QCM : Lecture d'un ECG : méthode en 5 étapes — 8 questions

Question 1

1. Quand l’analyse de l’ECG met en évidence des complexes rythmiques réguliers et à morphologie compatible, quel rythme est considéré comme normal ?

Un rythme irrégulier compatible avec des extrasystoles

Un rythme normal et sinusal

Un rythme normal mais non sinusal

Un rythme présenté sans estimation de la régularité

Explication

La régularité des complexes oriente vers un rythme normal lorsqu’il est régulier et sinusal. Un rythme irrégulier n’est pas considéré normal ici.

Answer

Un rythme normal et sinusal

Question 2

2. Quel résultat sur l’ECG doit être signalé immédiatement en raison de son orientation diagnostique ?

Une légère variation de l’amplitude des ondes

Une baisse isolée de la fréquence

Un rythme irrégulier

Un artefact de mesure sans modification du rythme

Explication

Un rythme irrégulier à l’ECG doit être signalé immédiatement car il oriente vers une fibrillation auriculaire ou des extrasystoles fréquentes. Les variations d’amplitude ou la fréquence seule ne suffisent pas pour cette alerte.

Answer

Un rythme irrégulier

Question 3

3. La fréquence cardiaque peut être déduite de la distance RR : quelle plage correspond à une fréquence normale ?

Entre 100 et 120 bpm

Entre 40 et 60 bpm

Entre 60 et 100 bpm

En dessous de 50 bpm

Explication

La fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 bpm. Une valeur <60 correspond à une bradycardie et >100 à une tachycardie.

Answer

Entre 60 et 100 bpm

Question 4

4. Une fréquence cardiaque mesurée à 55 bpm correspond à quelle catégorie ?

Bradycardie

Tachycardie

Rythme normal

Fréquence ininterprétable sans autre donnée

Explication

Une fréquence inférieure à 60 bpm définit une bradycardie. La confusion fréquente consiste à chercher une bradycardie uniquement sous 50 bpm, ce qui n’est pas le seuil retenu ici.

Answer

Bradycardie

Question 5

5. Lors de l’analyse de l’onde P, quel schéma est considéré comme normal par rapport au QRS ?

Onde P présente mais située après le QRS

Onde P présente, arrondie et précédant chaque QRS

Onde P présente sans relation constante avec les QRS

Onde P absente mais QRS présents

Explication

C’est normal lorsque l’onde P est présente, arrondie et précède chaque QRS. Une onde P absente ou mal positionnée correspond à des anomalies de conduction distinctes.

Answer

Onde P présente, arrondie et précédant chaque QRS

Question 6

6. Que suggère l’ECG si l’onde P est absente ?

Trouble de repolarisation avec onde P présente

Bloc auriculo-ventriculaire (BAV)

Fibrillation auriculaire (FA)

Tachycardie ventriculaire avec QRS fins

Explication

L’absence d’onde P oriente vers une fibrillation auriculaire. À l’inverse, une onde P présente mais non suivie d’un QRS oriente vers un BAV.

Answer

Fibrillation auriculaire (FA)

Question 7

7. Quel critère définit un complexe QRS normal sur la durée ?

Durée inférieure à 0,08 s

Durée supérieure à 0,20 s

Durée inférieure à 0,12 s

Durée égale à 0,12 s ou plus

Explication

Le QRS est considéré normal lorsqu’il est étroit, avec une durée inférieure à 0,12 s. Une durée ≥0,12 s correspond plutôt à un QRS large.

Answer

Durée inférieure à 0,12 s

Question 8

8. Quel diagnostic est le plus orientant si la durée du QRS est supérieure ou égale à 0,12 s ?

Tachycardie supraventriculaire avec QRS toujours fin

Fibrillation auriculaire uniquement

Rythme sinusal normal avec variation de la fréquence

Bloc de branche ou tachycardie ventriculaire

Explication

Un QRS large (durée ≥ 0,12 s) oriente vers un trouble de conduction intraventriculaire (bloc de branche) ou une tachycardie ventriculaire, et non vers une simple repolarisation retardée.

Answer

Bloc de branche ou tachycardie ventriculaire

QCM : Lecture d'un ECG : méthode en 5 étapes — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quand l’analyse de l’ECG met en évidence des complexes rythmiques réguliers et à morphologie compatible, quel rythme est considéré comme normal ?

2. Quel résultat sur l’ECG doit être signalé immédiatement en raison de son orientation diagnostique ?

3. La fréquence cardiaque peut être déduite de la distance RR : quelle plage correspond à une fréquence normale ?

4. Une fréquence cardiaque mesurée à 55 bpm correspond à quelle catégorie ?

5. Lors de l’analyse de l’onde P, quel schéma est considéré comme normal par rapport au QRS ?

6. Que suggère l’ECG si l’onde P est absente ?

7. Quel critère définit un complexe QRS normal sur la durée ?

8. Quel diagnostic est le plus orientant si la durée du QRS est supérieure ou égale à 0,12 s ?

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