Quels critères glycémiques définissent le diabète ?
Une glycémie à jeun d’au moins 1,26 g/L à deux reprises, ou une glycémie d’au moins 2 g/L avec des symptômes.
Quelle est la cause du diabète de type 1 ?
Une destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas entraîne une carence absolue en insuline.
À partir de quelle glycémie apparaît la glycosurie ?
Au-delà d’environ 1,80 g/L.
Quels signes composent le syndrome cardinal du diabète ?
Polyurie, polydipsie, polyphagie et amaigrissement.
Quelle acidose caractérise l’acidocétose diabétique ?
Une acidose métabolique liée à l’excès de corps cétoniques.
Quels signes digestifs caractérisent l’acidocétose diabétique ?
Des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.
Que doit-on mesurer le jour même chez un enfant atteint de syndrome polyuro-polydipsique ?
La glycémie capillaire.
Quel seuil définit l’hypoglycémie chez un enfant diabétique traité par insuline ?
Une glycémie inférieure à 0,70 g/L (3,9 mmol/L).
Quelles situations peuvent provoquer une hypoglycémie chez un enfant traité par insuline ?
Un excès ou une erreur d’insuline, un repas insuffisant ou sauté, ou un effort non anticipé.
Quelle dose de sucre rapide est souvent donnée à un enfant conscient en hypoglycémie ?
Environ 0,3 g/kg, selon le protocole.
Quand faut-il contrôler la glycémie après le resucrage d’un enfant conscient ?
Après 15 minutes.
Que faire si un enfant inconscient ou incapable d’avaler est en hypoglycémie ?
Le mettre en position latérale de sécurité, ne rien donner par la bouche, administrer le glucagon prescrit et appeler le 15.
Que combine le schéma basal-bolus pour couvrir les besoins de base et les repas ?
Une insuline lente sur 24 heures et des injections d’insuline rapide à chaque repas.
À quelle température conserver l’insuline non entamée ?
Au réfrigérateur, entre 2 et 8 °C.
Comment conserver un stylo d’insuline entamé ?
À température ambiante, à l’abri de la chaleur et de la lumière, environ 4 semaines selon la notice.
Que reflète l’HbA1c chez un enfant atteint de diabète ?
L’équilibre glycémique des deux à trois derniers mois.
Que traduit généralement une dyspnée inspiratoire, et quel bruit l’accompagne ?
Un obstacle des voies aériennes hautes, accompagné d’un stridor.
Que traduit une dyspnée expiratoire, et quel bruit l’accompagne ?
Une obstruction bronchique, accompagnée de sifflements.
Qu’est-ce que la laryngite aiguë sous-glottique ?
Une inflammation virale sous les cordes vocales qui provoque un œdème et rétrécit les voies aériennes.
Quels enfants sont surtout touchés par la laryngite aiguë sous-glottique ?
Les enfants de 6 mois à 3 ans.
Quels signes respiratoires caractérisent la laryngite aiguë sous-glottique ?
Une dyspnée inspiratoire avec stridor et tirage.
Qu’est-ce que l’épiglottite et pourquoi constitue-t-elle une urgence vitale ?
Une infection bactérienne de l’épiglotte présentant un risque d’obstruction complète.
Que faire devant une épiglottite suspectée avec fièvre élevée, hypersalivation et difficulté à avaler ?
Ne pas allonger l’enfant ni examiner sa gorge, et appeler le 15.
Comment installer un enfant pris en charge pour une laryngite ?
Dans les bras de son parent, en position assise ou demi-assise, sans l’allonger.
Quels mécanismes caractérisent l’asthme comme maladie inflammatoire chronique des bronches ?
L’asthme associe hyperréactivité bronchique et obstruction réversible due au bronchospasme, à l’œdème muqueux et à l’hypersécrétion de mucus.
Quels symptômes caractérisent typiquement une crise d’asthme ?
Dyspnée expiratoire, sifflements, toux sèche souvent nocturne, oppression, tirage et distension thoracique.
Quels signes indiquent une crise d’asthme grave ?
Difficulté à parler ou à s’alimenter, tirage intense, SpO2 inférieure à 92–94 %, cyanose, sueurs, agitation ou somnolence, épuisement, silence auscultatoire ou absence d’amélioration après bronchodilatateurs.
Quel bronchodilatateur inhalé traite une crise d’asthme ?
Un bêta-2 mimétique de courte durée d’action, notamment le salbutamol avec une chambre d’inhalation.
Quand les corticoïdes oraux sont-ils utilisés lors d’une crise d’asthme ?
Dans les crises modérées à sévères.
Quand faut-il prendre les corticoïdes inhalés en cas d’asthme persistant ?
Tous les jours, même en l’absence de symptômes.
Qu’est-ce qu’une pneumonie communautaire ?
Une infection virale ou bactérienne du parenchyme pulmonaire acquise hors de l’hôpital.
Quelle est la cause la plus fréquente des pneumonies bactériennes ?
Le pneumocoque.
Quels symptômes peuvent accompagner une pneumonie ?
Fièvre souvent élevée, toux, polypnée, signes de lutte, douleurs thoracique ou abdominale et altération de l’état général.
Quel antibiotique est prescrit en première intention contre une pneumonie ?
L’amoxicilline.
Que peut signifier la diminution des signes de lutte chez un enfant qui se dégrade ?
Un épuisement.
Comment se caractérise l’anaphylaxie ?
C’est une réaction d’hypersensibilité systémique, généralisée, grave, rapide et potentiellement mortelle.
Quelle atteinte caractérise le choc anaphylactique ?
Une atteinte cardiovasculaire, notamment une hypotension ou un collapsus.
Que déclenche la fixation d’un allergène aux IgE des mastocytes et basophiles ?
Leur dégranulation et la libération d’histamine et de leucotriènes.
Quelles catégories regroupent les principales causes d’anaphylaxie chez l’enfant ?
Les aliments, les venins d’hyménoptères, les médicaments et le latex.
Quels signes peuvent accompagner une anaphylaxie ?
Des signes cutanés, respiratoires, cardiovasculaires ou digestifs.
Quel critère peut reconnaître une anaphylaxie après exposition à un allergène probable ?
L’atteinte d’au moins deux organes.
Quel est le traitement médicamenteux immédiat de l’anaphylaxie ?
L’adrénaline intramusculaire dans la face antérolatérale de la cuisse, à 0,01 mg/kg, sans dépasser 0,5 mg.
Qu’est-ce qu’une allergie alimentaire ?
Une réaction immunitaire anormale et reproductible contre une protéine alimentaire habituellement bien tolérée.
Quel mécanisme caractérise l’intolérance alimentaire ?
Une réaction indésirable sans mécanisme immunologique.
Que révèle une sensibilisation alimentaire ?
La présence d’IgE spécifiques contre un allergène, sans nécessairement provoquer de symptômes.
Quand apparaît généralement une allergie alimentaire IgE-médiée ?
Dans les minutes à deux heures après l’ingestion.
Quelle allergie alimentaire est la plus fréquente chez le nourrisson ?
L’allergie aux protéines du lait de vache.
Quel traitement convient à un enfant non allaité atteint d’APLV ?
L’éviction des protéines de lait de vache et un hydrolysat poussé, ou une formule d’acides aminés en cas de forme sévère.
Quel est le rôle de l’insuline dans les cellules ?
Elle permet l’entrée du glucose dans les cellules et son stockage.
Quels signes adrénergiques peuvent signaler une hypoglycémie ?
Sueurs, pâleur, tremblements, palpitations et faim.
Quels signes neuroglycopéniques peuvent accompagner une hypoglycémie ?
Changement de comportement, irritabilité, difficultés de concentration, céphalées, troubles visuels, somnolence, convulsions ou coma.
Quelle dose injectable de glucagon donne-t-on souvent selon le poids de l’enfant ?
0,5 mg en dessous de 25 kg et 1 mg au-dessus de 25 kg.
Sous quelles formes la pompe à insuline délivre-t-elle l’insuline rapide ?
En débit de base continu et en bolus.
À quoi le capteur couplé à une pompe adapte-t-il automatiquement l’insuline en boucle fermée hybride ?
Au débit d’insuline.
Quelles zones alterner pour les injections sous-cutanées afin de prévenir les lipodystrophies ?
L’abdomen, les cuisses, les fesses et les bras.
Quand mesurer la cétonémie chez une personne diabétique ?
Si la glycémie dépasse souvent 2,5 g/L ou en cas de maladie intercurrente.
Quels facteurs peuvent déclencher une crise d’asthme ?
Les infections virales, les allergènes, le tabagisme passif, la pollution, l’effort, le froid et les émotions.
Comment utiliser une chambre d’inhalation avec un aérosol doseur ?
Agiter l’aérosol, le fixer à la chambre, placer correctement le masque ou l’embout, puis administrer une bouffée suivie de plusieurs respirations lentes.
Sur quels éléments repose le diagnostic d’une pneumonie ?
Sur la clinique et la radiographie thoracique.
Quel nourrisson doit être hospitalisé pour une pneumonie ?
Un nourrisson de moins de 6 mois.
Quelle mesure la surveillance infirmière compare-t-elle aux normes d’âge lors d’une détresse respiratoire ?
La fréquence respiratoire.
Combien de temps surveiller l’enfant à l’hôpital après une anaphylaxie ?
Plusieurs heures, en raison du risque de réaction biphasique.
Quelles sont deux formes mixtes d’allergie alimentaire ?
La dermatite atopique et l’œsophagite à éosinophiles.
Comment prévenir l’allergie alimentaire par l’introduction des allergènes ?
Introduire les aliments allergènes entre quatre et six mois sans retarder leur introduction.
Teste tes connaissances avec un QCM de 11 questions sur Pathologies de l’enfant.
1. Concernant le diabète de type 1 et les mécanismes liés à la carence en insuline :
2. Un enfant présente soif intense, urines abondantes, vomissements et respiration ample et rapide. Concernant le syndrome cardinal et l’acidocétose :
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