Mécanismes de la réparation tissulaire

1. 📌 L'essentiel

La réparation tissulaire vise à restaurer la structure et la fonction après une destruction part.

• Elle débute après la réaction inflammatoire par la formation d’un tissu de granulation.
• Implique prolifération, différenciation, migration cellulaire, synthèse de la matrice extracellulaire.
• Deux types : cicatrisation (tissu conjonctif) et régénération (restauration du parenchyme).
• La réparation passe par phases : bourgeon charnu, régénération, cicatrice.
• La cicatrice est un tissu conjonctif riche en collagène.
• Facteurs influençant : infection, hypoxie, débris, âge, diabète, tabac.
• Anomalies : chéloïde, cicatrices rétractiles, hyperplasies.
• La réparation normale aboutit à une cicatrice fonctionnelle et esthétique.
• La régénération dépend du type de tissu : labile, stable, permanent.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Tissu de granulation — formation en 1-4 jours, composé de néo-vaisseaux, fibroblastes, exsudat fibrino-leucocytaire.
• Détersion — élimine débris, agents pathogènes via phagocytose et enzymes.
• Myofibroblastes — responsables de la contraction du foyer.
• Facteurs de croissance (PDGF, VEGF) — stimulent prolifération cellulaire et angiogenèse.
• Collagène — principal composant de la cicatrice, synthétisé par fibroblastes.
• Tissus selon leur capacité de régénération — labile, stable, permanent.