QCM : Pathologies cardiovasculaires (16 questions)

Explication

L’insuffisance veineuse concerne le retour du sang vers le cœur et se manifeste notamment par des jambes lourdes dont les symptômes augmentent au cours de la journée, avec la chaleur ou la station debout. La douleur thoracique à l’effort relève plutôt de l’insuffisance coronaire et de l’angor.

Explication

Une artère normale présente des parois propres et permet une circulation sanguine normale, alors qu’une plaque d’athérome réduit son calibre et rend le passage du sang plus difficile. La plaque n’élargit pas l’artère et ne modifie pas principalement la composition du sang.

Explication

L’ulcère variqueux est une conséquence de l’insuffisance veineuse chronique et commence généralement par une plaie variqueuse à la cheville. La douleur thoracique et la toux persistante évoquent plutôt des atteintes respiratoires que cette évolution cutanée.

Explication

Une gêne respiratoire, un essoufflement ou une douleur brutale à la poitrine peuvent signaler une embolie pulmonaire compliquant une phlébite. Une plaie de cheville et les signes localisés au mollet orientent davantage vers une insuffisance veineuse ou une phlébite elle-même.

Explication

L’évaluation de l’hypertension artérielle comprend notamment la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l’ECG et un bilan sanguin associés à l’étude des facteurs de risque. La douleur thoracique à l’effort décrit davantage l’angor, qui est une pathologie distincte.

Explication

L’appareil cardiovasculaire associe le cœur, le sang et les vaisseaux pour fournir aux cellules l’oxygène et les nutriments indispensables à leur vie. Les autres fonctions relèvent principalement des systèmes endocrinien, digestif ou de la régulation thermique.

Explication

L’angor se caractérise par une douleur thoracique en barre apparaissant à l’effort, durant moins de 15 minutes et s’apaisant au repos ou avec la trinitrine; elle peut irradier vers le cou, la mâchoire ou le bras. La douleur prolongée au repos avec nécrose évoque plutôt un infarctus.

Explication

Dans l’angor, la plaque réduit la circulation du sang et l’effort ou le stress augmente les besoins cardiaques, ce qui provoque une ischémie temporaire douloureuse. La nécrose du muscle cardiaque correspond plutôt au mécanisme de l’infarctus du myocarde.

Explication

La phlébite profonde se manifeste notamment par une douleur spontanée ou à la palpation du mollet, une lourdeur et un œdème avec durcissement. La gêne respiratoire et la douleur thoracique brutale sont plutôt des signes d’alerte d’une embolie pulmonaire.

Explication

Le retour veineux repose sur la force du cœur et sur deux mécanismes complémentaires: la contraction musculaire lors de la marche et la pression du pied sur le sol. Les autres associations ne décrivent pas les mécanismes indiqués pour ramener le sang veineux vers le cœur.

Explication

La phlébite est une thrombose veineuse caractérisée par un caillot accompagné d’une inflammation de la paroi veineuse. Le déplacement d’un caillot vers les poumons correspond plutôt à une embolie pulmonaire, qui peut compliquer une phlébite.

Explication

L’infarctus résulte de l’obstruction d’une artère coronaire par une plaque d’athérome, ce qui interrompt l’apport sanguin et provoque la nécrose du myocarde. Une ischémie réversible liée à un apport coronaire insuffisant correspond au mécanisme de l’angor.

Explication

Le risque cardiovasculaire correspond à une probabilité de survenue d’une maladie ou d’un accident cardiovasculaire. Il ne désigne donc ni un débit cardiaque, ni un rétrécissement artériel précis, ni une maladie déjà diagnostiquée.

Explication

L’immobilisation prolongée favorise la stase veineuse et fait partie des facteurs de risque de phlébite. La marche et le port de bas de contention sont plutôt associés à la prévention des troubles veineux.

Explication

Les artères distribuent les nutriments aux tissus, tandis que les veines participent à l’évacuation des déchets; la grande circulation vascularise les tissus et la petite circulation relie fonctionnellement les poumons et le cœur. La confusion fréquente consiste à attribuer aux veines l’apport nutritif et aux artères l’évacuation des déchets.

Explication

Les varices correspondent à une altération progressive de la paroi et des valvules des veines superficielles. La phlébite profonde, contrairement aux varices, implique la formation d’un caillot dans une veine profonde et s’accompagne d’une inflammation.