Quelle est la longueur approximative de l'intestin grêle ?
L'intestin grêle mesure environ 6 à 7 mètres.
Quels segments composent l'intestin grêle ?
Le duodénum, le jéjunum et l'iléon.
Quelle est la longueur approximative du côlon ?
Le côlon mesure environ 1,5 mètre.
Quelle forme le côlon dans l'abdomen ?
Le côlon forme le cadre colique jusqu'au rectum.
Sur quoi repose le transit intestinal normal ?
Sur l'équilibre entre péristaltisme, brassage, sécrétions digestives et absorption hydro-électrolytique.
Quelle est la fonction du péristaltisme dans le transit intestinal ?
Il assure la progression du contenu intestinal.
Quelle quantité de sécrétions digestives est produite par jour ?
Environ 6 à 8 litres par jour.
Qu'est-ce que l'occlusion intestinale ?
L'arrêt complet ou incomplet du transit intestinal.
Quelles sont les conséquences initiales de l'occlusion intestinale ?
Un obstacle au transit suivi d'une distension d'amont par accumulation de gaz et liquides.
Qu'entraîne la séquestration liquidienne dans l'occlusion intestinale ?
Une déshydratation avec troubles hydro-électrolytiques.
Qu'est-ce que le troisième secteur en physiopathologie ?
La séquestration de liquide dans la lumière intestinale et le ventre.
Qu'est-ce qui cause une occlusion mécanique ?
Un obstacle organique réel bouche ou comprime la lumière intestinale.
Qu'entraîne une occlusion fonctionnelle ?
Une paralysie du péristaltisme sans obstacle organique.
Quelle différence principale existe entre obstruction simple et strangulation ?
L'obstruction simple préserve la vascularisation, la strangulation la compromet.
Comment évolue une strangulation par rapport à une obstruction simple ?
La strangulation évolue brutalement et nécessite une urgence chirurgicale immédiate.
Quelles sont les causes d'obstruction simple citées ?
Bride, adhérence, tumeur, fécalome et corps étranger.
Quelles sont les causes de strangulation citées ?
Hernie étranglée, volvulus et invagination.
Dans quels contextes peut survenir un iléus paralytique ?
Après chirurgie abdominale, péritonite, pancréatite, troubles ioniques, opioïdes, anticholinergiques ou alitement prolongé.
Quels vomissements caractérisent l'occlusion haute ?
Ils sont précoces et abondants.
Comment est la distension dans l'occlusion basse ?
Elle est importante.
Quand survient l'arrêt du transit dans l'occlusion basse ?
Il est précoce et net.
Quels sont les quatre signes cardinaux de l'occlusion intestinale ?
Douleur abdominale, vomissements, arrêt des matières et des gaz, météorisme abdominal.
Comment se manifeste la douleur dans l'occlusion intestinale ?
Par des coliques ou des crampes paroxystiques.
Quelle est l'évolution des vomissements dans l'occlusion intestinale ?
Ils sont d'abord alimentaires, puis bilieux, puis fécaloïdes.
Que caractérise le météorisme abdominal ?
Une distension abdominale avec tympanisme à la percussion.
Quelle douleur provoque une strangulation en occlusion intestinale ?
Une douleur brutale et intense avec altération rapide de l'état général.
Quels signes évoquent un iléus paralytique ?
Une distension diffuse et un silence auscultatoire.
Quels éléments associe la démarche diagnostique ?
L'interrogatoire, l'examen clinique, l'imagerie, puis les examens biologiques.
Quel examen d'imagerie est de référence pour l'occlusion ?
Le scanner abdomino-pelvien ou TDM.
Que précise le scanner abdomino-pelvien dans l'occlusion ?
Le siège et la cause de l'occlusion.
Quels examens comprend le bilan biologique ?
La NFS, la CRP, l'ionogramme, la créatinine et les lactates.
Que signifient des lactates élevés dans le bilan ?
Une souffrance vasculaire de l'intestin.
Quel est le signe de gravité lié aux lactates élevés ?
Ils constituent un signe de gravité.
Quelles étapes comprend la mise en condition infirmière avant administration médicamenteuse?
Le jeûne strict, la sonde naso-gastrique, la voie veineuse périphérique et la surveillance de la diurèse.
Quels médicaments sont administrés après la mise en condition infirmière?
Les antalgiques et les antiémétiques prescrits.
Quelles étapes inclut la pose d'une sonde naso-gastrique ?
Elle inclut information, installation semi-assise, mesure nez-oreille-xiphoïde, introduction douce, vérification par aspiration et pH, fixation et traçabilité.
Pourquoi vérifier la position de la sonde naso-gastrique avant branchement ?
Pour éviter un risque respiratoire lié à un mauvais positionnement.
Quels éléments surveille-t-on sur une sonde naso-gastrique ?
L'aspect, la couleur, la quantité du liquide, la perméabilité, la fixation, le repère cutané, l'état des narines et les soins de bouche.
Quels éléments comprend la surveillance infirmière régulière ?
Les constantes, la douleur, le transit, les bilans, le liquide gastrique, la diurèse et les signes de déshydratation.
Quelles situations doivent déclencher une alerte médicale immédiate ?
Une aggravation de la douleur, fièvre, tachycardie, hypotension, défense abdominale ou arrêt du transit.
Quelles sont les complications possibles de l'occlusion intestinale ?
Perforation, péritonite, choc septique ou hypovolémique, nécrose intestinale en cas de strangulation.
Qu'évoque l'arrêt des matières et gaz depuis 48h avec distension abdominale ?
Une occlusion basse.
Quels gestes infirmiers anticiper chez M. D. en cas d'occlusion ?
Jeûne strict, voie veineuse, sonde naso-gastrique et surveillance rapprochée.
Quelle surveillance est prescrite chez M. D. ?
Surveillance des constantes, de la douleur, de la diurèse et du transit.
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