Médicaments de l’hémostase

📋 Plan du Cours

1. Étapes et mécanismes de l’hémostase
2. Antiagrégants plaquettaires
3. Héparines et surveillance
4. Antivitamines K et INR
5. Anticoagulants oraux directs
6. Thrombolytiques et fibrinolyse
7. Facteurs de coagulation substitutifs

📖 1. Étapes et mécanismes de l’hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Regroupe les mécanismes qui préviennent les saignements spontanés, arrêtent les hémorragies en cas de lésion vasculaire et préviennent les thromboses.

★ À maîtriser

• 🔄 L’hémostase se déroule en trois étapes:

  1. Fermeture de la brèche par des plaquettes activées formant un thrombus blanc
  2. Consolidation par la fibrine formant un thrombus rouge
  3. Destruction du thrombus par la fibrinolyse

• L’hémostase primaire repose principalement sur une vasoconstriction réflexe impliquant le muscle lisse et le système nerveux, puis sur l’activation et l’agrégation des plaquettes.

Compléments

• Le TFPI est l’inhibiteur de la voie du facteur tissulaire et la coagulation produit une fibrine insoluble qui forme un maillage avec les plaquettes activées et les globules rouges.

💡 Astuce mémo

Brèche → plaquettes → fibrine → fibrinolyse

📖 2. Antiagrégants plaquettaires