Qu'est-ce que le carrefour iléo-caecal ?
Une zone frontière entre le grêle et le côlon avec des particularités anatomiques et histologiques.
Quels segments comprend le carrefour iléo-caecal ?
L’iléon terminal, la valvule de Bauhin, le caecum, le côlon ascendant et l’appendice.
Quelle artère donne l’artère iléo-colique ?
L’artère mésentérique supérieure.
Quelles branches donne l’artère iléo-colique ?
Une récurrente iléale, une artère colique inférieure droite, les artères caecales antérieure et postérieure, et l’artère appendiculaire.
De quoi dépend le pronostic au carrefour iléo-caecal ?
De l’étiologie, du terrain, de la précocité du diagnostic et de la qualité de la prise en charge.
Qu'est-ce que l'appendicite aiguë ?
Une inflammation aiguë de l'appendice vermiculaire du caecum.
Quelle est la fréquence de l'appendicite aiguë parmi les urgences chirurgicales ?
C'est la plus fréquente des urgences chirurgicales.
Comment se caractérise cliniquement l'appendicite aiguë ?
Par un polymorphisme clinique et une absence de parallélisme anatomo-clinique.
Quels symptômes composent la présentation typique de l'appendicite aiguë ?
Douleur de la fosse iliaque droite, fièvre à 38 °C, nausées ou vomissements, troubles du transit.
Quels signes physiques sont typiques de l'appendicite aiguë ?
Douleur au point de Mac Burney, douleur à la décompression, signe de Rovsing, douleur au toucher rectal droit.
Sur quoi repose la prise en charge d'une péritonite appendiculaire ?
Sur une voie d'abord large, des prélèvements, une appendicectomie, une toilette péritonéale et un drainage.
Où siège la tuberculose intestinale dans 80 à 90 % des cas ?
Au niveau de l’iléon terminal.
Quels symptômes associe la tuberculose intestinale ?
Fièvre, amaigrissement, asthénie, douleur fosse iliaque droite et diarrhée.
Quelle caractéristique anatomopathologique définit la tuberculose intestinale ?
Un granulome folliculaire avec nécrose caséeuse.
Qu'est-ce que l’amibiase ?
Une infection due à Entamoeba histolytica.
Quels signes cliniques peut provoquer l’amibiase ?
Un syndrome dysentérique et un amoebome caecal pseudo-tumoral.
Quelle localisation privilégie la yersiniose ?
L’iléon terminal.
Quelle bactérie cause la yersiniose ?
Yersinia enterocolitica.
Quel signe accompagne la yersiniose au niveau mésentérique ?
Des adénopathies mésentériques.
Qu'est-ce que la maladie de Crohn ?
Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin évoluant par poussées et rémissions.
Que montre l'endoscopie dans la maladie de Crohn ?
Des ulcérations aphthoïdes en carte géographique, des pseudopolypes ou des sténoses.
Que peut révéler l'histologie dans la maladie de Crohn ?
Un granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse.
Quelle est la première intention thérapeutique de la maladie de Crohn ?
Un traitement médical.
Quand la chirurgie est-elle indiquée dans la maladie de Crohn ?
En cas de non-réponse au traitement médical ou de complication.
Quelle complication survient dans 60 % des cas de maladie de Crohn ?
La sténose.
Quelle est la première indication chirurgicale dans 60 à 70 % des cas de maladie de Crohn ?
La sténose.
Quel est le taux de récidive de la sténose après chirurgie dans la maladie de Crohn ?
40 % des cas.
Quelle part des tumeurs digestives représente les tumeurs de l'iléon ?
Elles représentent 3 à 6 % des tumeurs du tube digestif.
Par quelle complication les tumeurs iléales se révèlent-elles dans 65 % des cas ?
Par une occlusion intestinale aiguë ou subaiguë.
Quelle est la complication hémorragique fréquente des tumeurs iléales ?
Une hémorragie digestive aiguë dans 30 % des cas.
Quelle est la tumeur bénigne la plus fréquente du grêle ?
Le léiomyome.
De quelle couche naît le léiomyome ?
De la couche musculaire lisse.
Quelle est la fréquence de l'adénome iléal après 25 ans ?
Il est retrouvé chez 10 à 20 % de la population.
Quelle part des tumeurs malignes du grêle représente le léiomyosarcome ?
Il représente 20 % des tumeurs malignes du grêle.
Comment se présente souvent le léiomyosarcome ?
Comme une volumineuse masse encapsulée aux contours infiltrants.
Quelle est la tumeur maligne caecale la plus fréquente ?
L’adénocarcinome.
Quels symptômes manifeste l’adénocarcinome caecal ?
Des troubles du transit, une anémie, un méléna et une altération de l’état général.
Quelle est l’histologie la plus fréquente de l’adénocarcinome caecal ?
Un adénocarcinome lieberkühnien dans 75 % des cas.
Quel pourcentage d’adénocarcinomes caecaux sont mucineux ?
15 % des cas.
Qu’est-ce qu’une mucocèle appendiculaire ?
Une dilatation appendiculaire souvent découverte fortuitement.
Dans quel cas la mucocèle appendiculaire évolue-t-elle de façon non bénigne ?
En cas de rupture péritonéale.
Que provoque la rupture d’une mucocèle appendiculaire dans la cavité péritonéale ?
Un épanchement mucoïde appelé pseudomyxome péritonéal.
Qu'est-ce qui caractérise l'ischémie mésentérique aiguë ?
Une disproportion entre douleurs abdominales intenses et signes cliniques pauvres.
Que traduit une paroi intestinale contenant du liquide et de l’air à l’échographie ?
Une nécrose pariétale sévère.
Quel examen est le plus contributif dans l’ischémie mésentérique aiguë ?
La TDM avec angioscanner.
Quels signes la TDM peut-elle montrer dans l’ischémie mésentérique aiguë ?
Une dilatation intestinale, un épaississement pariétal, une ascite et une infiltration mésentérique.
Quelle pathologie cause des hémorragies digestives répétées chez les sujets âgés ?
L’angiodysplasie.
Quel examen permet de diagnostiquer l’angiodysplasie dans 80 % des cas ?
La coloscopie.
Quels diagnostics différentiels digestifs sont mentionnés ?
La cholécystite et la pancréatite aiguë.
Quels diagnostics différentiels annexiels sont cités ?
La torsion d’un kyste ovarien, une tumeur ovarienne, un kyste ovarien et une salpingite.
Quels diagnostics différentiels urinaires sont inclus ?
La colique néphrétique et la pyélonéphrite.
Quels autres diagnostics possibles sont évoqués ?
Une pneumopathie lobaire franche, un anévrysme de l’aorte et une crise de drépanocytose.
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1. Quelle structure appartient au carrefour iléo-caecal ?
2. Pourquoi le carrefour iléo-caecal présente-t-il une richesse pathologique particulière ?
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