Neuroréadaptation des Blessés Médullaires

1. 📌 L'essentiel

• La lésion médullaire être traumatique ou non traumatique avec des conséquences neurologiques variées.
• Le score ASIA permet de classer le niveau et la sévérité de la lésion.
• La paraplégie concerne D1 à S5, la tétraplégie C1 à C7.
• Les syndromes cliniques incluent central, Brown-Séquard, antérieur, cône médullaire.
• La prévention des escarres repose sur positionnement, décharge et matériel adapté.
• La réadaptation dure en moyenne 5-6 mois pour paraplégie, 8-10 mois pour tétraplégie.
• Les moyens auxiliaires essentiels : coussins, fauteuils, orthèses, aides à la propulsion.
• La phase de retour à domicile nécessite évaluation, aménagement et formation.
• La collaboration pluridisciplinaire est cruciale pour la prise en charge globale.
• La gestion des complications aigües inclut hypotension, bradycardie, infections.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Rachis : forme en double S, zones faibles (occipito-cervical, cervico-dorsal, dorso-lombaire).
• Score ASIA : évalue motricité, sensibilité, niveau lésionnel.
• Syndromes : central, Brown-Séquard, antérieur, cône médullaire, queue de cheval.
• Moyens auxiliaires : coussins (ROHO, VICAIR, STIMULITE, VARILITE), fauteuils (standard, motorisés).
• Orthèses : dispositifs pour maintien ou correction posturale.
• Complications : escarres, infections, troubles végétatifs.