Fiche de révision : Les Fondements de l'Attention Cognitive

📋 Plan du Cours

1. Définition et système attentionnel
2. Caractéristiques du système attentionnel
3. Alerte phasique et vigilance attentionnelle
4. Vigilance et évaluation de la vigilance
5. Attention focalisée et tests associés
6. Attention divisée et évaluation en double tâche
7. Attention soutenue et épreuves de mesure

📖 1. Définition et système attentionnel

🔑 Notions clés & Définitions

• Système attentionnel : Ensemble de composantes qui coordonnent la sélection et le maintien de l’information pour guider les comportements et les opérations cognitives.
• Attention : Processus de contrôle qui permet de choisir des stimuli ou des tâches parmi des alternatives et d’adopter une stratégie pour les traiter.
• Sélection attentionnelle : Fonction qui permet de choisir une information cible plutôt que de traiter tout ce qui est disponible.
• Maintien dans la conscience : Fonction qui stabilise une information sélectionnée afin qu’elle reste disponible pour le traitement en cours.

📝 Points essentiels

• Les troubles attentionnels sont très fréquents dans des pathologies cérébrales comme après AVC et dans les maladies neurodégénératives.
• Le système attentionnel est présenté comme une évolution de la notion d’attention vers un ensemble de composantes.
• Des lésions bilatérales du lobe frontal sont particulièrement associées à des troubles attentionnels.
• L’attention sert de contrôle pour sélectionner à la fois les stimuli/tâches et la stratégie cognitive de traitement.
• Le système attentionnel s’articule avec d’autres systèmes cognitifs via des fonctions de contrôle et d’intégration.
• La définition de James insiste sur la sélection et le maintien dans la conscience de façon claire et vive.

💡 Astuce mémo

Sélection + maintien = “conscience claire” (James) ; contrôle = “choisir + stratégie” (Moscovitch).

📖 2. Caractéristiques du système attentionnel

🔑 Notions clés & Définitions

• Ubiquité attentionnelle : Capacité à gérer plusieurs sources d’information ou activités en même temps, tout en coordonnant le contrôle cognitif.
• Capacité limitée : Propriété selon laquelle l’attention ne peut pas traiter simultanément toutes les informations disponibles.
• Système hiérarchisé : Organisation où des traitements automatisés gèrent le quotidien tandis que des traitements plus élaborés prennent le relais en situation complexe.
• Traitement automatisé : Traitement qui opère dans les situations routinières sans nécessiter une attention consciente soutenue.

📝 Points essentiels

• Ubiquité : l’attention permet d’être à plusieurs endroits “en même temps” au sens du contrôle et de l’intégration avec d’autres systèmes.
• Capacité limitée : on ne peut pas faire attention à tout, ce qui explique des ratés possibles malgré l’impression de “ne pas avoir fait attention”.
• Système hiérarchisé : en routine, l’automatisation peut faire que l’on ne remarque pas consciemment, mais un événement important serait détecté.
• En situation complexe, des processus élaborés sont nécessaires pour traiter correctement les informations.
• Le caractère limité de l’attention rend les interférences plus problématiques quand la tâche exige une sélection/inhibition.
• Les caractéristiques du système attentionnel servent de base à la distinction alerte, vigilance, focalisée et divisée.

💡 Astuce mémo

Hiérarchie : routine = automatique ; complexité = contrôle coûteux (capacité limitée).

📖 3. Alerte phasique et vigilance attentionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Alerte tonique : État d’éveil général qui varie avec le rythme circadien et reflète le fait de ne pas dormir.
• Alerte phasique : Augmentation soudaine et brève de la réactivité induite par un signal avertisseur externe non spécifique à la tâche.
• Vigilance attentionnelle : Capacité à maintenir un niveau d’éveil et à s’adapter face à des signaux d’alerte sur une durée.
• Activation cérébrale diffuse : Activation répartie et coordonnée du cerveau associée à la vigilance.

📝 Points essentiels

• Alerte tonique : état d’éveil général variant selon le rythme circadien.
• Alerte phasique : gain d’efficience avec temps de réaction plus rapide, transitoire et non spécifique à une tâche.
• Le signal avertisseur réduit l’incertitude sur le délai d’apparition du stimulus.
• Efficacité maximale du signal : entre 0,6 et 1 seconde.
• Évaluation de l’alerte phasique : comparer temps de réaction sans signal puis avec signal pour calculer un index d’alerte phasique.
• Vigilance : maintien d’un niveau d’éveil non spécifique à la tâche, avec adaptation et protection en cas de signaux d’alerte.

💡 Astuce mémo

Phasique = “signal bref → réaction plus rapide” ; Vigilance = “tenir le niveau sur la durée”.

📖 4. Vigilance et évaluation de la vigilance

🔑 Notions clés & Définitions

• Vigilance : Capacité à traiter activement et continuellement des informations, en maintenant l’éveil face à des cibles rares.
• Tâches longues et monotones : Paradigmes qui sollicitent la vigilance en demandant un traitement prolongé avec peu d’occurrences de cibles.
• Épreuve de vigilance TEA : Test de vigilance de type TEA conçu pour mesurer la performance sur une durée avec un nombre limité de réponses attendues.
• Somnolence : Diminution de l’éveil pouvant mener à des endormissements, typiquement observée dans des variations physiologiques ou pathologiques.

📝 Points essentiels

• La vigilance est évaluée avec des tâches longues et monotones, où les stimuli/cibles surviennent rarement.
• Le principe du test repose sur une fréquence basse d’occurrence, donc peu de réponses à produire.
• Épreuve TEA : durée 30 minutes avec 25 réponses.
• La vigilance est rare dans la vie réelle, par exemple conduite de nuit sur autoroute peu fréquentée ou métiers de veilleurs/contrôleurs sur écrans.
• La vigilance doit être évaluée chez des patients lents, sans pathologie motrice, fatigables, cérébrolésés stables, au stade précoce.
• Des patients cérébro-lésés peuvent dormir jusqu’à 20h/24h, ce qui illustre des difficultés de maintien de l’éveil.

💡 Astuce mémo

TEA = 30 min, 25 réponses : vigilance = “tenir longtemps avec peu d’occasions de répondre”.

📖 5. Attention focalisée et tests associés

🔑 Notions clés & Définitions

• Attention focalisée : Capacité à sélectionner une information cible et à limiter le traitement des informations concurrentes.
• Sélectivité attentionnelle : Fonction qui permet de choisir un type d’information à traiter plutôt qu’un autre.
• Inhibition des distracteurs : Capacité à empêcher volontairement le traitement d’informations concurrentes et à résister aux interférences.
• Distractibilité : Tendance accrue à être perturbé par des stimuli non pertinents, souvent marquée en cas de déficit.

📝 Points essentiels

• L’attention focalisée est décrite comme une capacité à sélection et à inhibition volontaire des informations concurrentes.
• Le déficit est fréquent en pathologie cérébrale, notamment frontale et dans la maladie d’Alzheimer.
• L’attention focalisée est sensible au vieillissement.
• Exigence 1 : sélectionner une information d’un certain type.
• Exigence 2 : inhiber volontairement les informations concurrentes et résister aux interférences.
• Erreurs typiques en cas de déficit : omissions de cibles et surtout intrusions (distractibilité).

💡 Astuce mémo

Focalisée = “choisir + couper le bruit” ; erreurs = “oublis + intrusions”.

📖 6. Attention divisée et évaluation en double tâche

🔑 Notions clés & Définitions

• Attention divisée : Capacité à réaliser simultanément au moins deux tâches différentes.
• Double tâche : Situation expérimentale où le sujet doit mener deux activités en parallèle.
• Caractère routinier des tâches : Propriété des tâches qui influence la charge attentionnelle et donc la performance en double tâche.
• Trail Making Test B : Épreuve où le sujet alterne chiffres et lettres en reliant des éléments, utilisée pour évaluer l’attention divisée.

📝 Points essentiels

• L’attention divisée permet de faire deux tâches différentes en même temps.
• Elle est sollicitée dans des situations quotidiennes comme activités professionnelles, domestiques et conduite automobile.
• Trouble fréquent en pathologie cérébrale, notamment frontale, et aussi dans la maladie d’Alzheimer.
• La capacité diminue dans le vieillissement normal.
• La performance dépend de la nature des tâches et de leur caractère routinier ou non.
• Évaluation : TMT B et tests de double tâche (Baddeley, TEA) ainsi que des additions en série (PASAT).

💡 Astuce mémo

Divisée = “2 fils en même temps” ; si tâches non routinières → surcharge.

📖 7. Attention soutenue et épreuves de mesure

🔑 Notions clés & Définitions

• Attention soutenue : Capacité proche de la vigilance, permettant de traiter activement et continuellement un flux d’informations.
• Éclipses attentionnelles : Relâchements brefs et transitoires de l’attention pouvant provoquer des échecs à des tâches de performance.
• Code de la WAIS : Épreuve de type WAIS utilisée pour mesurer la vitesse et la performance attentionnelle sur une tâche chronométrée.
• Test de Stroop : Tâche où le sujet doit répondre à la dimension pertinente (couleur) tout en gérant des interférences liées au sens des mots.

📝 Points essentiels

• L’attention soutenue est proche de la vigilance mais se distingue par un flux d’informations traité activement avec des cibles plus fréquentes.
• Évaluation avec le code de la WAIS : aller le plus vite possible pour relier des chiffres, avec retour à 3 en cas de loupé d’un chiffre.
• Évaluation avec le TMT A : utilisé pour l’attention soutenue, en reliant des chiffres de 1 jusqu’à 25 le plus vite possible.
• Évaluation via Stroop : échec possible soit par rythme trop élevé de présentation, soit par relâchements brefs (éclipses attentionnelles).
• Stroop (3 étapes) : nommer les couleurs, lire les mots, puis dire la couleur du mot (étape 3 mobilise l’attention sélective).
• Le test de Stroop est chronométré (1 min à 1 min 30) et le patient peut se corriger en cas d’erreur ; l’arrêt dépend de la procédure décrite.

💡 Astuce mémo

Soutenue = “tenir le rythme” ; Stroop échoue si rythme trop rapide ou si l’attention décroche brièvement.

📊 Tableaux de synthèse

Alerte phasique vs vigilance

Attention focalisée vs attention divisée

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre alerte tonique (éveil général lié au rythme circadien) et alerte phasique (gain transitoire de réactivité via un signal).
2. Croire que la vigilance se mesure avec des tâches courtes : elle est évaluée par des durées longues et monotones avec cibles rares.
3. Mélanger attention focalisée et divisée : la première sélectionne/inhibe, la seconde coordonne deux tâches simultanées.
4. Interpréter les erreurs de l’attention focalisée comme uniquement des omissions : les intrusions sont particulièrement marquées en cas de déficit.
5. Utiliser TMT A comme test de divisée : dans le contenu, TMT A est associé à l’attention soutenue, tandis que TMT B est associé à l’attention divisée.

✅ Checklist Examen

1. Définir le système attentionnel et expliquer l’idée de sélection + maintien, ainsi que le rôle de contrôle dans le choix des tâches/stimuli.
2. Citer les caractéristiques du système attentionnel : ubiquité, capacité limitée, système hiérarchisé (automatisé en routine vs élaboré en complexité).
3. Distinguer alerte tonique et alerte phasique et donner le mécanisme du signal (réduction de l’incertitude) et la fenêtre d’efficacité (0,6 à 1 s).
4. Décrire comment on évalue l’alerte phasique (temps de réaction sans signal puis avec signal) et ce que permet le calcul d’un index.
5. Décrire la vigilance et ses variations (physiologiques et pathologiques) et préciser le type de tâches utilisées pour l’évaluer (longues, monotones, cibles rares).
6. Connaître les paramètres de l’épreuve TEA de vigilance (30 min, 25 réponses) et au moins une situation réelle citée pour illustrer la vigilance.
7. Expliquer les deux exigences de l’attention focalisée (sélection d’une info et inhibition des concurrentes) et reconnaître les erreurs typiques (omissions et surtout intrusions).
8. Savoir associer les tests d’attention focalisée aux tâches décrites : barrages (cloches, D2), Stroop, Hayling, GO NOGO et le type d’erreur attendu.
9. Définir l’attention divisée et relier son évaluation à TMT B et aux paradigmes de double tâche (Baddeley, TEA) et aux additions en série (PASAT).
10. Distinguer attention soutenue et vigilance et rappeler les épreuves associées : code de la WAIS, TMT A, et Stroop (avec les 3 étapes et les critères d’échec).