QCM : Muscles et vaisseaux cervicaux (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle structure marque, avec la clavicule et l’acromion, la limite inférieure du cou et sa base ?

Le bord supérieur du sternum
La région viscérale
Le processus épineux de C7
Le bord inférieur de la mandibule

Le bord supérieur du sternum

Explication

La limite inférieure antérieure suit le bord supérieur du sternum, puis la clavicule et l’acromion, et correspond à la base du cou. Le bord inférieur de la mandibule est un repère supérieur, C7 intervient dans la délimitation postérieure approximative et la région viscérale est un compartiment.

2. Un schéma du cou doit distinguer la région vertébrale, la région viscérale et les espaces latéraux contenant les principaux vaisseaux et les nerfs vagues : quelle organisation doit-il représenter ?

Deux régions viscérales latérales
Deux régions vertébrales latérales
Deux compartiments vasculaires latéraux
Un compartiment vasculaire médian

Deux compartiments vasculaires latéraux

Explication

Le cou comprend une région vertébrale, une région viscérale et deux compartiments vasculaires, situés de part et d’autre. Un espace vasculaire médian fusionne à tort les compartiments latéraux, tandis que les autres choix attribuent aux côtés une région différente.

3. Lors d’un examen, une fine lame musculaire superficielle du cou est suivie depuis le fascia superficiel du thorax jusqu’à la mandibule, où elle se mêle aux muscles de la face. De quelle structure s’agit-il ?

Du platysma contenu dans le fascia cervical superficiel
Du sternocléidomastoïdien contenu dans le fascia cervical superficiel
Du muscle digastrique contenu dans le fascia cervical superficiel
Du platysma contenu dans la lame prévertébrale

Du platysma contenu dans le fascia cervical superficiel

Explication

Le fascia cervical superficiel, ou SMAS, contient le platysma, en continuité avec le fascia superficiel du thorax et s’attachant à la mandibule avant de se mêler aux muscles de la face. Le sternocléidomastoïdien et le digastrique sont d’autres muscles, tandis que la lame prévertébrale appartient au fascia profond.

4. Un praticien repère le triangle antérieur du cou et doit en identifier les subdivisions. Quelle liste correspond à ces triangles ?

Submandibulaire, sous-mentonnier, musculaire et carotidien
Sous-mentonnier, vasculaire, viscéral et vertébral
Antérieur, postérieur, musculaire et carotidien
Submandibulaire, postérieur, prévertébral et carotidien

Submandibulaire, sous-mentonnier, musculaire et carotidien

Explication

Le triangle antérieur est subdivisé en triangles submandibulaire, sous-mentonnier, musculaire et carotidien. Les triangles antérieur et postérieur sont les divisions générales du cou, et les termes vasculaire, viscéral et vertébral désignent des régions ou compartiments plutôt que ces subdivisions.

5. Quelle structure anatomique forme le plancher buccal avec son homologue de l’autre côté ?

Le muscle génio-hyoïdien
Le muscle stylohyoïdien
Le muscle digastrique
Le muscle mylohyoïdien

Le muscle mylohyoïdien

Explication

Les deux muscles mylohyoïdiens s’entrecroisent sur la ligne médiane et constituent le plancher buccal. Le génio-hyoïdien se trouve au-dessus de ce plancher et agit notamment sur l’os hyoïde.

6. Quel muscle infra-hyoïdien peut élever le larynx lorsque l’os hyoïde est fixé, notamment pendant l’émission de notes aiguës ?

Le thyro-hyoïdien
L’omo-hyoïdien
Le sterno-hyoïdien
Le sterno-thyroïdien

Le thyro-hyoïdien

Explication

Le thyro-hyoïdien abaisse généralement l’os hyoïde, mais élève le larynx lorsque l’os hyoïde est fixé. Le sterno-thyroïdien attire le larynx vers le bas, il ne le soulève pas dans cette situation.

7. Quel rôle les muscles scalènes jouent-ils dans la respiration et les mouvements de la tête ?

Ils élèvent les côtes inférieures et contribuent à la rotation du tronc.
Ils élèvent les deux premières côtes et contribuent à la flexion et à l’inclinaison de la tête.
Ils abaissent les deux premières côtes et contribuent à l’extension et à la rotation de la tête.
Ils stabilisent la première côte et contribuent à l’extension et à l’inclinaison du cou.

Ils élèvent les deux premières côtes et contribuent à la flexion et à l’inclinaison de la tête.

Explication

En élevant les deux premières côtes, les scalènes agissent comme inspirateurs accessoires et participent aussi à la flexion et à l’inclinaison de la tête. Leur rôle respiratoire ne consiste pas à abaisser les côtes, mais à les soulever.

8. En allant de droite à gauche sur la crosse de l’aorte, dans quel ordre apparaissent ses trois collatérales principales ?

Tronc brachiocéphalique, artère subclavière gauche, carotide commune gauche
Carotide commune gauche, tronc brachiocéphalique, artère subclavière gauche
Tronc brachiocéphalique, carotide commune gauche, artère subclavière gauche
Artère subclavière gauche, carotide commune gauche, tronc brachiocéphalique

Tronc brachiocéphalique, carotide commune gauche, artère subclavière gauche

Explication

De droite à gauche, la crosse donne le tronc brachiocéphalique, la carotide commune gauche, puis l’artère subclavière gauche. L’artère subclavière gauche ne précède pas la carotide commune gauche dans cet ordre.

9. En quoi les veines jugulaires interne et externe diffèrent-elles quant à leur drainage et à leur terminaison dans le cou ?

La jugulaire interne reçoit notamment des veines laryngées et pharyngées et rejoint la subclavière à la base du cou, tandis que la jugulaire externe se draine dans la subclavière après avoir reçu des veines superficielles.
La jugulaire externe reçoit notamment des veines laryngées et pharyngées et rejoint la subclavière à la base du cou, tandis que la jugulaire interne se draine dans la subclavière après avoir reçu des veines superficielles.
Les deux jugulaires reçoivent les mêmes affluents cervicaux, mais la jugulaire interne se termine dans la veine cave supérieure et l’externe dans la veine brachiocéphalique.
La jugulaire interne reçoit surtout les veines auriculaire postérieure et occipitale et se termine dans le creux sus-claviculaire, tandis que la jugulaire externe draine les veines thyroïdiennes moyennes.

La jugulaire interne reçoit notamment des veines laryngées et pharyngées et rejoint la subclavière à la base du cou, tandis que la jugulaire externe se draine dans la subclavière après avoir reçu des veines superficielles.

Explication

La jugulaire interne reçoit entre autres des affluents laryngés, pharyngés et thyroïdiens moyens, puis rejoint la subclavière à la base du cou. La jugulaire externe reçoit notamment des veines auriculaire postérieure et occipitale et se jette elle aussi dans la subclavière, mais elle appartient au système superficiel.

10. Quelle conséquence découle de la présence de deux compartiments vasculaires latéraux dans le cou ?

Ils abritent les vertèbres cervicales et les muscles qui les stabilisent.
Ils regroupent la thyroïde, les parathyroïdes et les voies respiratoires.
Ils contiennent les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs vagues.
Ils forment les espaces où cheminent les muscles reliant le crâne au thorax.

Ils contiennent les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs vagues.

Explication

Les compartiments vasculaires latéraux accueillent les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs vagues. Les vertèbres cervicales et leurs muscles associés appartiennent plutôt à la région vertébrale.

11. Lors d’un repérage clinique, une structure du cou traverse la région postérieure entre le bord postérieur du sternocléidomastoïdien et le bord antérieur du trapèze. Quel triangle permet de localiser cette structure ?

Le triangle musculaire, situé entre la ligne médiane et les muscles sternocléidomastoïdien et omohyoïdien
Le triangle submandibulaire, situé sous la mandibule entre les deux ventres du digastrique
Le triangle postérieur, situé entre ces deux muscles et au-dessus de la clavicule
Le triangle carotidien, situé entre le sternocléidomastoïdien et les muscles digastrique et omohyoïdien

Le triangle postérieur, situé entre ces deux muscles et au-dessus de la clavicule

Explication

Le triangle postérieur est délimité en avant par le bord postérieur du sternocléidomastoïdien, en arrière par le bord antérieur du trapèze et à sa base par la clavicule. Le triangle carotidien se trouve dans la région antérieure du cou et possède des limites formées notamment par le digastrique et l’omohyoïdien.

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Quels éléments délimitent la limite inférieure du cou à l’avant et sur les côtés ?

Le bord supérieur du sternum, la clavicule et l’acromion.

Quelle lame musculaire contient le fascia cervical superficiel, ou SMAS ?

Le platysma.

Quels repères osseux délimitent la limite supérieure du cou ?

Le bord inférieur de la mandibule et les reliefs osseux postérieurs du crâne.

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