Fiche de révision : Notions de neurophysiologie

📋 Plan du Cours

1. Terminologie neuroanatomique
2. Organisations du système nerveux
3. Organisation du système autonome
4. Ganglions et voies autonomes
5. Transmission autonome et régulation
6. Système nerveux entérique
7. Organisation du système nerveux périphérique
8. Nerfs spinaux et leurs rameaux
9. Nerfs crâniens et leurs fonctions
10. Axes et plans anatomiques

📖 1. Terminologie neuroanatomique

🔑 Notions clés & Définitions

• Substance blanche : La substance blanche est l’ensemble des axones myélinisés du système nerveux central.
• Faisceau : Un faisceau, aussi appelé tractus ou fascicule, est un regroupement d’axones du système nerveux central qui transmet des informations entre différentes structures nerveuses.

• Substance grise : La substance grise est une zone contenant des corps cellulaires de neurones, leurs dendrites et des synapses dans le système nerveux central et périphérique.
• Commissure : Une commissure est un ensemble d’axones qui établit une relation entre les deux hémisphères cérébraux.
• Lemnisque : Un lemnisque est un faisceau de fibres afférentes qui chemine en ruban dans le tronc cérébral, comme le lemnisque médial ou le lemnisque spinal.
• Cortex cérébral : Le cortex cérébral est une substance grise superficielle constituée de couches de neurones situées juste sous la surface du cerveau ou du cervelet.
• Voie nerveuse : Une voie nerveuse est un ensemble fonctionnel organisé de neurones et de leurs axones qui transmet une information entre un point d’origine et un point de destination, comme la voie corticospinale ou pyramidale.
• Locus : Un locus est un petit groupe de neurones identifié anatomiquement et/ou fonctionnellement, sans correspondre nécessairement à un noyau bien individualisé, comme le locus coeruleus impliqué dans l’éveil et la vigilance.
• Ganglion : Un ganglion, ou nœud, est un ensemble de péricaryons situé hors du système nerveux central, comme les ganglions des racines dorsales ou les ganglions sympathiques.

★ À maîtriser

📌 Dans le système nerveux périphérique, un nerf est un groupe d’axones, tandis que le système nerveux central ne comporte comme exceptions que les nerfs optique et olfactif.

📌 Un noyau est une masse de neurones anatomiquement délimitée en profondeur dans le système nerveux central, tandis qu’une substance est un groupe de neurones reliés fonctionnellement en profondeur dont les limites anatomiques sont floues.

Compléments

📌 Un faisceau peut réunir des fibres de même origine, destination et fonction, comme le faisceau gracile, ou des fibres suivant le même trajet anatomique avec des origines et destinations différentes, comme le faisceau médian du télencéphale.

• Une capsule est un ensemble de fibres reliant le cerveau antérieur au tronc cérébral, comme la capsule interne.

• Ipsilatéral signifie situé du même côté, controlatéral du côté opposé et bilatéral des deux côtés.

• Les paralysies se distinguent ainsi :

  • L’hémiplégie est la paralysie d’un hémicorps
  • La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs
  • La tétraplégie est la paralysie des quatre membres

📌 Une parésie est un déficit moteur partiel, tandis qu’une hémiparésie est une diminution de la force d’un côté du corps.

📖 2. Organisations du système nerveux

★ À maîtriser

• Les divisions du système nerveux dépendent de trois critères :
  • La topographie : système nerveux central et système nerveux périphérique
  • La direction du signal : système nerveux sensoriel afférent et système nerveux moteur efférent
  • La fonction : système nerveux somatique et système nerveux autonome

📌 Le système somatique répond à l’environnement extérieur et relève de la vie de relation, tandis que le système autonome coordonne les organes internes et l’homéostasie.

📌 Le système somatique reçoit des informations des extérocepteurs et commande volontairement et consciemment les muscles squelettiques, tandis que le système autonome reçoit des informations des intérocepteurs et agit involontairement et inconsciemment sur les muscles lisses, les glandes et le muscle cardiaque.

Compléments

• La distinction entre systèmes somatique et autonome permet la coordination des fonctions corporelles et des réponses aux stimuli internes et externes.

💡 Astuce mémo

Somatique : relation consciente ; autonome : homéostasie inconsciente.

📖 3. Organisation du système autonome

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux autonome : Le système nerveux autonome est une subdivision du système nerveux périphérique qui régule les fonctions corporelles automatiques sans intervention consciente et contribue au maintien de l’homéostasie.

★ À maîtriser

• Les deux parties motrices efférentes du système nerveux autonome sont le sympathique, aussi appelé orthosympathique, et le parasympathique.

📌 Le sympathique agit à court terme en mobilisant l’énergie et en préparant l’organisme à l’action, tandis que le parasympathique agit à long terme en restaurant l’énergie et en maintenant le fonctionnement de l’organisme.

Compléments

• Les centres nerveux du système autonome sont localisés dans le système nerveux central, et des fibres afférentes et efférentes le relient aux organes internes.

• Tous les tissus ne sont pas innervés par les deux parties du système nerveux autonome, mais l’adrénaline sécrétée par voie hormonale permet au système autonome d’agir aussi sur les tissus qu’il n’innerve pas, notamment les muscles striés squelettiques.

• Le système nerveux entérique est associé au système nerveux autonome.

💡 Astuce mémo

Sympathique : mobilisation ; parasympathique : restauration.

📖 4. Ganglions et voies autonomes

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres viscéro-afférentes : Les fibres viscéro-afférentes, ou afférentes végétatives, conduisent vers le système nerveux central les informations provenant des viscères.

★ À maîtriser

• Les ganglions autonomes servent de relais, contiennent principalement les corps cellulaires des neurones postganglionnaires et des cellules gliales, et accueillent les synapses entre neurones préganglionnaires et postganglionnaires.

📌 Les fibres préganglionnaires proviennent du système nerveux central, sont myélinisées et se terminent dans un ou plusieurs ganglions autonomes, tandis que les fibres postganglionnaires ont leur soma dans un ganglion périphérique, sont amyéliniques et se terminent sur un effecteur périphérique.

• 🔄 Le trajet du premier neurone sympathique est :
  1. Départ de la corne latérale de la moelle épinière
  2. Passage par la racine antérieure
  3. Passage par le rameau communicant blanc
  4. Arrivée dans un ganglion sympathique

Compléments

• L’hypothalamus régule les neurones préganglionnaires du système nerveux autonome.

• Le second neurone sympathique peut être relayé :

  • Dans les ganglions paravertébraux, vers les vaisseaux de la peau et les muscles squelettiques
  • Dans les ganglions prévertébraux, pour l’innervation pelvienne et abdominale
  • Directement dans les organes

• Les ganglions sympathiques se trouvent près de la moelle épinière et forment la chaîne sympathique.

📌 Les neurones préganglionnaires sympathiques ont des fibres courtes et les postganglionnaires des fibres longues, tandis que les neurones préganglionnaires parasympathiques ont des fibres longues et les postganglionnaires des fibres courtes.

• Les neurones préganglionnaires parasympathiques proviennent de noyaux des nerfs crâniens ou de la moelle sacrée, et leur relais postganglionnaire se situe dans des ganglions proches ou à l’intérieur des organes cibles, ou dans des ganglions céphaliques.

📖 5. Transmission autonome et régulation

★ À maîtriser

• Les neurones préganglionnaires du système nerveux autonome sont cholinergiques et synthétisent puis libèrent de l’acétylcholine.

• Les neurones postganglionnaires sympathiques libèrent généralement de la noradrénaline, tandis que les neurones postganglionnaires parasympathiques libèrent de l’acétylcholine.

• La transmission entre neurones autonomes au niveau d’un ganglion se fait par synapse, tandis que la transmission entre neurone postganglionnaire et cible est non synaptique et s’effectue par une jonction neuro-effectrice.

• Le signal parasympathique est généralement rapide et fugace, tandis que le signal sympathique est souvent plus durable grâce à la recapture de la noradrénaline et à sa diffusion dans les tissus.

Compléments

• Certains neurones postganglionnaires sympathiques sont cholinergiques, notamment des neurones sudomoteurs et des neurones dilatateurs des vaisseaux cutanés.

• Les neurones du système nerveux autonome peuvent utiliser des neuromodulateurs comme la substance P, l’angiotensine et la sérotonine en cotransmission, ce qui module la réponse.

• Les varicosités des neurones postganglionnaires libèrent les neurotransmetteurs à proximité du tissu effecteur, sans fente synaptique spécialisée comparable à celle de la plaque motrice.

• Les récepteurs proches de la libération du neurotransmetteur sont activés directement, puis les cellules effectrices peuvent propager la réponse aux autres cellules par les jonctions communicantes, ou gap junctions.

• L’acétylcholine cesse rapidement d’agir de façon localisée, en environ 1 ms.

📌 La noradrénaline n’est pas détruite après sa libération : sa recapture et sa diffusion dans les tissus voisins ou la circulation contribuent à une action sympathique souvent durable, tandis que le signal parasympathique est généralement rapide et fugace.

• Des récepteurs présynaptiques excitateurs ou inhibiteurs modulent la transmission des informations dans le système nerveux autonome.

💡 Astuce mémo

Recapture et diffusion de noradrénaline → action sympathique plus durable.

📖 6. Système nerveux entérique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux entérique : Aussi appelé système nerveux du tractus gastro-intestinal, partie du système nerveux autonome constituée d’un nombre de neurones comparable à celui de la moelle spinale.

★ À maîtriser

• Les neurones du système nerveux entérique sont organisés en deux réseaux : le plexus myentérique et le plexus sous-muqueux.

• Les neurones afférents, efférents et les interneurones du système nerveux entérique coordonnent et modulent l’activité intestinale sans intervention du système nerveux central, permettant une digestion normale.

Compléments

• Le système nerveux entérique entretient des relations étroites avec le système immunitaire et le microbiote digestif, et dialogue en permanence avec le système nerveux central par les systèmes sympathique et parasympathique.

📖 7. Organisation du système nerveux périphérique

🔑 Notions clés & Définitions

• Nerf : Constitué d’axones et de tissus enveloppants comprenant des cellules de Schwann, des fibroblastes et des vaisseaux sanguins.

★ À maîtriser

• Le système nerveux périphérique est composé des nerfs, des ganglions et des récepteurs sensoriels.

📌 Les nerfs crâniens relient le tronc cérébral à la périphérie du corps, tandis que les nerfs rachidiens, ou spinaux, relient la moelle spinale à la périphérie.

• L’épinèvre enveloppe le nerf, le périnèvre enveloppe un faisceau de fibres et l’endonèvre enveloppe une fibre.

Compléments

• Les nerfs contiennent des fibres afférentes et efférentes, myélinisées ou amyéliniques.

📖 8. Nerfs spinaux et leurs rameaux

★ À maîtriser

• Les nerfs spinaux forment 31 paires et innervent le tronc et les membres.

• Les 31 paires de nerfs spinaux comprennent :

  • 8 nerfs cervicaux
  • 12 nerfs thoraciques
  • 5 nerfs lombaires
  • 5 nerfs sacrés
  • 1 nerf coccygien

• Le rameau ventral innerve les parois antérieures et latérales du corps ainsi que les membres, tandis que le rameau dorsal innerve les téguments et les muscles du dos.

📌 Les nerfs spinaux sont mixtes : ils comportent des fibres sensorielles dont les corps cellulaires se trouvent dans les ganglions spinaux et des fibres motrices dont les corps cellulaires se trouvent dans la moelle spinale.

Compléments

• Les deux racines d’un segment médullaire se réunissent au niveau du foramen intervertébral pour former un nerf spinal, qui se ramifie presque immédiatement en rameaux après environ 1 cm.

• Le rameau communicant blanc conduit les fibres myélinisées vers le ganglion du tronc sympathique, tandis que le rameau communicant gris conduit les fibres amyéliniques de ce ganglion vers le nerf spinal.

📌 La racine dorsale, ou postérieure, de la moelle spinale est afférente et sensorielle, tandis que la racine ventrale, ou antérieure, est efférente et motrice.

📖 9. Nerfs crâniens et leurs fonctions

★ À maîtriser

• Les nerfs crâniens forment 12 paires et innervent la tête et le cou, à une exception près.

• Les nerfs crâniens peuvent contenir des fibres motrices ou sensitives, somatiques ou viscérales.

Compléments

• Chaque nerf crânien possède un nom reflétant sa fonction et un numéro correspondant à son emplacement dans le cerveau.

📌 Une fibre somatique intervient avec l’environnement, tandis qu’une fibre viscérale régule l’activité des organes internes.

• Les nerfs crâniens mixtes sont le trijumeau, le facial, le glossopharyngé et le vague, aussi appelé pneumogastrique.

📖 10. Axes et plans anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique : Convention où le sujet se tient debout, de face, les bras pendants, les paumes vers l’avant en supination, les pieds joints, la tête droite et le regard dirigé vers l’infini.

• Axe de coupe : Ligne droite autour de laquelle un objet tourne.

★ À maîtriser

📌 Le plan sagittal divise le corps en hémicorps droit et gauche, le plan frontal ou coronal en parties ventrale et dorsale, et le plan transversal ou axial en parties supérieure et inférieure.

• En imagerie cérébrale, le plan coronal est le plan frontal anatomique, le plan axial est le plan transversal anatomique et le plan sagittal suit la ligne médiane pour séparer les parties droite et gauche.

Compléments

• L’axe longitudinal, ou vertical, est cranio-caudal, oriente de haut en bas, est perpendiculaire à l’axe transversal et correspond à l’axe z en imagerie.

• L’axe transversal, ou horizontal, oriente de droite à gauche et inversement, correspond à l’axe x en imagerie et permet d’examiner les structures à différents niveaux.

• L’axe sagittal, ou antéro-postérieur, va de l’avant vers l’arrière, correspond à l’axe y en imagerie et peut être médian ou paramédian.

• Chez l’être humain, l’encéphale forme un angle voisin de 90° avec la moelle spinale, ce qui nécessite des repères de coupe cérébraux spécifiques.

• Les coupes coronales permettent d’examiner les structures cérébrales dans leur orientation longitudinale, les coupes axiales les différentes couches et régions du cerveau, et les coupes sagittales les structures internes comme le corps calleux.

💡 Astuce mémo

Un axe oriente, un plan divise

📊 Tableaux de synthèse

Systèmes somatique et autonome

Voies sympathique et parasympathique