Fiche de révision : Ostéologie de la jambe et du pied

📋 Plan du Cours

1. Tibia et articulations principales
2. Diaphyse tibiale
3. Épiphyses du tibia
4. Fibula et diaphyse
5. Épiphyses de la fibula
6. Organisation générale du tarse
7. Talus : forme et articulations
8. Talus : faces et insertions
9. Calcanéus et appui plantaire

📖 1. Tibia et articulations principales

🔑 Notions clés & Définitions

• Tibia : Os médial et principal du segment jambier, long, pair et non symétrique, articulé avec le fémur en haut, le talus en bas et la fibula en latéral, en haut et en bas.
• Fibula : Os latéral et secondaire du segment jambier, long, pair et non symétrique, qui ne transmet qu’une petite partie des contraintes d’appui du membre inférieur.

💡 Astuce mémo

Tibia médial et principal, fibula latérale et secondaire

📖 2. Diaphyse tibiale

★ À maîtriser

• La diaphyse tibiale est globalement triangulaire à la coupe et présente trois faces et trois bords.

• La rugosité antérieure du quart supérieur de la face médiale tibiale reçoit les tendons du sartorius, du gracile et du semi-tendineux, qui forment la patte d’oie.

• La face postérieure du tibia est divisée par une crête oblique donnant insertion au soléaire, tandis que les champs situés dessous reçoivent le long fléchisseur des orteils médialement et le tibial postérieur latéralement sur leurs deux tiers supérieurs.

Compléments

• La face médiale du tibia est plane de haut en bas et légèrement convexe d’avant en arrière ; ses trois quarts inférieurs sont lisses et sous-cutanés.

• Le bord antérieur du tibia, très saillant et sous-cutané, s’étend de la tubérosité tibiale antérieure au bord antérieur de la malléole tibiale et reçoit l’aponévrose jambière superficielle.

💡 Astuce mémo

Médiale, latérale, postérieure ; puis trois bords

📖 3. Épiphyses du tibia

★ À maîtriser

• Le plateau tibial comprend deux condyles tibiaux et une zone intercondylaire en forme de sablier.

• L’aire intercondylaire antérieure reçoit le ligament croisé antérieur et les deux freins des cornes antérieures des ménisques, tandis que l’aire intercondylaire postérieure reçoit le ligament croisé postérieur et les deux freins des cornes postérieures des ménisques.

• La tubérosité tibiale antérieure reçoit le tendon patellaire et le tubercule de Gerdy reçoit le tractus ilio-tibial.

• L’épiphyse distale du tibia forme un pilon prolongé médialement par la malléole médiale.

Compléments

• La face inférieure du pilon tibial est une surface articulaire quadrilatère, concave sagittalement avec un angle de 70 degrés et convexe transversalement.

💡 Astuce mémo

Un plateau supérieur, un pilon inférieur et une malléole médiale

📖 4. Fibula et diaphyse

★ À maîtriser

• La diaphyse fibulaire subit une torsion, est globalement triangulaire à la coupe et présente trois faces et trois bords.

• La face médiale de la fibula reçoit le long extenseur des orteils sur ses trois quarts supérieurs, le long extenseur de l’hallux au quart moyen supérieur et le troisième fibulaire au quart inférieur.

• La face latérale de la fibula reçoit le long fibulaire dans sa moitié supérieure et le court fibulaire dans sa moitié inférieure.

Compléments

• La face postérieure de la fibula reçoit le tibial postérieur dans son champ médial, le soléaire dans le quart supérieur de son champ latéral et le long fléchisseur de l’hallux dans sa partie moyenne.

💡 Astuce mémo

Fibula fine et latérale, tibia robuste et médial

📖 5. Épiphyses de la fibula

★ À maîtriser

• L’épiphyse proximale de la fibula est renflée et comprend une tête et un col.

• La tête fibulaire possède une surface articulaire antéro-médiale répondant à la surface fibulaire du tibia et un versant postéro-latéral recevant le biceps fémoral et le ligament collatéral latéral du genou.

• L’épiphyse distale de la fibula forme une malléole latérale en fer de lance, aplatie de dedans en dehors et pointue vers le bas.

Compléments

• L’apex de la tête fibulaire reçoit le ligament poplité arqué.

💡 Astuce mémo

Tête, col, puis malléole latérale en fer de lance

📖 6. Organisation générale du tarse

🔑 Notions clés & Définitions

• Tarse : La jonction entre la jambe verticale et le pied horizontal, un carrefour entre les tendons des muscles extrinsèques et les muscles intrinsèques du pied, et un point d’appui essentiel au sol.

📝 Points essentiels

• Le squelette du pied adulte comprend 26 os sans compter les os sésamoïdes du premier métatarsien.

• Le tarse constitue la moitié postérieure du pied et comprend sept os, dont le talus et le calcanéus dans le tarse postérieur, ainsi que le cuboïde, le naviculaire et les trois cunéiformes dans le tarse antérieur.

💡 Astuce mémo

7 os du tarse : 2 postérieurs et 5 antérieurs

📖 7. Talus : forme et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Talus : Un os court, pair et non symétrique, aplati et allongé d’avant en arrière, articulé avec le tibia, la fibula, le calcanéus et le naviculaire.

📝 Points essentiels

• Les deux tiers du talus sont constitués de surfaces articulaires, et cet os ne reçoit aucune insertion musculaire.

• Le talus est formé, d’avant en arrière, d’une tête, d’un col et d’un corps.

• Les trois angles du talus sont l’angle de déclinaison de $150°$, l’angle d’inclinaison de $115°$ et l’angle de torsion de $45°$.

💡 Astuce mémo

Tête, col, corps ; déclinaison, inclinaison, torsion

📖 8. Talus : faces et insertions

★ À maîtriser

• La trochlée du talus est une surface articulaire qui répond à la face inférieure du pilon tibial, très convexe sagittalement selon un arc de 120 degrés et plus large en avant qu’en arrière.

• La face inférieure du col talien forme le plafond du sinus du tarse et reçoit les insertions des ligaments talo-calcanéens interosseux.

Compléments

• La face postérieure du talus comprend une gouttière pour le tendon du long fléchisseur de l’hallux, un tubercule postéro-médial recevant le ligament tibio-talien postérieur et un tubercule postéro-latéral recevant les ligaments fibulo-talienne postérieur et talo-calcanéen postérieur.

• Le processus latéral du talus reçoit en avant le ligament talo-calcanéen latéral et en arrière le ligament fibulo-talien postérieur.

💡 Astuce mémo

Le talus reçoit de fortes contraintes mais aucune insertion musculaire

📖 9. Calcanéus et appui plantaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Calcanéus : Le plus volumineux des os du tarse, situé à la partie postéro-inférieure du pied et servant à l’appui talonnier.

★ À maîtriser

• La tubérosité postéro-plantaire du calcanéus comprend deux tubercules, dont le tubercule médial, beaucoup plus volumineux, assure l’essentiel de l’appui au sol.

• Le calcanéus forme le pilier postérieur de la voûte plantaire et son grand axe forme avec le sol un angle d’environ 20 degrés, appelé incidence calcanéenne.

• Le thalamus calcanéen est une surface articulaire répondant à la surface articulaire postérieure de la face inférieure du talus et constitue le véritable appui du corps.

• La face latérale du calcanéus porte la trochlée des fibulaires, au-dessus de laquelle passe le tendon du court fibulaire et au-dessous de laquelle passe le tendon du long fibulaire.

• La face postérieure du calcanéus reçoit l’insertion du tendon calcanéen, tendon terminal du triceps sural, et sa partie supérieure répond à une bourse synoviale.

Compléments

• Dans le canal calcanéen, le paquet vasculo-nerveux tibial se divise en paquet vasculo-nerveux plantaire médial et paquet vasculo-nerveux plantaire latéral.

💡 Astuce mémo

Tubérosité postérieure → appui talonnier et transmission des contraintes

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison du tibia et de la fibula