Fiche de révision : Ostéologie du squelette du bassin

📋 Plan du Cours

1. Composition générale du bassin
2. Morphologie générale du sacrum
3. Face antérieure du sacrum
4. Face postérieure du sacrum
5. Faces latérales et extrémités
6. Canal sacré et coccyx

📖 1. Composition générale du bassin

★ À maîtriser

• Le squelette du bassin comprend deux os iliaques antérieurs et latéraux, ainsi que deux os médians et postérieurs, le sacrum et le coccyx.

Compléments

📌 Toute surface articulaire doit être décrite par sa forme, son orientation et ses dimensions.

📖 2. Morphologie générale du sacrum

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : L’une des quatre pièces osseuses du bassin qui résulte de la soudure des cinq vertèbres sacrées fusionnées de haut en bas.
• Forme du sacrum : Le sacrum a la forme d’une pyramide quadrangulaire aplatie d’avant en arrière, à sommet inférieur et à base supérieure.

★ À maîtriser

• Le sacrum est concave en avant et en bas, légèrement incliné, et se situe sous L5, au-dessus du coccyx et entre les deux os iliaques.

Compléments

• Le sacrum comprend quatre faces, une base supérieure et un sommet inférieur.

💡 Astuce mémo

Une pyramide osseuse aplatie, inclinée entre L5, les iliaques et le coccyx.

📖 3. Face antérieure du sacrum

★ À maîtriser

• La face antérieure du sacrum est triangulaire, lisse, concave de haut en bas et transversalement, et regarde en avant et en bas dans le bassin.

• La face antérieure présente les faces antérieures des vertèbres sacrées, dont la hauteur diminue de haut en bas, séparées par quatre crêtes transversales correspondant aux soudures des cinq vertèbres sacrées.

• La face antérieure possède quatre foramens sacrés antérieurs, de forme ovale, traversés par les branches antérieures des nerfs sacrés.

Compléments

• Les quatre gouttières sacrées antérieures prolongent latéralement les foramens sacrés et participent à la concavité antérieure.

• Le muscle piriforme s’insère sur la face antérieure du sacrum en regard de S2, S3 et S4, au niveau des gouttières prolongeant latéralement les deuxième et troisième foramens sacrés antérieurs.

💡 Astuce mémo

Du centre vers l’extérieur : corps vertébraux, crêtes, foramens, gouttières.

📖 4. Face postérieure du sacrum

★ À maîtriser

• La face postérieure du sacrum regarde en haut et en arrière, est convexe et présente de nombreux reliefs.

• La crête sacrée médiane résulte de la soudure des processus épineux et se bifurque en bas pour former les cornes du sacrum, qui limitent l’échancrure sacrée.

• La face postérieure présente quatre tubercules sacrés postéro-internes issus de la fusion des processus articulaires et quatre tubercules sacrés postéro-externes issus de la fusion des processus transverses.

• Les quatre foramens sacrés postérieurs permettent le passage des branches postérieures des nerfs sacrés.

Compléments

• La gouttière sacrée résulte de la soudure des lames vertébrales sacrées.

💡 Astuce mémo

De dedans en dehors : crête, gouttière, tubercules internes, foramens, tubercules externes.

📖 5. Faces latérales et extrémités

🔑 Notions clés & Définitions

• Surface auriculaire : Surface articulaire latérale du segment supérieur du sacrum, en forme de croissant à concavité postéro-supérieure, regardant en arrière et en dehors, et conformée en rail creux bordé par un bourrelet.

★ À maîtriser

• Chaque face latérale du sacrum est triangulaire à base supérieure et comprend un segment supérieur correspondant à S1, S2 et la moitié supérieure de S3, ainsi qu’un segment inférieur correspondant à la moitié inférieure de S3, S4 et S5.

• La base du sacrum correspond à la face supérieure de S1 et regarde en haut et en avant.

• Le bord antérieur du corps de S1 et les ailerons sacrés délimitent le détroit supérieur du bassin et se prolongent par la ligne arquée.

Compléments

• Le segment inférieur reçoit les insertions suivantes:

  • muscle ischio-coccygien
  • ligament sacro-épineux
  • ligament sacro-tubérositaire
  • grand fessier

• La partie moyenne de la base comprend la face supérieure du corps de S1 et l’orifice supérieur du canal sacré, limité par les pédicules et les lames de S1.

• Les parties latérales de la base forment les ailerons sacrés, issus de la face supérieure élargie de la première apophyse costiforme de S1, et présentent une gouttière pour le tronc lombo-sacré ainsi qu’une insertion iliaque latérale.

• Les processus articulaires supérieurs de S1 sont concaves, regardent en dedans et en arrière, et forment un angle de 45° avec le plan médio-sagittal.

• Le sommet du sacrum porte une surface articulaire avec le coccyx.

💡 Astuce mémo

Segment supérieur articulaire avec l’iliaque, segment inférieur destiné aux insertions ligamentaires et musculaires.

📖 6. Canal sacré et coccyx

🔑 Notions clés & Définitions

• Canal sacré : Partie inférieure du canal rachidien qui donne naissance à quatre canaux s’ouvrant au niveau des foramens sacrés antérieurs et postérieurs.
• Coccyx : Dernière pièce de la colonne vertébrale, triangulaire à sommet inférieur, formée par la réunion de quatre à six vertèbres coccygiennes et vestige de la queue.

★ À maîtriser

• Le canal sacré contient les nerfs de la queue de cheval, le filum terminal et le cul-de-sac méningé jusqu’à S2.

Compléments

• Le coccyx est situé dans l’alignement du sacrum et possède une face antérieure, une face postérieure, deux bords latéraux et une base.

• Les bords latéraux donnent insertion aux éléments suivants:

  • ligament sacro-épineux
  • ligament sacro-tubéral
  • grand fessier

• La base du coccyx porte une surface articulaire avec le sacrum et prolonge les cornes latérales.

💡 Astuce mémo

La fusion des vertèbres sacrées forme le canal sacré, tandis que la fusion des coccygiennes forme le coccyx.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des faces sacrées