Fiche de révision : Littératie et vulnérabilité en soins

📋 Plan du Cours

1. Littératie en santé
2. Vulnérabilité et fragilité
3. Care, cure et approche du soin
4. Situation clinique de Mme Lisible
5. Actions infirmières adaptées
6. Autonomie et rôle étudiant

📖 1. Littératie en santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Littératie en santé : Capacité à trouver, comprendre, évaluer, communiquer et utiliser les informations de santé pour prendre des décisions et promouvoir, maintenir ou améliorer sa santé.

★ À maîtriser

• 🔄 La littératie en santé mobilise cinq actions:
  1. Accéder ou rechercher l’information
  2. La comprendre
  3. L’évaluer
  4. La communiquer
  5. L’utiliser pour prendre des décisions

📌 Un faible niveau de littératie en santé peut compliquer l’adoption de comportements favorables à la santé, la participation au dépistage et l’utilisation des services de prévention.

Compléments

• La littératie en santé mobilise des compétences sociales, personnelles et cognitives.

💡 Astuce mémo

Trouver → comprendre → évaluer → communiquer → utiliser

📖 2. Vulnérabilité et fragilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Vulnérabilité : Situation où une personne est davantage exposée à des difficultés ou à des dommages, notamment en raison de l’âge, de l’isolement, de la maladie, de la précarité, de limitations cognitives ou de facteurs culturels et sociaux.
• Fragilité : Diminution des réserves physiologiques, psychiques ou fonctionnelles pouvant entraîner une perte d’autonomie, une fatigabilité et un risque de décompensation.

★ À maîtriser

📌 La vulnérabilité est contextuelle et évolutive : une personne peut être vulnérable dans une situation donnée et ne plus l’être dans une autre.

📌 La fragilité n’est pas forcément une conséquence normale et irréversible du vieillissement, car une prise en charge précoce peut la réduire voire la rendre réversible.

Compléments

• La vulnérabilité dépend de l’exposition au risque, de la capacité à résister et de la capacité à faire face ou à récupérer, appelée résilience.

💡 Astuce mémo

Vulnérabilité = contexte d’exposition ; fragilité = réserves diminuées

📖 3. Care, cure et approche du soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Care : Consiste à prendre soin de la personne en étant attentif à son vécu, son rythme et ses besoins, et en la soutenant, la rassurant et l’accompagnant.
• Cure : Consiste à soigner par des actions techniques et curatives de réparation et de traitement de la maladie, comme diagnostiquer, traiter, surveiller, prescrire, panser ou soulager.
• Approche holistique : Prend en compte l’être humain dans sa globalité, notamment ses dimensions physique, psychologique, sociale et spirituelle.

📝 Points essentiels

📌 Les soins infirmiers associent le care et le cure : un soin de qualité traite et soulage tout en expliquant la situation, les traitements et leurs objectifs.

💡 Astuce mémo

Cure traite la maladie ; care prend soin de la personne

📖 4. Situation clinique de Mme Lisible

★ À maîtriser

• Chez Mme Lisible, les difficultés de compréhension sont liées à une expression faible nécessitant de répéter, à une difficulté à lire, à des oublis fréquents et au fait qu’elle n’ose pas poser de questions.

• Les indices de vulnérabilité de Mme Lisible sont son veuvage depuis 6 ans, sa vie seule, son hospitalisation après une opération du poignet, ses traitements multiples, son âge de 82 ans et ses antécédents d’hypertension artérielle, de diabète de type 3 et d’arthrose.

• Les signes de fragilité de Mme Lisible comprennent:

  • Son opération
  • Plusieurs pathologies
  • Une mémoire fragile
  • La fatigue
  • L’anxiété du retour à domicile
  • La peur de la solitude
  • La peur de mal faire
  • La crainte de déranger ses enfants

Compléments

• Les freins à l’autonomie repérables chez Mme Lisible sont son hospitalisation, son opération, son âge et sa peur de mal faire.

📖 5. Actions infirmières adaptées

★ À maîtriser

• 🔄 Pour vérifier la compréhension sans infantiliser Mme Lisible:

  1. Lui demander de reformuler ce qu’elle a compris
  2. Lui remettre une trace écrite accessible
  3. Vérifier qu’elle n’a plus de question

• Les adaptations de communication utiles sont de parler lentement et à voix haute, de répéter et de détailler le traitement par écrit.

📌 Une mauvaise compréhension du traitement peut entraîner l’oubli d’une prise ou la prise du mauvais traitement au mauvais moment.

Compléments

• Les actions de cure dans cette situation sont l’adaptation du traitement antalgique et le pansement quotidien.

• Les actions de care dans cette situation sont le retour à domicile avec relais par une infirmière et une éducation rapide sur les signes d’alerte et la prise du traitement.

💡 Astuce mémo

Expliquer → faire reformuler → laisser une trace → associer les proches

📖 6. Autonomie et rôle étudiant

★ À maîtriser

📌 Une information claire et accessible favorise l’adhésion, la confiance et l’autonomie en permettant à la personne de poser des questions et de participer aux décisions.

Compléments

📌 Les proches peuvent être associés en proposant de les avertir et en faisant comprendre à Mme Lisible qu’elle ne les dérange pas, sans faire les démarches à sa place.

• Le rôle de l’étudiant infirmier est d’observer et de noter les comportements de l’infirmier afin de comprendre ses adaptations et de pouvoir les reproduire plus tard.

💡 Astuce mémo

Compréhension claire → confiance, adhésion et autonomie

📊 Tableaux de synthèse

Vulnérabilité et fragilité

Care et cure