Fiche de révision : Ostéologie du squelette du bassin

📋 Plan du Cours

1. Constitution générale du bassin
2. Morphologie générale du sacrum
3. Faces antérieure et postérieure
4. Faces latérales et extrémités
5. Canal sacré et coccyx

📖 1. Constitution générale du bassin

📝 Points essentiels

• Le squelette du bassin comprend deux os iliaques antérieurs et latéraux, ainsi que deux os médians et postérieurs, le sacrum et le coccyx.

📖 2. Morphologie générale du sacrum

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : Pièce osseuse du bassin résultant de la soudure de 5 vertèbres sacrées fusionnées de haut en bas.
• Forme du sacrum : Le sacrum a une forme de pyramide quadrangulaire à 4 faces, aplatie d’avant en arrière, à base supérieure et sommet inférieur.

★ À maîtriser

• Le sacrum est situé sous la cinquième vertèbre lombaire L5, avec laquelle il forme le promontoire, au-dessus du coccyx et entre les deux os iliaques.

Compléments

• Le sacrum est concave en avant et en bas, et sa base supérieure est légèrement inclinée vers l’avant.

💡 Astuce mémo

Une pyramide osseuse aplatie, à base supérieure et sommet inférieur.

📖 3. Faces antérieure et postérieure

🔑 Notions clés & Définitions

• Face antérieure du sacrum : La face antérieure du sacrum est triangulaire, lisse, concave de haut en bas et transversalement, et orientée en avant et en bas.

★ À maîtriser

• La face antérieure du sacrum présente 4 crêtes transversales correspondant aux soudures des 5 vertèbres sacrées.

• La face antérieure du sacrum possède 4 foramens sacrés antérieurs de forme ovale, traversés par les branches antérieures des nerfs sacrés.

• La face postérieure du sacrum est orientée en haut et en arrière, convexe et marquée par de nombreux reliefs.

• La crête sacrée médiane résulte de la soudure des processus épineux et se bifurque en bas en deux cornes du sacrum limitant l’échancrure sacrée.

• La face postérieure présente 4 tubercules sacrés postéro-internes issus de la fusion des processus articulaires et 4 foramens sacrés postérieurs traversés par les branches postérieures des nerfs sacrés.

Compléments

• Les 4 gouttières sacrées antérieures prolongent latéralement les foramens sacrés antérieurs et présentent une concavité antérieure.

• Le muscle piriforme s’insère sur la face antérieure de S2, S3 et S4, au niveau des gouttières prolongeant les deuxième et troisième foramens sacrés antérieurs.

• La face postérieure présente 4 tubercules sacrés postéro-externes issus de la fusion des processus transverses, ainsi que des fosses criblées situées en dehors de ces tubercules.

💡 Astuce mémo

Face antérieure lisse et concave ; face postérieure convexe et pleine de reliefs.

📖 4. Faces latérales et extrémités

🔑 Notions clés & Définitions

• Surface auriculaire : La surface auriculaire est une surface articulaire en forme de croissant, située sur le segment supérieur de la face latérale du sacrum, articulée avec l’os iliaque et orientée en arrière et en dehors.

★ À maîtriser

• Les faces latérales du sacrum sont triangulaires à base supérieure et comprennent un segment supérieur formé par S1, S2 et la moitié supérieure de S3, ainsi qu’un segment inférieur formé par la moitié inférieure de S3, S4 et S5.

• La base du sacrum est la face supérieure de S1, orientée en haut et en avant ; sa partie moyenne comprend la face supérieure du corps de S1 et l’orifice supérieur du canal sacré.

• Le bord antérieur des corps de S1 et les ailerons sacrés délimitent le détroit supérieur du bassin et se prolongent par la ligne arquée.

• Le sommet du sacrum porte une surface articulaire avec le coccyx.

Compléments

• La surface auriculaire présente une concavité postéro-supérieure, est centrée sur le premier tubercule sacré postéro-externe et est conformée en rail creux bordé par un bourrelet.

• Le segment inférieur donne des insertions à:

  • le muscle ischio-coccygien
  • le ligament sacro-épineux
  • le ligament sacro-tubérositaire
  • le grand fessier

• Les parties latérales de la base forment les ailerons sacrés, qui présentent la face supérieure élargie de la première côteiforme de S1 et une gouttière de passage du tronc lombo-sacré.

• Les processus articulaires supérieurs de S1 sont concaves, orientés en dedans et en arrière, et forment un angle de 45° avec le plan médio-sagittal.

📖 5. Canal sacré et coccyx

🔑 Notions clés & Définitions

• Canal sacré : Le canal sacré est la partie inférieure du canal rachidien et donne naissance à 4 canaux qui s’ouvrent au niveau des foramens sacrés antérieurs et postérieurs.
• Coccyx : Le coccyx est la dernière pièce de la colonne vertébrale, de forme triangulaire à sommet inférieur, résultant de la réunion de 4 à 6 vertèbres coccygiennes et constituant un vestige de la queue.

★ À maîtriser

• Le canal sacré contient:
  • les nerfs de la queue de cheval
  • le filum terminal
  • le cul-de-sac méningé jusqu’à S2

Compléments

• Le coccyx est situé dans l’alignement du sacrum.

• Les faces antérieure et postérieure du coccyx donnent insertion aux ligaments sacro-coccygiens antérieur et postérieur.

• Les bords latéraux donnent insertion à:

  • le ligament sacro-épineux
  • le ligament sacro-tubérositaire
  • le grand fessier

• La base du coccyx porte une surface articulaire avec le sacrum et prolonge les cornes latérales.

💡 Astuce mémo

Fusion vertébrale → canal sacré et foramens sacrés ; fusion coccygienne → vestige terminal de la colonne.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des faces du sacrum