Qu’entraîne la progestérone dans l’endomètre durant la deuxième moitié de la phase lutéale ?
L’œdème du chorion, la maturation des glandes et la prolifération des artères spiralées.
Quand se déroule la deuxième moitié de la phase lutéale ?
De J22 à J28.
Que deviennent les cellules pré-déciduales si une nidation a lieu ?
Elles restent sous forme de cellules déciduales grâce à la progestérone.
Que deviennent les cellules pré-déciduales sans nidation après la régression du corps jaune ?
Elles redeviennent des fibroblastes.
Où et quand a lieu la nidation du blastocyste ?
Dans le chorion de l’endomètre, pendant la phase sécrétoire, dans la partie supéro-postérieure du corps utérin.
À quels jours du cycle menstruel se situe la fenêtre d’implantation ?
À J20-J22.
Quelles sont les quatre étapes successives de la nidation ?
Apposition, adhérence, intrusion et invasion.
À J6, comment le blastocyste éclos s’appose-t-il à l’épithélium endométrial ?
Par son pôle embryonnaire, plaqué contre l’épithélium par l’aspiration du liquide utérin par les pinopodes.
À J6-J7, que forment les mitoses du cytotrophoblaste déclenchées par l’adhérence ?
Le syncytiotrophoblaste plurinucléé et invasif.
À J6-J7, quelles structures les invadopodes détruisent-ils avant d’atteindre la membrane basale ?
Les jonctions épithéliales, tout en provoquant l’apoptose des cellules épithéliales.
Que détruisent les enzymes du syncytiotrophoblaste à J10-J12 ?
La paroi des vaisseaux spiralés.
Quand l’HCG sécrétée par le syncytiotrophoblaste devient-elle détectable dans le sang maternel ?
À J10-J12.
À partir de quand l’HCG permet-elle de diagnostiquer une grossesse dans les urines ?
À partir de S3.
Quel rôle l’HCG joue-t-elle sur le corps jaune cyclique ?
Elle le transforme en corps jaune gravidique et le maintient.
Quel rôle les cellules déciduales jouent-elles avant l’arrivée du sang maternel dans les lacunes ?
Elles nourrissent le produit de conception.
Quelles cellules la masse cellulaire interne forme-t-elle à J7-J8 ?
L’hypoblaste et l’épiblaste I.
Quelle couche de l’embryon est constituée de cellules cubiques en regard du blastocèle ?
L’hypoblaste.
Quel liquide forme la cavité amniotique à J8 ?
Du liquide provenant du blastocèle.
Quelles cellules tapissent le plafond de la cavité amniotique ?
Les amnioblastes dérivés de l’épiblaste primitif.
Quelle couche forme le plancher de la cavité amniotique ?
L’épiblaste I.
À J10, que forme la prolifération de l’épiblaste I ?
Le mésenchyme extra-embryonnaire.
Entre J10 et J11, que forme la deuxième poussée hypoblastique ?
La vésicule vitelline secondaire et le kyste exocoelomique.
Entre J10 et J14, que forment les lacunes du mésenchyme extra-embryonnaire en confluent ?
Le cœlome externe.
Quelle cavité est la plus grande du produit de conception entre J10 et J14 ?
Le cœlome externe.
Que sépare la formation du cœlome externe dans le mésenchyme extra-embryonnaire ?
Une lame choriale externe et des lames amniotique et vitelline internes.
De quoi proviennent les jumeaux dizygotes ?
De deux ovocytes fécondés par deux spermatozoïdes.
Quel type de chorionicité et d’amnioticité caractérise une grossesse dizygote ?
Une grossesse bichoriale biamniotique.
De quoi proviennent les jumeaux monozygotes ?
D’un seul ovocyte fécondé.
Quelles configurations amniotiques une grossesse monozygote peut-elle présenter ?
Une ou deux cavités amniotiques.
Dans quelle proportion les jumeaux monozygotes se séparent-ils au stade de deux blastomères ?
Dans 33 % des cas.
Comment s’implantent les produits de conception issus d’une séparation au stade de deux blastomères ?
Ils s’implantent indépendamment.
Quelle proportion des jumeaux monozygotes résulte d’une séparation au stade blastocyste ?
66 % des cas.
Quel pourcentage des grossesses gémellaires résulte d’une séparation au stade de pré-embryon didermique ?
1 % des cas.
Quelle proportion des grossesses est concernée par un échec d’implantation ?
Plus de 30 % des grossesses.
Quelles causes endométriales peuvent entraîner un échec d’implantation ?
Un déficit hormonal, une tumeur ou malformation utérine, ou un défaut d’expression des intégrines épithéliales.
Quelle proportion des grossesses extra-utérines est tubaire ?
95 %.
Dans quels sites une nidation ectopique peut-elle se produire ?
Dans un site extra-utérin ou intra-utérin, comme le placenta prævia.
Quelle est la fréquence du placenta prævia parmi les grossesses ?
0,5 %.
Quel mode d’accouchement est prévu en cas de placenta prævia ?
Une césarienne programmée vers 36–37 SA.
En quoi se transforment les fibroblastes de l’endomètre à chaque cycle ?
En cellules pré-déciduales sécrétrices, arrondies et synthétisant notamment des lipides et du glycogène.
Quelle synchronisation est nécessaire à la nidation ?
La synchronisation du développement du produit de conception avec la maturation de l’endomètre induite par la progestérone.
Qu’est-ce qui différencie l’apposition de l’adhérence pendant la nidation ?
L’apposition est instable et éliminable par un lavement, contrairement à l’adhérence, fondée sur les interactions entre pinopodes et microvillosités trophoblastiques.
Que constitue la circulation utéro-lacunaire ?
Une ébauche de la circulation utéro-placentaire.
Comment évolue le taux d’HCG en cas de fausse couche ?
Il s’effondre.
Que se passe-t-il dans l’endomètre entre J12 et J14 ?
Le bouchon de fibrine est résorbé.
Quelle structure la première poussée de l’hypoblaste forme-t-elle ?
La membrane de Heuser.
Quel nom prend le blastocèle après la formation de la membrane de Heuser ?
La vésicule vitelline primitive.
Que se forme rapidement dans le mésenchyme extra-embryonnaire dès son apparition ?
Des lacunes.
Vers quel pôle migre le kyste exocoelomique après s’être détaché ?
Vers le pôle ant embryonnaire.
Quels sont les quatre segments du mésenchyme extra-embryonnaire ?
La lame choriale, la lame amniotique, la lame vitelline et le pédicule embryonnaire.
Quelles causes liées au produit de conception peuvent entraîner un échec d’implantation ?
Des malformations ou des anomalies génétiques non viables.
Quels facteurs augmentent le risque de placenta prævia ?
Les grossesses multiples ou césariennes antérieures, les fibromes, le tabagisme et l’âge maternel avancé.
Teste tes connaissances avec un QCM de 24 questions sur Nidation et développement embryonnaire.
1. Quel ensemble de modifications la progestérone provoque-t-elle dans l’endomètre durant la seconde moitié de la phase lutéale, entre J22 et J28 ?
2. Que deviennent les cellules pré-déciduales selon qu’une nidation a lieu ou non ?
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