Quelles catégories distingue la classification du World Workshop 2017 ?
La parodontite, les maladies parodontales nécrotiques et la parodontite liée à d'autres maladies.
Pourquoi le diagnostic chez l’enfant doit-il être précoce ?
Pour éviter une sévérité accrue et un risque d’évolution à l’âge adulte.
Quelles sont les caractéristiques de la parodontite chez l'enfant ?
Une perte d’attache, une destruction osseuse rapide et des tissus de soutien détruits.
Pourquoi la parodontite de l'enfant est-elle considérée grave ?
Parce qu'elle progresse rapidement et peut être localisée ou généralisée.
Quelle proportion de bacilles trouve-t-on dans la flore de la poche parodontale ?
Une proportion accrue de bacilles à Gram négatif.
Quelles sont les quatre bactéries principales impliquées dans la parodontite ?
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola et Tannerella forsythia.
Sur quels critères repose la classification d’une parodontite ?
La perte d’attache, l’étendue, la sévérité et la vitesse de progression.
Quel traitement associe-t-on aux parodontites agressives sans problème génétique ?
Un traitement général antibiotique et un traitement local adapté.
Quelle posologie d'amoxicilline est prescrite pour les parodontites agressives ?
50 à 100 mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
Quelle posologie de métronidazole est prescrite pour les parodontites agressives ?
30 mg/kg/jour en 2 ou 3 prises pendant 7 jours.
Quelle est la limite de posologie d'amoxicilline chez l'enfant ?
1,5 g par jour en 3 prises ou 2 g par jour en 2 prises.
Quelle est la limite de posologie de métronidazole chez l'enfant ?
1500 mg par jour en 2 ou 3 prises.
Que comprend le traitement local des parodontites agressives ?
Détartrage ou surfaçage, irrigation antiseptique, conseils d’hygiène, extractions ciblées, surveillance.
Quelle intervention peut préserver les germes des dents permanentes dans les formes agressives touchant les dents temporaires ?
L'extraction des dents temporaires touchées.
Quelle est la stratégie pour protéger les dents permanentes chez un enfant de 8 ans avec parodontite localisée agressive ?
L’avulsion pilotée des dents 54, 64, 74 et 84.
Quelles dents sont préférentiellement touchées par les parodontites localisées chez le jeune adulte ?
Les premières molaires permanentes et les incisives centrales.
Quelles dents sont davantage touchées par les parodontites chez l’enfant ?
Les premières molaires temporaires.
Quel examen radiographique peut sous-estimer l’atteinte parodontale ?
La radiographie panoramique.
Quel type de radiographies est nécessaire pour mieux évaluer les incisives et molaires ?
Les radiographies rétro-alvéolaires.
Quelles maladies peuvent causer des parodontites liées à d'autres maladies ?
Celles influençant fortement l'inflammation, avec impact variable ou perte tissulaire sans inflammation.
Quelles maladies génétiques sont associées à des troubles immunologiques parodontaux ?
Papillon-Lefèvre, Chediak-Higashi, neutropénie sévère cyclique, déficit d’adhésion leucocytaire, Kostmann.
Quels symptômes associe le syndrome de Papillon-Lefèvre ?
Atteinte cutanée, parodontite et perte des dents temporaires puis permanentes.
Comment se caractérise la neutropénie sévère cyclique ?
Neutropénie cyclique de 3 à 6 jours sur 21, avec gingivite, saignements, aphtose et ulcérations sans exfoliation.
Quelles sont les cinq maladies à retenir devant une perte spontanée de dents temporaires ?
Les syndromes de Papillon-Lefèvre, Chediak-Higashi, Ehlers-Danlos type VIII, l’hypophosphatasie et l’histiocytose à cellules de Langerhans.
Quelle complication osseuse peut provoquer l’histiocytose à cellules de Langerhans ?
Une perte osseuse très localisée.
Quelle prise en charge associe l’histiocytose à cellules de Langerhans pour la perte dentaire ?
Avulsions atraumatiques des molaires temporaires, antibiothérapie, détartrage antérieur et surfaçage incisivo-canin.
Quelle démarche impose toute exfoliation spontanée ou perte dentaire inexpliquée chez l’enfant ?
Un examen clinique approfondi, des radiographies et une orientation spécialisée si nécessaire.
Quelle est la particularité du traitement de la maladie parodontale chez l’enfant ?
Il est généralement plus facile grâce à un meilleur potentiel de cicatrisation.
À quoi sont associées les formes localisées de parodontite chez l'enfant ?
À un problème génétique, notamment un défaut du chimiotactisme ou de la mobilité des macrophages.
Comment se manifeste une prédisposition familiale à la parodontite pédiatrique ?
Par la perte précoce des incisives et des premières molaires permanentes.
Quels modes de transmission justifient de ne pas partager les brosses à dents ?
La colonisation parodontopathogène intrafamiliale ou inter-crèche.
Quelles dents temporaires garantissent la stabilité de la denture temporaire ?
Les deuxièmes molaires et les canines temporaires.
Quel protocole est utilisé pour les extractions chez une enfant atteinte de thrombasthénie de Glanzmann ?
Anesthésie générale avec perfusion et Minirin selon un protocole hématologique.
Comment peut être traitée une parodontite localisée de stade 2 grade B chez l’adolescent ?
Par antibiothérapie potentielle et surfaçage.
Quels facteurs ont un impact variable sur la pathogénie parodontale ?
Le diabète, l’obésité, le stress, le tabagisme, les médicaments, l’ostéoporose et les arthropathies.
Teste tes connaissances avec un QCM de 22 questions sur Parodontites chez l’enfant et l’adolescent.
1. Quelle distinction structure la classification du World Workshop de 2017 concernant les maladies parodontales ?
2. Pourquoi le diagnostic et le traitement d’une parodontite chez l’enfant ou l’adolescent doivent-ils être entrepris précocement ?
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