QCM : Le rein et l’homéostasie — 20 questions

Explication

L’appareil urinaire comprend les glandes surrénales, les reins, les vaisseaux rénaux, les uretères, la vessie et l’urètre. Les bronches, la thyroïde et l’intestin grêle appartiennent à d’autres appareils ou systèmes.

Explication

L’urine passe du rein dans l’uretère, est ensuite dirigée vers la vessie, puis quitte le corps par l’urètre. L’uretère et l’urètre n’ont donc pas la même direction de transport.

Explication

La vessie sert de réservoir entre deux mictions, tandis que le rein filtre le sang et que les conduits assurent le transport. L’uretère achemine l’urine vers la vessie et l’urètre vers l’extérieur.

Explication

Le cortex correspond à la région externe et plus claire du rein. La région centrale est associée au bassinet, tandis que les pyramides appartiennent à la médulla.

Explication

La médulla est la zone intermédiaire du rein et contient des lobes comprenant chacun une pyramide de Malpighi. Le cortex est externe et le bassinet occupe la région centrale issue des calices.

Explication

Le bassinet est une zone centrale formée par la fusion des calices ; il reçoit et stocke l’urine avant son passage dans l’uretère. La filtration du sang relève du néphron, non du bassinet.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein et chaque rein en contient plus d’un million. Le glomérule n’est qu’une partie du néphron, tandis que le bassinet et l’uretère ont une autre organisation.

Explication

Le corpuscule de Malpighi se trouve dans le cortex et associe le glomérule à la capsule de Bowman. Le glomérule désigne seulement l’amas vasculaire, et les autres éléments appartiennent aux segments tubulaires.

Explication

Le filtrat passe successivement par la capsule de Bowman, le tube contourné proximal, l’anse de Henlé, le tube contourné distal et le canal collecteur. Les autres ordres déplacent des segments dans le parcours normal du filtrat.

Explication

La filtration glomérulaire constitue la première étape et produit l’urine primitive à partir du plasma. La réabsorption et la sécrétion interviennent ensuite pour modifier ce filtrat.

Explication

Les glomérules filtrent environ 180 L de plasma par jour. Le volume d’urine finalement émis est bien plus faible, autour de 1,5 L quotidiennement.

Explication

L’urine primitive conserve normalement des concentrations comparables à celles du plasma pour plusieurs petites molécules, mais elle ne contient pas de protéines. Les protéines sont retenues par la barrière glomérulaire en raison de leur grande taille.

Explication

Les protéines sont de grandes molécules qui ne traversent normalement pas la paroi glomérulaire. Leur absence de l’urine primitive ne s’explique pas par une réabsorption préalable, puisque la filtration les retient déjà.

Explication

Dans le néphron, des substances sont réabsorbées vers le sang et d’autres sont sécrétées vers le filtrat, ce qui transforme l’urine primitive. La vessie stocke ensuite l’urine définitive sans assurer cette transformation.

Explication

Le glucose est normalement totalement réabsorbé, tandis que l’ammonium est sécrété dans le filtrat. Confondre ces deux mécanismes inverse le devenir rénal de ces substances.

Explication

La diurèse correspond au volume d’urine émis sur une période de vingt-quatre heures et vaut généralement environ 1,5 L. Le volume de plasma filtré est une autre mesure, beaucoup plus élevée, d’environ 180 L par jour.

Explication

L’hyperprotéinurie désigne la présence d’une concentration anormalement élevée de protéines dans l’urine. Une concentration excessive de glucose dans le sang correspond plutôt à l’hyperglycémie.

Explication

Une hyperglycémie prolongée endommage progressivement les petits vaisseaux des glomérules, ce qui altère la fonction rénale et peut permettre l’apparition d’une hyperprotéinurie. Le mécanisme concerne donc la détérioration glomérulaire plutôt qu’un simple blocage de la sécrétion d’ammonium.

Explication

Le rein filtre d’abord le plasma, réabsorbe certaines substances vers le sang, en sécrète d’autres vers le filtrat, puis excrète l’urine hors de l’organisme. Les autres séquences intervertissent les compartiments ou l’ordre des mécanismes.

Explication

L’endommagement des glomérules rend la barrière de filtration défaillante et permet le passage anormal de protéines dans l’urine. Une telle lésion concerne donc directement la perméabilité aux protéines, et non une hausse de la glycémie.