.

📌 L’urine primitive contient les mêmes concentrations d’urée, de sodium, de calcium, de glucose et d’ammonium que le plasma, mais elle ne contient normalement pas de protéines.

📌 Les protéines ne sont normalement pas filtrées car ce sont de grandes molécules qui ne peuvent pas traverser la paroi glomérulaire.

Compléments

  • Les concentrations plasmatiques et urinaires primitives sont de 6,0 mmol/L pour l’urée, 140 mmol/L pour le sodium, 2,5 mmol/L pour le calcium, 5,0 mmol/L pour le glucose et 0,03 mmol/L pour l’ammonium, tandis que les protéines passent de 70 g/L dans le plasma à 0 g/L dans l’urine primitive.

Astuce mémo

Petites molécules filtrées, protéines retenues

5. Formation de l’urine définitive

Notions clés & Définitions

  • Diurèse : Volume d’urine émise en 24 heures, généralement égal à 1,5 L.

★ À maîtriser

  • Au cours de son trajet dans le néphron, l’urine primitive subit des réabsorptions et des sécrétions qui la transforment en urine définitive.

  • L’urée, le sodium et le calcium sont partiellement réabsorbés, le glucose est totalement réabsorbé et l’ammonium est sécrété au cours de la formation de l’urine définitive.

Compléments

  • En 24 heures, la quantité d’urée passe de 1044 mmol dans l’urine primitive à 450 mmol dans l’urine définitive, celle de sodium de 25200 à 270 mmol, celle de calcium de 450 à 6,8 mmol, celle de glucose de 900 à 0 mmol et celle d’ammonium de 5,4 à 60 mmol.

  • Le volume d’urine primitive produite chaque jour est estimé à 1,8 L.

Astuce mémo

Réabsorption et sécrétion → urine définitive

6. Rein et insuffisance rénale

Notions clés & Définitions

  • Hyperprotéinurie : Concentration trop élevée de protéines dans l’urine.
  • Hyperglycémie : Concentration trop élevée de glucose dans le sang.

Points essentiels

  • Dans l’insuffisance rénale liée au diabète, l’hyperglycémie détériore progressivement les petits vaisseaux des glomérules, ce qui dysfonctionne les reins et peut provoquer une hyperprotéinurie.

  • Les mécanismes rénaux sont:

    • filtration
    • réabsorption
    • sécrétion
    • excrétion

📌 Lorsque les glomérules sont endommagés, la barrière de filtration devient défaillante et des protéines peuvent être filtrées dans l’urine, provoquant une hyperprotéinurie.

📌 L’appareil urinaire contribue à l’homéostasie en excrétant les déchets métaboliques et les molécules en excès afin de réguler la composition du milieu intérieur.

Astuce mémo

Hyperglycémie → lésions glomérulaires → hyperprotéinurie

Tableaux de synthèse

Comparaison du plasma et des urines

SubstancePlasmaUrine primitiveUrine définitive
Urée6,0 mmol/L6,0 mmol/L450 mmol/24 h
Sodium140 mmol/L140 mmol/L270 mmol/24 h
Calcium2,5 mmol/L2,5 mmol/L6,8 mmol/24 h
Glucose5,0 mmol/L5,0 mmol/L0 mmol/24 h
Ammonium0,03 mmol/L0,03 mmol/L60 mmol/24 h
Protéines70 g/L0Non précisé

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1. Quels éléments appartiennent à l’appareil urinaire ?

2. Quel trajet l’urine suit-elle entre le rein et l’extérieur du corps ?

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Quels organes composent l'appareil urinaire ?

Les glandes surrénales, reins, artères et veines rénales, uretères, vessie et urètre.

Quel est le trajet de l'urine lors de la miction ?

Du rein vers l'uretère, puis la vessie, enfin l'urètre.

Quelle fonction principale a le rein dans l'appareil urinaire ?

Il filtre le sang pour former l'urine.

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