Fiche de révision : Pathologies cardiovasculaires

📋 Plan du Cours

1. Circulation cardiovasculaire et risques
2. Hypertension et pathologies coronaires
3. Retour veineux et insuffisance
4. Varices et ulcères variqueux
5. Phlébite et embolie pulmonaire

📖 1. Circulation cardiovasculaire et risques

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil cardiovasculaire : Composé du cœur, du sang et des vaisseaux, il assure l’apport d’oxygène et de nutriments nécessaires à la vie des cellules.
• Risque cardiovasculaire : La probabilité de survenue d’une maladie ou d’un accident cardiovasculaire.

📝 Points essentiels

📌 Les artères apportent les nutriments aux tissus, les veines permettent l’évacuation des déchets, la grande circulation vascularise les tissus et la petite circulation assure les échanges entre les poumons et le cœur.

📌 Une artère normale possède des parois propres, sans obstacle, permettant une circulation sanguine normale, tandis qu’une plaque d’athérome rétrécit l’intérieur de l’artère et rend la circulation plus difficile.

• Les neuf facteurs de risque cardiovasculaire sont:
  • le tabagisme
  • le diabète
  • le cholestérol
  • la sédentarité
  • l’hypertension
  • l’obésité
  • l’âge et le sexe
  • les antécédents familiaux
  • la consommation d’alcool

💡 Astuce mémo

Artères : apport des nutriments ; veines : évacuation des déchets

📖 2. Hypertension et pathologies coronaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypertension artérielle : L’hypertension artérielle est une pathologie évaluée notamment par la mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, un ECG et un bilan sanguin après étude des facteurs de risque.

★ À maîtriser

• Dans l’angor, une plaque d’athérome diminue la circulation du sang ; l’effort ou le stress augmente la fréquence cardiaque, le débit coronaire devient insuffisant et une douleur thoracique d’ischémie temporaire apparaît.

• L’angor se manifeste par une douleur thoracique en barre survenant à l’effort, durant moins de 15 minutes, calmée au repos ou par la trinitrine, avec une irradiation possible vers le cou, la mâchoire ou le bras.

• L’infarctus du myocarde résulte de l’obstruction d’une artère coronaire par une plaque d’athérome, interrompant le flux sanguin et provoquant la nécrose du muscle cardiaque.

Compléments

• Les signes cliniques possibles de l’hypertension artérielle sont:
  • les céphalées
  • les saignements de nez
  • la fatigue
  • la nervosité
  • l’insomnie
  • les troubles de la vision

💡 Astuce mémo

Plaque d’athérome → rétrécissement → circulation diminuée

📖 3. Retour veineux et insuffisance

🔑 Notions clés & Définitions

• Insuffisance veineuse : L’insuffisance veineuse se manifeste par des jambes lourdes dont les symptômes s’accentuent au fil de la journée, avec la chaleur ou lors d’une station debout prolongée, et peuvent s’accompagner de crampes et d’œdèmes.

📝 Points essentiels

• Le retour veineux repose sur:
  • la force du cœur
  • la contraction musculaire à la marche
  • la pression du pied sur le sol

💡 Astuce mémo

Cœur → muscles → pression du pied

📖 4. Varices et ulcères variqueux

🔑 Notions clés & Définitions

• Varices : Atteinte des veines superficielles liée à l’altération progressive de leur paroi et de leurs valvules.
• Ulcère variqueux : L’ulcère variqueux est l’évolution de l’insuffisance veineuse chronique ; il débute généralement par une plaie variqueuse à la cheville, puis la peau se crevasse et forme un cratère.

📝 Points essentiels

📌 La prévention des varices repose sur l’exercice physique, la marche et le port de chaussettes ou de bas de contention, tandis que les traitements curatifs comprennent la sclérose et l’ablation chirurgicale.

💡 Astuce mémo

Altération des veines et valvules → varices → plaie chronique

📖 5. Phlébite et embolie pulmonaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Phlébite : La phlébite, ou thrombose veineuse, est la formation d’un caillot de sang dans une veine accompagnée d’une inflammation de sa paroi ; elle peut être superficielle ou profonde et survient souvent aux membres inférieurs.

📝 Points essentiels

• Les facteurs favorisants de la phlébite sont: l’immobilisation prolongée, un long voyage, la perte d’autonomie, une maladie gênant le retour veineux, un antécédent de phlébite, la contraception hormonale, la période suivant l’accouchement chez la femme enceinte, l’obésité, le tabagisme, l’hérédité

• Les symptômes d’une phlébite profonde sont une douleur spontanée ou à la palpation du mollet, une sensation de lourdeur, un œdème avec durcissement du mollet et parfois une fébricule.

📌 La phlébite peut se compliquer d’une embolie pulmonaire, qui doit être recherchée devant une gêne respiratoire, un essoufflement, une tachycardie, une douleur brutale à la poitrine, un malaise ou une perte de connaissance.

💡 Astuce mémo

Caillot veineux → obstruction possible → embolie pulmonaire

📊 Tableaux de synthèse

Angor et infarctus du myocarde