QCM : Médicaments de la sphère cardiaque (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel effet indésirable des bêta-bloquants correspond à un ralentissement de la fréquence cardiaque ?

Le syndrome de Raynaud
L’asthénie
La bradycardie
L’asthme

La bradycardie

Explication

La bradycardie désigne un ralentissement de la fréquence cardiaque et fait partie des effets indésirables possibles des bêta-bloquants. L’asthme concerne une atteinte respiratoire et ne décrit pas directement la fréquence cardiaque.

2. Lors de la surveillance d’un patient traité par bêta-bloquant, quel examen renseigne principalement sur l’activité électrique cardiaque ?

L’évaluation de la coloration cutanée
La mesure de la respiration
La surveillance du sommeil
L’ECG

L’ECG

Explication

L’ECG permet de surveiller l’activité électrique du cœur chez un patient recevant un bêta-bloquant. La respiration explore un paramètre respiratoire, tandis que la coloration cutanée et le sommeil relèvent d’autres aspects de la surveillance.

3. Quelle structure bactérienne est directement ciblée lorsqu’un antibiotique inhibe la synthèse de la paroi bactérienne ?

La membrane cytoplasmique bactérienne
La structure externe de la bactérie
La réplication de l’ADN bactérien
La production des protéines bactériennes

La structure externe de la bactérie

Explication

L’inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne agit sur la structure externe qui contribue à maintenir l’intégrité de la bactérie. Elle se distingue d’une inhibition de la synthèse protéique, qui perturbe la production des protéines.

4. Quelle est la différence principale entre un antibiotique bactéricide et un antibiotique bactériostatique ?

Le bactéricide détruit les bactéries, tandis que le bactériostatique arrête leur développement
Le bactéricide arrête le développement, tandis que le bactériostatique détruit les bactéries
Le bactéricide réduit la fièvre, tandis que le bactériostatique diminue l’inflammation
Le bactéricide agit sur les virus, tandis que le bactériostatique agit sur les champignons

Le bactéricide détruit les bactéries, tandis que le bactériostatique arrête leur développement

Explication

Un antibiotique bactéricide détruit les bactéries, alors qu’un antibiotique bactériostatique perturbe leur métabolisme et bloque leur développement. Les deux catégories se distinguent donc par leur effet sur les bactéries, et non par une action antivirale ou antipyrétique.

5. Quelle association correspond aux principales catégories d’antihypertenseurs mentionnées ?

Les bronchodilatateurs, les tonicardiaques et les anti-inflammatoires
Les diurétiques, les anticoagulants et les médicaments du système nerveux central
Les dérivés nitrés, les tonicardiaques et les médicaments du système rénine-angiotensine-aldostérone
Les hypoglycémiants, les dérivés nitrés et les antihistaminiques

Les dérivés nitrés, les tonicardiaques et les médicaments du système rénine-angiotensine-aldostérone

Explication

Les antihypertenseurs comprennent notamment les dérivés nitrés, les tonicardiaques et les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone. Les autres associations mélangent des classes thérapeutiques qui ne correspondent pas à cette catégorisation.

6. Quel effet indésirable traduit une hausse de la concentration sanguine en potassium avec les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone ?

L’hypotension
L’hyperkaliémie
La toux
La diminution du DFG

L’hyperkaliémie

Explication

L’hyperkaliémie correspond à une augmentation du potassium sanguin et fait partie des effets indésirables associés à ces médicaments. La diminution du DFG désigne une baisse de la filtration rénale, tandis que l’hypotension et la toux correspondent à d’autres effets indésirables.

7. Quel profil d’effets indésirables distingue les diurétiques de l’anse et les diurétiques thiazidiques des anti-aldostérone ?

Les premiers exposent à l’hyperkaliémie, tandis que les seconds exposent à l’hypokaliémie et à la sécheresse muqueuse.
Les premiers exposent à l’hypokaliémie, tandis que les seconds exposent à l’hyperkaliémie et à la gynécomastie.
Les premiers exposent à l’hyperglycémie, tandis que les seconds exposent à la déshydratation et aux vertiges.
Les premiers exposent à la gynécomastie, tandis que les seconds exposent à l’hypotension et à l’hypokaliémie.

Les premiers exposent à l’hypokaliémie, tandis que les seconds exposent à l’hyperkaliémie et à la gynécomastie.

Explication

Les diurétiques de l’anse et thiazidiques sont associés à la déshydratation, à l’hypotension et à l’hypokaliémie, alors que les anti-aldostérone peuvent provoquer une hyperkaliémie et une gynécomastie. L’inversion de ces troubles électrolytiques constitue la confusion principale à éviter.

8. Chez une personne traitée par diurétique, quel ensemble d’éléments permet de surveiller à la fois l’équilibre hydrique et les effets du traitement ?

La température, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la douleur thoracique.
L’ionogramme, la tension artérielle, le poids, la diurèse et les signes cliniques de déshydratation.
La fréquence cardiaque, le transit intestinal, la mobilité articulaire et la coloration des conjonctives.
La glycémie, la vision, l’audition et la force musculaire des membres inférieurs.

L’ionogramme, la tension artérielle, le poids, la diurèse et les signes cliniques de déshydratation.

Explication

La surveillance associe des paramètres biologiques et cliniques, notamment l’ionogramme, la glycémie, la tension artérielle, le poids, la diurèse, les œdèmes, le pli cutané, la sécheresse muqueuse et les vertiges. La diurèse renseigne sur l’élimination urinaire, tandis que le poids et le pli cutané apportent des informations sur l’état hydrique.

9. Quel mécanisme explique principalement la chaleur et la rougeur observées lors d’une inflammation ?

La vasodilatation et l’augmentation du débit sanguin dans la zone atteinte.
La destruction des plaquettes et la réduction de la coagulation locale.
La diminution du débit sanguin et la contraction des vaisseaux de la zone atteinte.
L’augmentation de la perméabilité vasculaire et l’accumulation de liquide plasmatique.

La vasodilatation et l’augmentation du débit sanguin dans la zone atteinte.

Explication

La chaleur et la rougeur inflammatoires résultent de la vasodilatation et de l’augmentation du débit sanguin. L’augmentation de la perméabilité vasculaire et du liquide plasmatique explique plutôt la douleur et l’œdème.

10. Quelle association décrit correctement les principales activités pharmacologiques des anti-inflammatoires non stéroïdiens ?

Une activité antalgique, antivirale, hypoglycémiante et vasoconstrictrice.
Une activité antibiotique, sédative, antipyrétique et anticoagulante systémique.
Une activité anti-inflammatoire, anesthésiante, diurétique et stimulante de la coagulation.
Une activité anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et anti-agrégante plaquettaire.

Une activité anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et anti-agrégante plaquettaire.

Explication

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens possèdent des activités anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique et anti-agrégante plaquettaire. L’activité antipyrétique agit sur la fièvre, tandis que l’activité anti-inflammatoire réduit l’inflammation ; ces effets ne correspondent pas à une action antibiotique ou antivirale.

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Quels sont les effets indésirables des bêta-bloquants ?

Bradycardie, asthme, hypoglycémie, asthénie, syndrome de Raynaud, bloc auriculo-ventriculaire, impuissance et cauchemars.

Quels organes ou fonctions surveille-t-on lors d'un traitement par bêta-bloquants ?

La glycémie, l’ECG, la tension artérielle, le pouls, la respiration, la coloration et la sensibilité des téguments, ainsi que le sommeil.

Qu'est-ce qu'un antibiotique inhibe dans les bactéries ?

La synthèse de la paroi, des protéines, de l’ADN ou de la membrane cytoplasmique.

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