Que sont les otoémissions acoustiques provoquées (OEAp) ?
Des vibrations de faible amplitude produites par la cochlée en réponse à une stimulation sonore.
Sur quelles cellules les OEAp renseignent-elles ?
Sur le fonctionnement des cellules ciliées externes.
Dans quels groupes auditifs les OEAp sont-elles présentes ou absentes ?
Elles sont présentes chez les normo-entendants et absentes dans la plupart des surdités de perception endocochléaires.
Comment l’amplitude des OEAp est-elle corrélée aux seuils auditifs ?
Elle n’est pas corrélée aux seuils auditifs.
Que permet de préciser l’absence d’OEAp sur une atteinte auditive ?
Elle ne permet de préciser ni le degré ni l’origine de l’atteinte.
Quelle est l’amplitude habituelle des OEAp ?
Quelques décibels.
Quelle est l’intensité habituelle du stimulus des OEAp ?
Environ 80 dB, avec une tolérance de ±3 dB.
Quel est le spectre du stimulus des OEAp ?
De 500 à 4 000 Hz.
Quelle est la durée du stimulus des OEAp ?
Moins de 5 ms.
Quand apparaît la réponse physiologique après la stimulation des OEAp ?
À partir de 4 à 5 ms après la stimulation.
Que faut-il vérifier avant de conclure à l’absence d’OEAp ?
La qualité de l’otoscopie, du tympanogramme, de la sonde, du bruit de fond, des réponses rejetées et du stimulus.
Quelles situations peuvent masquer des OEAp malgré des CCE fonctionnelles ?
Des bruits parasites ou un obstacle de l’oreille externe ou moyenne.
Qu’indiquent des OEAp présentes sur le fonctionnement cochléaire ?
Un fonctionnement cochléaire normal ou subnormal.
Que ne prouvent pas des OEAp présentes concernant l’audition ?
Une audition normale.
Pour quels âges les OEAp servent-elles au dépistage auditif ?
Pour le dépistage néonatal et celui des surdités acquises chez le nourrisson et le jeune enfant.
Quelles structures peuvent être atteintes dans l’ANSD ?
Les cellules ciliées internes, la synapse, la myéline ou les neurones afférents.
Quelle proportion des surdités infantiles représente l’ANSD ?
10 %.
Quelle discordance l’audiométrie révèle-t-elle dans l’ANSD ?
Une discordance tonale-vocale.
Quel effet le bruit blanc controlatéral a-t-il sur les OEAp ?
Il réduit leur amplitude, mettant en évidence l’inhibition du système efférent olivocochléaire médian.
Comment enregistre-t-on les otoémissions spontanées ?
Sans stimulation, par analyse spectrale du signal capté par un microphone dans le conduit auditif externe.
Quel écart au bruit de fond définit la présence d’une otoémission spontanée ?
Un pic supérieur au bruit de fond de 3 dB.
Qu’indique la présence d’otoémissions spontanées sur le fonctionnement cochléaire ?
Un excellent fonctionnement cochléaire.
À quels seuils auditifs la présence d’otoémissions spontanées est-elle associée ?
À des seuils auditifs inférieurs à 10 dB.
Comment les PDA sont-ils provoqués et quel rapport relie leurs fréquences f1 et f2 ?
Par deux sons purs continus proches, avec .
Quelle région cochléaire les PDA sondent-ils principalement ?
Les cellules ciliées externes proches de la région accordée à f2.
Jusqu’à quelle perte auditive les PDA restent-ils présents ?
Jusqu’à 50 dB de perte auditive.
Que reflètent les PDA fréquence par fréquence ?
Le fonctionnement cochléaire.
Quelle est la particularité de l’examen des OEAp concernant la participation du sujet ?
Il est objectif et ne nécessite pas la participation du sujet.
Dans quelles conditions le recueil des OEAp est-il réalisé ?
Dans une pièce calme, avec un patient détendu et immobile, après vérification otoscopique du conduit auditif externe et de l’oreille moyenne.
Quel dispositif est introduit dans le conduit auditif externe pour recueillir les OEAp ?
Une sonde munie d’un microphone et d’un embout adapté à la taille du conduit.
Quel critère de reproductibilité indique la présence des OEAp ?
La reproductibilité des tracés moyennés.
Quel dispositif transtympanique permet le recueil des OEAp ?
Un aérateur transtympanique.
Quelles indications cliniques les OEAp peuvent-elles orienter ou évaluer ?
Une atteinte rétrocochléaire ou une neuropathie auditive, les troubles centraux de l’audition et le pronostic après une surdité brusque ou une chirurgie de neurinome de l’acoustique.
Pourquoi les OEAp dépistent-elles mal la presbyacousie et les traumatismes sonores ?
Elles représentent peu les fréquences supérieures à 4 000 Hz, privilégiées dans ces atteintes.
Comment se manifeste la variabilité clinique de l’ANSD ?
Elle peut être unilatérale ou bilatérale, congénitale ou acquise, fluctuante ou évolutive.
Quelles fonctions le réflexe efférent olivocochléaire améliore-t-il ?
La sélectivité fréquentielle et l’intelligibilité dans le bruit.
Quel déficit auditif peut résulter d’une atteinte du réflexe efférent central ?
Une difficulté à discriminer la parole dans le bruit malgré des EAT et EAV normales.
Dans quel trouble l’étude du réflexe efférent présente-t-elle un intérêt ?
Dans certaines dyslexies.
De quoi peuvent résulter les otoémissions acoustiques spontanées ?
D’oscillations spontanées localisées des CCE et de nœuds de réverbération renforcés par la vibration des CCE.
Comment la présence d’otoémissions spontanées évolue-t-elle avec l’âge ?
Elle diminue avec l’âge.
Quel lien existe entre les otoémissions spontanées et les acouphènes ?
Leur présence n’est pas corrélée à celle des acouphènes.
Où les vibrations à f1 et f2 déclenchent-elles les mécanismes produisant les PDA ?
Dans les cellules ciliées externes.
Où les composantes sonores des PDA sont-elles recueillies ?
Dans le conduit auditif externe.
Quelle est la durée habituelle d’acquisition des PDA ?
De 2 à 4 secondes.
Pourquoi un PDA artefact peut-il être difficile à distinguer d’un PDA authentique ?
Il peut lui ressembler.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Otoémissions acoustiques.
1. Que sont les otoémissions acoustiques provoquées et sur quel élément cochléaire renseignent-elles ?
2. Quel profil de présence des OEAp distingue généralement les normo-entendants de nombreuses surdités de perception endocochléaires ?
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